兒童的常見病中耳炎是細菌感染,抗生素是特效治療,應選擇敏感的抗生素,給藥途徑多選擇靜脈點滴,這樣可以更快地到達病灶.使藥物發揮作用.鼓膜未穿孔前可以用酚製劑滴耳液止痛。鼓膜穿孔後雙氧水清洗膿液後抗生素滴耳液滴耳治療。如果得了中耳炎，建議積極治療，不要延誤病情，以免引起其他併發症。

如果確診是細菌性中耳炎需要應用抗生素。

如果細菌性中耳炎的可能性較大也可以應用抗生素，這裡的診斷有幾大要素：發熱、耳痛、耳鼓膜炎症反應（紅色），耳鼓膜運動減低。

1.鼓膜大紅凸起明顯伴高熱和孩子哭鬧，細菌性中耳炎可能性較大，需要使用抗生素。

2.鼓膜粉紅凸起不明顯伴低熱，孩子少哭鬧，細菌性中耳炎的可能性小，可以觀察。

3.鼓膜粉紅伴高熱，退熱藥可退燒，孩子一般情況可以，最可能是病毒性中耳炎，但也可能是細菌性中耳炎初期，觀察24到48小時。絕大多數情況下熱退病除。

4.感冒症狀加上耳朵流灰白色液體，絕大多數是鼓膜穿孔，大量液體積聚外耳道常常看不到鼓膜，特別是孩子耳疼突然減輕。需要口服抗生素和耳道區域性滴抗生素同時應用，三天覆查常能見到耳鼓膜，並且穿孔已癒合，但可以看到鼓膜上薄弱點。

5.耳叮嚀孩子一般沒有發熱，疼痛一般不明顯，多為耳悶，偶爾會有聽力減退。需要用檢耳鏡檢查。

兒童中耳炎目前一般都是非化膿性中耳炎，化膿性中耳炎一般見於一歲以下寶寶。是否用抗生素沒有絕對的，但是用抗生素後明顯縮短了患者恢復時間。

對於嬰兒化膿中耳炎處理一般是給予吸引器吸乾淨耳道膿液，然後給予氧氟沙星滴耳液滴耳，有些寶寶兩種左右可以完全恢復，有的寶寶可能需要口服抗生素才能減少膿液產生達到恢復效果。

對於兩歲以上兒童，寶寶患中耳炎後出現耳痛，耳鳴，聽力下降症狀，檢查發現鼓膜充血水腫，給予氧氟沙星滴耳液滴耳後有的寶寶症狀可能慢慢恢復了，如果出現發熱症狀，血常規檢查發現白細胞增高明顯考慮細菌性感染，只能用抗生素才能恢復。很多兒童鼓膜充血水腫消退後檢查發現中耳腔有積水，考慮是一個滲出性中耳炎，在不用抗生素的情況下很難恢復，因為寶寶很可能同時患有鼻竇炎，需要同時治療鼻竇炎才能恢復。

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　　兒童中耳炎是常見的感染性疾病，發病率在臨床上僅次於感冒，也是感冒後最常見的併發症。人的鼻咽部與耳部是透過咽鼓管相連的，嬰幼兒的咽鼓管特別短，又比較寬而扁平，管口常呈開放狀，而且正好與中耳相通，鼻咽部要是發生細菌或者病毒的感染，就容易透過咽鼓管感染到中耳，引起炎症反應。

　　中耳炎患兒常常表現為耳朵疼痛，啼哭不止，並經常用手抓耳朵，伴發熱、拒絕吃奶等症狀。如果伴有鼓膜穿孔，還可能見到膿性黏液分泌物流出耳外，患兒聽力減退。患了急性中耳炎，應該積極、徹底地治療，只要及時治療一般都能痊癒並且不留後遺症。

　　那麼，能使用抗生素治療麼?

　　治療中耳炎要根據寶寶的年齡、病情等具體情況因病施治。主要的治療推薦意見包括：

　　第一，雙側或單側的急性中耳炎，並伴有嚴重的症狀或體徵(如中度或重度耳痛，或者耳痛時間在48 小時以上，或者體溫39℃及以上)的患兒應該使用抗生素。

　　第二，對於6～11 個月的患有雙側輕中度中耳炎的患兒，醫生應該開抗生素進行治療;對於6～11 個月的患有單側中重度急性中耳炎的患兒，醫生可以開抗生素進行治療，也可以在家長同意的基礎上，暫時不用抗生素，但需要密切隨診。一旦患兒症狀惡化或者48～72 小時內症狀沒有改善，就要開始使用抗生素。

　　第三，細菌性急性中耳炎的治療應該將阿莫西林作為首選抗生素，推薦的劑量是每千克體重每天80～90 毫克，分兩次服用。這個推薦劑量比中文藥品說明書上給出的劑量大很多，因此不能單純按說明書給藥，按體重給藥更科學。也可以首選阿莫西林-克拉維酸鉀，這是個複方製劑，其中的阿莫西林為主要起效成分，其中的克拉維酸鉀為β-內醯胺酶抑制劑，用於和致病細菌產生的β-內醯胺酶結合使其失去活性，以防止它破壞阿莫西林的效果，從而提高阿莫西林的療效。

　　第四，對於反覆發作的急性中耳炎，推薦鼓膜置管，而不是預防性使用抗生素。

　　第五，對於急性中耳炎的治療，應該包括對疼痛症狀的評估，如果有疼痛，應該使用消炎止痛藥(如布洛芬)減少疼痛。

　　另外，怎樣預防兒童中耳炎?

　　1.教孩子正確的擤鼻涕方法：

　　孩子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏，因為這樣也會使感染進入耳朵。

　　2.戒菸、避免二手菸引發中耳炎：

　　研究表明，與無煙家庭相比，和吸菸者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香菸會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正常活動。如果您戒不了煙，那至少別在家裡抽菸。

　　3.讓孩子遠離病源：

　　中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠離染病兒童將有助於減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏，則控制好病情也有利於預防耳朵感染。為孩子選擇日託機構時，應核查明該機構對患病兒童的處理方法。

　　4.警惕發病跡象：

　　當懷疑孩子的耳朵被感染時應儘快看醫生，這非常重要。為此，您需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此您需要注意預示耳朵即將感染的其他徵兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵;聽力或平衡出現問題;比平時更愛哭鬧;耳內有液體流(已經受感染的症狀包括：發燒、哭鬧、抓撓耳朵、噁心和嘔吐)。

　　5.用瓶子餵奶時要小心：

　　避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子餵奶或其他嬰兒食品，因為在嬰兒躺著吞嚥時，營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集，為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。

　　最後，注意咽炎、鼻炎等炎症都易向中耳炎轉變，中耳炎作為兒童的高發病，各位家長應對之提高警惕。