脊髓灰質炎比較好發於兒童，有一些人還會患有弛緩性麻痺。在流行期，隱匿感染和無癱瘓病例所佔的比例是很大的，而兒童的發病率是最高的。在接種疫苗還沒有普及以前，大多是嬰幼兒患上這種病，所以稱為小兒麻痺症。由脊髓灰質病毒引發的急性傳染病。病因是由於不良的環境所致。 潛伏期為3～35 天，一般為7～14 天。小兒麻痺不具有遺傳性，卻具有很強的傳染性 。
傳播途徑：透過糞便和咽部分泌物傳播；口、咽或腸道粘膜都是脊髓灰質炎病毒侵入人體的途徑，被汙染的手、食物、各種用具和玩具都可傳播本病。在家庭內、託兒所、 學校內很容易傳播本病。
傳染源：人類是此病毒唯一的傳染源，隱性感染者是有症狀者的60～6000 倍，因此無症狀的帶病毒者是最重要的傳染源。
感染後絕大多數無症狀。有症狀者大部分表現為發熱、上呼吸道炎、肢體疼痛、頭痛等症狀，隨之出現肢體癱瘓。
臨床上可分為無症狀型、頓挫型、 無癱瘓型及癱瘓型等四型。
1. 無症狀型(即隱性感染) 佔全部感染者的90%～95%。感染後無症狀出 現，但從咽部和糞便中可分離出病毒，相隔2～4 周的雙份血清中可檢出特異性中和抗體的4 倍增長。
2. 頓挫型約佔全部感染者的4%～8%。臨床上表現為發熱、疲乏、頭痛、 嗜睡、咽痛、噁心、嘔吐、便秘等症狀，而無中樞神經系統受累的症狀。此型 臨床表現缺乏特異性，曾觀察到下列三種綜合徵：①上呼吸道炎，有不同程度 發熱、咽部不適，可有感冒症狀，咽部淋巴組織充血、水腫；②胃腸功能紊亂，有噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適，可有中度發熱；③流感樣症狀， 有發熱及類似流感的症狀。上述症狀約持續1～3 天，即行恢復。在早期可從咽部、糞便和血液中分離出脊髓灰質炎病毒，在恢復期可從血清中檢出特異性的 中和抗體和補體結合抗體。
3. 無癱瘓型 本型特徵為具有前驅期症狀，腦膜刺激徵和腦脊液改變。前 驅期症狀與頓挫型相似，幾天後出現腦膜刺激徵。患者有頭痛、頸痛、背痛、 嘔吐、頸部和背部強直。三腳架徵(患者在床上起坐時兩臂向後伸直支撐身體)和霍伊內(Hoyne)徵， (患者在仰臥位時，將其肩部提高可見頭向後傾)亦可為陽性。腦脊液檢查符合 無菌性腦膜炎的改變。在整個病程中無神經和肌肉功能的改變。本型在臨床上與其他病毒所 引起的無菌性腦膜炎難以區別，需經病毒學或血清學檢查才能確診。患者通常 在3～5 天內退熱，但腦膜刺激徵可持續2 周之久。
4. 癱瘓型 ：本型只佔全部感染者的1%～2%。其特徵為在無癱瘓型臨床表現的基礎上，再加上累及脊髓前角灰質、腦或腦神經的病變。按病變部位可分為 脊髓型、延髓型、腦型、混合型4 型，以脊髓型為最常見。
癱瘓型又分為3期：
①前驅期：在兒童中以上呼吸道炎為主，在成人 則為全身肌肉、骨骼痠痛及面板感覺過敏。經1～2 天發熱，再經4～7 天的無 熱期，然後再度發熱，進入癱瘓前期。雙相熱型主要見於兒童中的10%～30%病 例。本期相當於第二次病毒血症階段，腦脊髓液仍為正常。大多數病例，包括 成年病例皆缺乏前驅期而進入癱瘓前期。
②癱瘓前期：特徵為發熱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛、痙攣。發熱貫穿 於整個階段，但體溫並不很高。頭痛波及頸部和背部，並可放射到兩大腿。由於肌肉疼痛以致運動受限制和肌肉痙攣，往往造成癱瘓的錯覺。偶有面板感覺異常、過敏或肌肉不自主痙攣。此時除出現上述的三角架徵和霍伊內（Hoyne） 徵外， 拉賽格（ Laségue ）徵(膝關節伸直時，屈曲髖關節引起的疼痛)亦常陽性。約半數患者有頸部強直和克氏（Kernig） 徵陽性，並出現腦脊液改變，表明病毒已進入中樞神經系 統，並引起腦膜炎。患者可有短暫的意識喪失或嗜睡。可有腹痛、便秘、鼓腸 和尿瀦留。本期通常持續3～4 天，偶可短至36h 或長至14 天。罕見病例可缺乏此階段而直接進入癱瘓期。
③癱瘓期：在發熱和肌痛處於高峰時，突然發生癱瘓，或從輕癱開始，逐 漸加重。與此同時，腦膜刺激徵逐漸消退。癱瘓屬下運動神經元性質，表現為 腱反射消失、肌張力減退、血管舒縮功能紊亂、肌肉萎縮、肌電圖有符合脊髓 前角病變的證據。癱瘓通常在48h 內達到高峰，輕者不再發展，重者在5～10 天內繼續加重。疼痛呈不對稱性，可累及任何一組肌群，可表現為單癱、雙 癱、截癱或四肢癱。在兒童中單側下肢癱最為常見，其次為雙側下肢癱瘓。在 成人則四肢癱瘓、截癱、膀胱功能失常及呼吸肌癱瘓較常見，而且男性比女性 嚴重。此期持續2～3 天，通常在體溫下降至正常後即停止發展。
併發症：
①高熱、出汗、嘔吐、腹瀉、不能進食及血氣改變引起嚴重生化紊亂。補液過多可引起水腫和低鈉血癥。
② )心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，見於10%～20%病例。
④ 肺水腫與休克：發病機制未明，常見於死亡病例的末期。
⑤消化道穿孔與出血。
⑥ 肺不張與肺炎：常見於嚴重延髓性麻痺(第Ⅸ和第Ⅹ腦神經受累)或球脊髓麻痺導致呼吸肌癱瘓或吞嚥肌癱瘓，可因氣管切開而加重。
⑦泌尿道感染：常與留置導尿管有關。
脊髓灰質炎比較好發於兒童，有一些人還會患有弛緩性麻痺。在流行期，隱匿感染和無癱瘓病例所佔的比例是很大的，而兒童的發病率是最高的。在接種疫苗還沒有普及以前，大多是嬰幼兒患上這種病，所以稱為小兒麻痺症。由脊髓灰質病毒引發的急性傳染病。病因是由於不良的環境所致。 潛伏期為3～35 天，一般為7～14 天。小兒麻痺不具有遺傳性，卻具有很強的傳染性 。
傳播途徑：透過糞便和咽部分泌物傳播；口、咽或腸道粘膜都是脊髓灰質炎病毒侵入人體的途徑，被汙染的手、食物、各種用具和玩具都可傳播本病。在家庭內、託兒所、 學校內很容易傳播本病。
傳染源：人類是此病毒唯一的傳染源，隱性感染者是有症狀者的60～6000 倍，因此無症狀的帶病毒者是最重要的傳染源。
感染後絕大多數無症狀。有症狀者大部分表現為發熱、上呼吸道炎、肢體疼痛、頭痛等症狀，隨之出現肢體癱瘓。
臨床上可分為無症狀型、頓挫型、 無癱瘓型及癱瘓型等四型。
1. 無症狀型(即隱性感染) 佔全部感染者的90%～95%。感染後無症狀出 現，但從咽部和糞便中可分離出病毒，相隔2～4 周的雙份血清中可檢出特異性中和抗體的4 倍增長。
2. 頓挫型約佔全部感染者的4%～8%。臨床上表現為發熱、疲乏、頭痛、 嗜睡、咽痛、噁心、嘔吐、便秘等症狀，而無中樞神經系統受累的症狀。此型 臨床表現缺乏特異性，曾觀察到下列三種綜合徵：①上呼吸道炎，有不同程度 發熱、咽部不適，可有感冒症狀，咽部淋巴組織充血、水腫；②胃腸功能紊亂，有噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適，可有中度發熱；③流感樣症狀， 有發熱及類似流感的症狀。上述症狀約持續1～3 天，即行恢復。在早期可從咽部、糞便和血液中分離出脊髓灰質炎病毒，在恢復期可從血清中檢出特異性的 中和抗體和補體結合抗體。
3. 無癱瘓型 本型特徵為具有前驅期症狀，腦膜刺激徵和腦脊液改變。前 驅期症狀與頓挫型相似，幾天後出現腦膜刺激徵。患者有頭痛、頸痛、背痛、 嘔吐、頸部和背部強直。三腳架徵(患者在床上起坐時兩臂向後伸直支撐身體)和霍伊內(Hoyne)徵， (患者在仰臥位時，將其肩部提高可見頭向後傾)亦可為陽性。腦脊液檢查符合 無菌性腦膜炎的改變。在整個病程中無神經和肌肉功能的改變。本型在臨床上與其他病毒所 引起的無菌性腦膜炎難以區別，需經病毒學或血清學檢查才能確診。患者通常 在3～5 天內退熱，但腦膜刺激徵可持續2 周之久。
4. 癱瘓型 ：本型只佔全部感染者的1%～2%。其特徵為在無癱瘓型臨床表現的基礎上，再加上累及脊髓前角灰質、腦或腦神經的病變。按病變部位可分為 脊髓型、延髓型、腦型、混合型4 型，以脊髓型為最常見。
癱瘓型又分為3期：
①前驅期：在兒童中以上呼吸道炎為主，在成人 則為全身肌肉、骨骼痠痛及面板感覺過敏。經1～2 天發熱，再經4～7 天的無 熱期，然後再度發熱，進入癱瘓前期。雙相熱型主要見於兒童中的10%～30%病 例。本期相當於第二次病毒血症階段，腦脊髓液仍為正常。大多數病例，包括 成年病例皆缺乏前驅期而進入癱瘓前期。
②癱瘓前期：特徵為發熱、頭痛、嘔吐和肌肉疼痛、痙攣。發熱貫穿 於整個階段，但體溫並不很高。頭痛波及頸部和背部，並可放射到兩大腿。由於肌肉疼痛以致運動受限制和肌肉痙攣，往往造成癱瘓的錯覺。偶有面板感覺異常、過敏或肌肉不自主痙攣。此時除出現上述的三角架徵和霍伊內（Hoyne） 徵外， 拉賽格（ Laségue ）徵(膝關節伸直時，屈曲髖關節引起的疼痛)亦常陽性。約半數患者有頸部強直和克氏（Kernig） 徵陽性，並出現腦脊液改變，表明病毒已進入中樞神經系 統，並引起腦膜炎。患者可有短暫的意識喪失或嗜睡。可有腹痛、便秘、鼓腸 和尿瀦留。本期通常持續3～4 天，偶可短至36h 或長至14 天。罕見病例可缺乏此階段而直接進入癱瘓期。
③癱瘓期：在發熱和肌痛處於高峰時，突然發生癱瘓，或從輕癱開始，逐 漸加重。與此同時，腦膜刺激徵逐漸消退。癱瘓屬下運動神經元性質，表現為 腱反射消失、肌張力減退、血管舒縮功能紊亂、肌肉萎縮、肌電圖有符合脊髓 前角病變的證據。癱瘓通常在48h 內達到高峰，輕者不再發展，重者在5～10 天內繼續加重。疼痛呈不對稱性，可累及任何一組肌群，可表現為單癱、雙 癱、截癱或四肢癱。在兒童中單側下肢癱最為常見，其次為雙側下肢癱瘓。在 成人則四肢癱瘓、截癱、膀胱功能失常及呼吸肌癱瘓較常見，而且男性比女性 嚴重。此期持續2～3 天，通常在體溫下降至正常後即停止發展。
併發症：
①高熱、出汗、嘔吐、腹瀉、不能進食及血氣改變引起嚴重生化紊亂。補液過多可引起水腫和低鈉血癥。
② )心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，見於10%～20%病例。
④ 肺水腫與休克：發病機制未明，常見於死亡病例的末期。
⑤消化道穿孔與出血。
⑥ 肺不張與肺炎：常見於嚴重延髓性麻痺(第Ⅸ和第Ⅹ腦神經受累)或球脊髓麻痺導致呼吸肌癱瘓或吞嚥肌癱瘓，可因氣管切開而加重。
⑦泌尿道感染：常與留置導尿管有關。