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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    單項轉氨酶升高90,不要太擔心,不會引起嚴重的結果。但是建議完善以下工作,首先篩查或檢查相關的肝病或肝損傷疾病:

    1.首先要排查是否病毒性肝炎,比如乙型肝炎或丙型肝炎。這些病毒性肝炎感染的早中期一般是沒有典型的症狀的,隱匿性比較強。很多的乙肝、丙肝患者都是在單位體檢,或者做胃鏡、腸鏡檢查甚至手術前的抽血化驗才發現的。這類疾病是導致肝損傷,轉氨酶升高非常常見的原因。一旦發現有病毒性肝炎,要到肝病科或者傳染病醫院積極治療。

    2.是否有肥胖導致的脂肪肝。輕度的脂肪肝一般不會有血液酶學的變化,並且一般不會有症狀。但是中重度脂肪肝會導致肝損傷,出現轉氨酶的異常。如果得不到糾正,就會逐漸出現肝硬化現象,肝損傷就不可逆轉。

    3.酒精性肝硬化。肝硬化一個重要的原因就是長期過度飲酒導致。飲酒過度會明顯損傷肝細胞,出現轉氨酶異常。如果沒有乙肝、也沒有典型的肥胖,就看看是否最近經常飲酒或有嚴重的醉酒。如果有的話,需要戒酒一段時間,即使不吃保肝藥,轉氨酶隨著肝細胞的修復,會逐漸恢復正常。

    4.藥物導致的肝細胞損傷,出現轉氨酶異常。經常口服藥物,包括一些中藥,會出現肝損傷,導致轉氨酶異常。停藥後會慢慢恢復。

    轉氨酶異常,一般就是肝細胞受損傷。治療一是口服保肝藥,另一方面要戒除導致肝損傷的誘因,比如上面介紹的病毒性肝炎、脂肪或酒精性肝硬化、或者藥物性肝損傷。如果沒有明顯的原因,那麼需要口服保肝藥1-2周後,再複查肝腎功能。

  • 2 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普☞帶你一起漲知識!大家應該都查過肝功吧,那你注意到肝功中有兩項轉氨酶嗎?轉氨酶為什麼高?高了怎麼辦?針對轉氨酶輕度升高,又沒有不舒服時,短時間內不會出現嚴重的情況,關鍵是找到引起肝功異常的原因,針對病因進行治療。轉氨酶升高提示肝臟炎症。

    轉氨酶包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,存在於肝細胞內,正常值為0~40U/L。肝臟炎症時轉氨酶從肝細胞內出來,進入到血液中而升高。

    轉氨酶一般超過200g/L才會出現不舒服症狀,如噁心、嘔吐、乏力、食慾減退等,部分人甚至高達500以上才會出現。

    需要注意的是:輕度轉氨酶升高不會出現嚴重併發症,關鍵在於尋找病因,同時可以保肝降酶。

    轉氨酶升高的原因:

    ①病毒性肝炎:甲乙丙丁戊型肝炎病毒、EB病毒、鉅細胞病毒等。②自身免疫性肝病。③酒精性肝損傷。④脂肪肝。⑤藥物或中毒性肝損傷。⑥缺氧性疾病,如心衰。⑦本身肝硬化和肝癌就會出現肝功異常,這是還需要查彩超。⑧有一部分是找不到原因的。

    當然並不是上面所有的專案都要檢查,先檢查最常見的病因,先檢查肝臟彩超和乙肝。

    當轉氨酶升高時,需要注息:

    (1)清淡飲食,因為肝臟損傷時,過度油膩的食物不容易消化。(2)注意注意,休息是對肝臟最好的保護。(3)避免其他原因再損傷肝臟:比如戒酒、暫停藥物(必須長期服用的藥物不能停,如降壓降糖藥)。(4)若是脂肪肝,需要低脂飲食,加上適度鍛鍊。(5)當轉氨酶升高明顯時,或有明顯不舒服,同時需要保肝降酶治療。

    總之,轉氨酶輕度升高,關鍵是找原因。

    ☞關注段醫生,健康又養生!

  • 3 # 消化內鏡劉醫生

    轉氨酶90不算高,但也不正常,應該引起重視,必須弄清楚為什麼升高,查明根本原因。透過抽血瞭解有沒有病毒性肝炎(甲乙丙丁戊)、透過彩超或者CT檢檢視看有沒有脂肪肝、肝硬化、腫瘤、膽結石。如果查血、影像學檢查沒有特殊發現,要進一步弄清楚是不是藥物性肝炎、酒精性肝炎,甚至熬夜勞累精神壓力所引起的肝損傷。

  • 4 # 肝病醫生許玉華

    轉氨酶的正常值是0-40U/L,高於這個最高值的上限,就是轉氨酶升高的情況,一定要引起重視,尤其是指標高於正常值的2倍時。

    轉氨酶一般不會無緣無故的升高,因此,一旦它高於正常值太多,一定要排查原因,然後積極對症治療。

    轉氨酶偏高,可能是這些原因引起的

    1、病毒性肝炎:病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五種型別,其中丙肝和乙肝最常見,它們會導致肝細胞受損,轉氨酶升高。

    2、脂肪肝:脂肪肝會導致肝損傷,出現轉氨酶異常情況,如果沒有及時科學施治,就會逐漸出現肝硬化現象,導致肝損傷不可逆轉。

    3、酒精肝/酒精性肝硬化:很多人都知道喝酒會傷肝,也會引起酒精肝和酒精性肝硬化,因此,得了這兩種疾病的人,也要定期檢查轉氨酶。

    可見,很多人原因都會引起轉氨酶偏高,因此,出現轉氨酶偏高,一定要查出病因,針對治療,去除病因後,轉氨酶也會慢慢降至正常。

  • 5 # 醫學小偵探

    我們說肝臟是人體內最大的實質性腺體,也是人體內最主要的生物合成和解毒器官。因此,只要我們人體出現肝內或者肝外的一些疾病都會影響到我們人體血清中某些肝臟的代謝產物的水平。而題目中的轉氨酶,又稱之為丙氨酸氨基轉移酶,是肝臟特異性酶,目前屬於臨床上肝功能檢查中的一項比較靈敏的酶學指標,反映的是肝臟的合成、排洩分泌、解毒、代謝功能以及肝細胞實質性損害。所以,對於轉氨酶這項血清值升高要引起我們足夠的重視!

    轉氨酶的正常值是0-40U/L,我們通常說轉氨酶水平超過正常參考值的2倍以上(80),就要考慮是否需要保肝治療,但是不是說就一定要了。可以明確一個點,注意兩個事項來綜合考慮這個問題!

    明確一個點:只要轉氨酶數值超過我們正常參考值的2倍左右或者以上,那麼這個結果可以肯定就是屬於異常的結果。但注意:不一定代表它一定有某種疾病,因為轉氨酶升高包括生理性升高和病理性升高!

    參考注意兩個重要事項,可以幫你自己初步判斷是否肝功能真出現異常!

    第二個注意事項:那就是最近是否有熬夜、喝酒、過度勞累、運動過量等不良習慣,這可能會影響到轉氨酶數值,再加上臨床檢驗儀器可能出現的誤差,都是有可能導致這樣的結果的,但是如果自我排除了這些,發現自己還有一些不適症狀,那麼這時候就要注意了,及時就診查因是必要的,但沒查出來原因之前,請不要擅自治療!

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