會越加對藥物有依賴性，變得嗜睡，性格暴躁易怒，反正隨著時間增長，會越來越難，到後面就是除了吃飯就是睡覺，然後身體拖垮

康復護理最主要的是讓病人動起來，帕金森患者最大的問題自理能力和認知能力的不斷減退，但其實人越不動越容易退化，帕金森患者因為行動困難所以越發不願意動，甚至會有絕望的心理對復健產生牴觸的心理！我們家人需要做的最主要是幫助他們樹立治療的信念和協助他們進行日常的康復，康復不單單指的是在醫院康復或者是藥物，平時的生活就是一種無形的治療。帕金森護理分為主動護理和被動護理兩塊：

1.如同任何退化性的疾病治療的第一步是努力讓病人瞭解疾病起病緩慢，並且有逐步發展起到治療的目的，起到預防合併盡最大可能性預防併發症推遲發病的時間。

2.鼓勵病人自理：平時的生活就是最好的康復訓練比如扣紐扣，繫鞋帶，使用筷子進食，平衡聯絡，站立練習等儘可能的增加獨立性，

3.獨立性站訓練比如站立的訓練是重要的一環，長期不站立除了容易引起體位性低血壓最可怕的是骨質疏鬆造成骨折，行動力低下，嚴重者會產生褥瘡。站立是預防骨質疏鬆的不二法門。

特別是中後期的患者站立非常困難了必須使用儀器進行：站立桌一般是在醫院使用，造價在5-8萬 家庭負擔重。電動站立型輪椅，效果類似站立安全適合在家進行站立訓練。（比如康揚輪椅KP-80造價在38000）減少將近一般的成本

4.生活護理，協助病患開始向主動運動推進做好防護工作，移除環境中的障礙物，地面平坦，保持口腔清潔，去除唾液積液，防止呼吸性肺炎，清楚多餘油脂做好面板護理

5.飲食，儘可能讓病人獨立進食，但必須避免嗆咳，讓病人細嚼慢嚥，晚期病人下鼻飼。食物應高蛋白、高熱量並多進食含纖維較多的水果、蔬菜。

帕金森病患者的家庭照護要點如下：

早期要點

早期帕金森病患者基本上有完全的行動能力和自理能力，能夠對自己的病情有客觀的評價，服藥效果較好，所以，家庭照護的重點在於觀察患者的症狀發展，監督服藥和定期就醫，敦促其進行體育活動和康復訓練。要多關注患者的平衡，以及時發現跌倒傾向。

晚期要點　　

帕金森病患者到了晚期這一階段，病情發展較快，藥物效果下降，運動能力受限且伴有平衡障礙，並可能伴有更復雜的非運動症狀，照護者需要付出更多的時間和精力，甚至是全日照料。此階段，照護者除了一般的護理工作外，應關注以下幾方面。　　

1.運動輔助

患者活動和平衡能力下降，有跌倒可能，照護者常需伴行，幫助患者穿越馬路、在複雜地形行走、轉身、改變姿態；有步態凍結的，打節拍或喊號子有一定幫助；對嚴重的患者，要及時配柺杖或助行器。　

2.吞嚥與進食

要經常評估患者的吞嚥功能，主要觀察進餐、喝水、語言情況。喝水無嗆咳、語言清晰的患者，可以正常進食；吃飯時間延長、喝水偶有嗆咳者，以糊狀飲食較為安全；明顯吞嚥困難、喝水嗆咳者，應下留置胃管或胃造瘻，這是保證營養、避免吸入性肺炎的關鍵措施。患者有鬆動的牙齒應儘早拔除。鼓勵患者自己進食，進餐後不宜馬上躺臥，要及時漱口、刷牙，減少口腔食物殘留，並幫助排痰，可以用空手掌拍背。吞嚥康復、大聲朗讀、唱歌，對吞嚥功能有一定幫助。注意觀察是否有餐後精神差、頭暈眼黑、疲乏困倦甚或意識模糊、出冷汗等情況，這些表現提示很有可能存在餐後低血壓，要監測餐後血壓水平，如有血壓明顯下降，要少食多餐，餐後半臥位休息足夠時間，嚴重時應在醫生指導下服用升壓藥物。帕金森病患者偶爾也會出現餐後低血糖，可以在餐後不適時檢測指尖血糖。　　

3.二便護理

多數帕金森病患者存在便秘，足量飲水、充足的纖維素膳食、充分的運動，一定程度上可以減輕便秘。嚴重者需要服用緩瀉劑，很多中藥和西藥可以試用，開塞露可以間斷使用。要注意讓帕金森病患者保持良好的排便習慣，加強臀部和肛門周圍清潔。病程長、年齡大的患者容易有排尿問題，如尿頻、尿急、排尿無力、夜尿多，甚至嚴重的尿失禁。如果出現這種情況，首先要排除前列腺或泌尿系的其他疾病，請泌尿科醫生根據不同原因導致的排尿困難給予適當的藥物治療。生活上注意晚餐後不喝水以減少夜尿，多進行會陰部清潔，勤換內褲。插尿管的患者多飲水、多活動，注意尿道口清潔，定期更換尿管。　　

4.體位性低血壓

出現體位性低血壓後患者的運動會受到很大限制，常常從臥位、下蹲或坐位起立後出現頭暈眼黑，嚴重者失去意識、跌倒，跌倒後很快恢復，測血壓會發現從臥位(躺臥5分鐘以上)轉為立位後3分鐘血壓下降，收縮壓下降≥20毫米汞柱，舒張壓下降≥10毫米汞柱。有些人可能同時還伴有臥位高血壓。出現了體位性低血壓，可採取以下措施。首先，要停用降壓藥物，如果同時有臥位高血壓，根據血壓情況可夜間服少量降壓藥；治療帕金森病的藥物中影響血壓明顯的也要減量或停服，如多巴胺受體激動劑。其次，保證水鹽攝入，起床前可適當飲冰水。第三，夜間保持上半身高位，傾斜15°～30°，以降低臥位高血壓，減弱體位變化的適應困難。第四，使用彈力襪和腹帶，以全長彈力襪(到腹股溝)的效果為佳。第五，中醫藥治療，如生脈飲、人參、紅參等。第六，藥物升壓，鹽酸米多君、屈西多巴、氟氫可的松等藥可試用。　　

5.精神、心理問題

帕金森病患者往往存在抑鬱焦慮，要注意其情緒變化。患者的運動和非運動症狀經常受到情緒的影響，一般來說處於藥效差的“關”期時，情緒低落更明顯，各種症狀也更突出。照護者要多傾聽，多與患者交流，多鼓勵，進行正性的心理誘導。有些患者出現幻覺、妄想或偏執、猜疑，不要和患者爭論，應以“哄”(安撫)為主，將患者的情況報告給醫生來治療。　　

6.面板護理及壓瘡預防

一旦帕金森病患者失去行動能力，面板護理極為重要，要每日擦洗，及時清除汗液和分泌物，保持面板乾爽。坐、臥之處要柔軟、平整，受壓迫部位要及時按摩，要每1～2小時更換體位、調整姿勢，有條件的最好使用醫用充氣床墊。已經出現的皮膚髮紅或破潰，要消毒、貼壓瘡保護膜，也可區域性理療促進血液迴圈。

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