醫療體系改革後，國家卸下了一個包袱，醫院自身承擔了發展的責任，雖然整體看，效果明顯，但是問題也突出，過度治療，過度用藥在部分醫生那裡是客觀存在，所以為了控制住一些不良傾向，採取一些措施。

首先什麼是藥佔比？就是患者來醫院看病藥費佔總費用的比例。控制藥佔比是這幾年來政府醫療改革的重大舉措，主要目的是降低目前虛高的藥品價格，改變以藥養醫的現狀，降低老百姓的醫藥費用。可以從這三方面來理解。

第一解決藥品濫用，特別是抗生素濫用問題。中國的醫療體制由於政府投入少，醫療服務價格低，藥品價格高，醫院醫生淪為買藥掙錢，不少醫生在治療過程中藥品濫用現象嚴重，特別是抗生素使用情況，不符合治療規範和使用指標。控制藥佔比可以在一定程度上控制醫生的處方，減少藥品濫用情況。

第二解決看病貴的問題。老百姓在看病過程中很大一部分是藥費，控制藥佔比可以讓醫生少開藥或開一些價格便宜的藥，減輕老百姓看病的負擔。

第三解決治療不規範的問題。在中國老百姓一來看病就要求開藥輸液，很多人總是希望透過藥品來解決問題，希望藥到病除，對藥品的依賴太重，導致不合理不規範用藥的現象越來越重。

控制藥佔比是有不少好處，但是也有不利的地方，有的醫生為了不超藥佔比推脫一些重病患者，或多開檢查，這樣更加重患者的醫療費用。

感謝悟空的邀請，控制藥佔比是國家這次醫改的一個手段，其目的是為了減少藥品使用，減少醫療費用，控制醫保資金，比方說，100塊的醫療費用，藥品只能佔30-40塊（各科藥佔比不一樣）。其餘的60-70塊錢就是檢查費，診療費，護理費，床位費等等的所有費用，藥佔比現在把醫生的手腳捆的很死，應該用的比較貴的藥品，有時候因為藥佔比的原因，就不一定會選用，或者用的時間就會減少，因為超過了藥佔比，醫院就會扣醫生的錢。其實解決的辦法還是要加大醫療投入，加快三級分級診療制度，加強醫療環境管理，提高醫生待遇才是王道，光靠情懷，是走不遠的，任何講奉獻講愛心講情懷而不投入資金的行為，都是耍流氓！

現在老百姓對醫療現狀最不滿意的方面就是看病難，看病貴。而針對看病貴，有關部門能想到的方法就是控費。控制藥費，設定藥佔比就成了一些人覺得可以降低醫療費用的辦法。 不過本人覺得控制藥佔比實際上是本末倒置的做法。不合理用藥可以導致藥佔比上升，但是控制藥佔比，卻並不一定能促進合理用藥，相反還可能造成一些負面影響，且聽我來簡單分析一下。

的確中國的不合理用藥現象非常普遍，一些醫務人員亂用藥，亂開藥現象比比皆是。 但是控制藥佔比是不能解決亂開藥問題的，這個或許用腳趾頭想想都能明白。藥佔比是藥品費用佔整個醫療費用的比例，所以如果有醫生想多開藥，又為了不提高藥佔比，就會同時多開檢查。最終的結果是不僅多開了藥，還多開了沒必要的檢查，導致整個醫療費用不降反升。

另一方面大多數醫生都是有醫德的，他們不願意為患者開沒必要的檢查，特別是門診慢性病患者，一般也不用重複做檢查，所以只是單純開藥，但是單純開藥，會明顯提高藥佔比，超過藥佔比，醫生可能就會被扣獎金。 所以這逼得一些醫生為了控制藥佔比，連患者必須的藥都不願意開了，或者讓他們去院外藥店買藥，這給患者造成諸多不便。

總而言之，控制藥佔比，對患者並沒帶來多少好處，不是間接增加了患者總醫療費用，就是給患者帶來不便。是頭疼醫頭，腳疼醫腳，從根本上解決不了問題。

現在大部分二三級醫院都是重中之重，每每各種醫療質量檢查都是絕對的重心，也是每個臨床科室醫生最關心的話題之一！

藥佔比，通俗來說就是病人就診整個過程，藥品費用佔總花費的比例！現在大部分都是調控到30%左右！理論上來說控制藥佔比可以：1.規範治療，不會出現亂用濫用藥物！ 2.解決看病貴的難題，現在的病人如果你做檢查花費高，總覺得划不來，如果多用藥，就覺得更合適，透過控制藥佔比可以解決這個！

上面說的，其實僅僅只是理論上的作用，但是實際上了，僅僅是透過控制藥佔比來解決看病貴的問題是行不通的！你要降低比例，很多同行只能從檢查費用入手，透過完善相關檢查來增加總費用，藥佔比自然下去了，但是有時候就出現了各種大檢查單了！何況每個科室的特點也不同，大部分內科治療主要就是藥物，有時候大家在用藥的時候就可能礙手礙腳！外科相對來說有各種手術，相對來說容易控制！

其實現在大部分公立醫院已經開始了藥品零差價了，而且真正能解決看病貴，應該開展各項臨床路徑管理，實行同質化治療，加快專科床位週轉，僅僅依靠藥佔比是沒用的

前幾天去醫院買藥，常用藥基本都不買了，只能買到鈣片，一瓶鈣片34，而外面同樣一瓶鈣片49。醫改改的醫院不買藥了，而外面藥店的藥是越來越貴了。同樣的藥價格沒降反而漲了不少。只是這次收益的不是醫院而是私人藥店買單的還是老百姓

本人不是醫生如說得不對請指教。醫院是治病的地方，治病最通常就是用藥。好的醫生就是要準確快速下診斷，對確實有必要的，再用科學方法確診一下即可。而非靠大型檢查裝置各種化驗。有些病確實不吃藥也能好，但吃藥就能好的快，減輕病痛症狀，提高生活質量。對於說醫生多配藥，這個也真的不一定，因每個人的情況不同，同一種病有人用藥3天好了也有要5天，7天，如果藥病不對路，那是他的不對，要是多了幾天藥也是正常的事。控制高藥價用控制藥佔比那是顛倒了，控制藥佔比在現在中國用降低虛高的藥價應是很有效的。醫藥用品的高價與醫生無關，是由生產銷售流通價段造成的，但高價也給醫院帶來高收入。(醫院藥現在零銷售了，但還有很多醫用品還是有加成的，到醫院的價高了，加同樣的成收入就高了。)

作為醫生可以透過多年的經驗對一般疾病透過病史及查體做出準確的診斷。然後開點藥就可以了，這樣患者的就醫費用就是掛號費加藥費了，掛號費15元，藥費85元。病人100元搞定，病治好了。藥佔比85%。現在控制藥佔比到30%，醫生怎麼做才能控制？第1種，開便宜的藥，藥費就只有6.4元，總費用就21·4元。病人的費用就大大的降下來了。至於效果？第2種保證療效，開85塊錢的藥，又要控制藥佔比，那麼病人就得話費284塊錢。多餘的184塊錢那就只能靠檢查來實現。第3種，乾脆不開藥，回家慢慢養或自己去外面藥房買。看看病人得到實惠沒有沒有？作為醫生結果被說成沒有醫德沒有技術的庸醫。鬥地主閒家不聯手你能贏地主？醫患矛盾越大醫生患者越是輸家！