腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛範疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因複雜,定位往往不十分準確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確。
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。
① 臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
② 臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
④ 臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤ 臟器血管病變--常見於腸繫膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥ 其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。
① 胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
② 中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿繫結石等。
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛範疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因複雜,定位往往不十分準確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確。
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。
① 臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
② 臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
④ 臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤ 臟器血管病變--常見於腸繫膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥ 其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。
① 胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
② 中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿繫結石等。
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。