這個問題可以透過兩方面來回答，首先糖和蜂蜜的本質並沒有區別，我們說的糖一般指的是蔗糖，也就是紅糖、白砂糖的主要成分，蔗糖是一種二糖，一個蔗糖分子是由一個葡萄糖分子和一個果糖分子組成的，在消化道內，由於寡糖酶的作用，會把蔗糖變為葡萄糖和果糖進行吸收。而蜂蜜其實是一種經過蜜蜂消化後的糖，和蔗糖類似也是由果糖和葡萄糖構成，只不過不用消化就可以直接被吸收。區別在於蔗糖中果糖和葡萄糖為1:1，而蜂蜜中大約百分之70為果糖，僅此而已。

所以從這個角度，顯然蜂蜜不能作為蔗糖的替代品。當然有人可能會說果糖的血糖生成指數低，所以含有更多果糖的蜂蜜會相對好一些，但事實並非如此，對於糖尿病飲食不能只看血糖生成指數，否則豈不是大肥肉可以隨便吃了？其實我們發現果糖對人體胰島素抵抗具有促進作用，反而不利於糖尿病患者。

不過糖尿病人並不是完全不能吃糖，只不過吃的量要嚴格控制，並且在血糖平穩的時候才能少量食用，一般一日不超過總能量的5%，只作為調劑，所以無論是糖還是蜂蜜都不是完全禁止食用的。當然想吃甜食不一定只能吃糖或者蜂蜜，像赤蘚糖醇、阿斯巴甜就是比較適合糖尿病患者食用的低能量代糖，至於木糖醇由於能量在同等甜度下和蔗糖一樣，不是特別推薦。

糖尿病患者不能吃糖，用蜂蜜取代也不可以，蜂蜜的實質也是糖，血糖反應也特別高。

可以食用木糖醇、赤蘚糖醇，它們不需要胰島素參與代謝，是糖尿病患者比較理想的替代糖，網上也比較容易買的到。

大家都知道，糖尿病人忌食甜食，而蜂蜜以甜著稱，據專家研究，質量好的蜂蜜中，果糖和葡萄糖的含量約佔75％左右，這兩種糖份都為單糖，能快速被人體吸收，導致血糖快速升高，所以，人們普遍認為，糖尿病人不應食用蜂蜜。但祖國醫學認為，糖尿病屬肺燥津傷，胃火熾盛，陰液不足，而蜂蜜有滋陰潤燥，潤肺的作用，可食用蜂蜜。那麼，糖尿病人到底能食用蜂蜜嗎？對於糖尿病人來說，飲食治療尤其要控制好糖的數量，一旦掌握了自己適宜的糖分攝入量，就不要隨便更改，否則會導致血糖的波動而加重病情。在糖類的選擇上，要選擇消化吸收較慢的多糖類食品和高纖維素食品，如加工比較粗糙的大米，玉米麵，豆粉，麵粉，能使血糖緩慢升高，以更好的控制病情。而肝臟能調節血糖濃度，維持血糖穩定，蜂蜜中含有的營養成分能很好的保護和營養肝臟，使肝臟在糖代謝中發揮更好的作用。所以，如果您的血糖控制的不理想，就不應食用蜂蜜。在血糖控制較理想時，可適當服用蜂蜜，但要減少其他含糖食物的攝入，食用50克蜂蜜應減少50克糧食。總之，糖尿病病人如果病情不穩定，建議不要食用蜂蜜，必須服用時要諮詢醫生。

糖尿病不能吃糖，能不能用蜂蜜代替糖，答案是不可以的！如果是偶爾滴兩滴是可以的，影響不會太大，這是因為:

第一、蜂蜜富含糖，每百克75.6克，主要為單糖中的果糖、葡萄糖，大約佔到75%左右。而單糖即最簡單的糖，進入體內吸收入血快。

第二、蜂蜜的血糖生成指數(GI)為73.5±13.3，蜂蜜因種類不同，GI指數上下波動為13.3，屬於高GI食物。高GI食物進入胃腸後消化快，吸收率高，葡萄糖入血液峰值高，釋放快，對控制血糖不利。

第三、雖然蜂蜜的使用量不高，但是也經不起長期都用它。如果想代替的話，可以使用木糖醇、大豆低聚糖之類的。或是用甜葉菊也可以。

木糖醇，不易被腸道中的消化酶消化分解，若直接進入胃腸道，也會刺激胃腸道，引起脹氣，所以每天的攝入量不能超過20克。大豆低聚糖的成分為水蘇糖或棉子糖，可用於各種食品中。甜葉菊為中藥名，可用於糖尿病。如果在烹調或喝水時可取少許代替。

以上三種都作為調味劑用於糖尿病人的專用食品或功能食品的基料及許多藥品中。

如果這裡的“糖”是指廣義的糖即碳水化合物，那麼糖友肯定是可以食用的。

碳水化合物包括：葡萄糖、糖果、果汁、米飯、饅頭等，合理攝入碳水化合物是保障糖尿病患者健康的基礎。因為，攝入碳水化合物可以轉化為血糖，供身體利用，提供能量。

但是，像糖果、白砂糖、冰糖、葡萄糖、甜點等精緻糖的食物，要限制食用。食用過多會刺激胰島素過度分泌、血糖波動比較大，時間一長會造成肥胖、血脂升高、胰島素抵抗等。所以，除非低血糖發生，還是不建議攝入精緻糖的。

那糖尿病患者可以食用蜂蜜嗎？

蜂蜜的主要成分為葡萄糖、果糖、蔗糖等，也屬於精製糖，所以也要限制食用。如果很想吃甜食，建議在不影響血糖的情況下，每天精製糖攝入量建議不要超過25克。

25克是多少呢？

一般1小瓶330毫升的可樂大約含35克的精製糖。所以，大家要減少飲料、甜品等精製糖含量高食物的攝入。

眾所周知，糖尿病人在無低血糖發生時不能吃蔗糖、紅糖、白砂糖等人工提煉的新增糖。蜂蜜雖然是天然糖，但蜂蜜主要成分就是果糖加上少量蔗糖和葡萄糖，生糖指數73，比生糖指數是65的白砂糖還高，生糖指數超過70就是高生糖指數食物，所以糖尿病人不能用蜂蜜代替糖。

代糖指的是一種能取代精製糖的甜味物質，同時還不能含碳水化合物，食用後不會升高血糖。適合糖尿病人食用的甜味劑有木糖醇、甜蜜素、阿斯巴甜等糖醇類和非營養性甜味劑，但應注意加入甜味劑的點心、冰淇淋等高脂肪、高碳水化合物食物對血糖也有影響。

對於妊娠期糖尿病孕婦也有推薦的食用甜味劑，有乙醯磺胺酸鉀、阿斯巴甜、紐甜、食用糖精及三氯蔗糖，這也是美國糖尿病協會ADA建議的、由美國食品藥品監督局FDA批准的，可以用於孕婦的5種甜味劑。

值得注意的是甜味劑雖然能滿足人類對甜味的生理和心理需要，但也要重視人工甜味劑對人類肥胖和糖尿病的影響。人類攝入甜味劑時，雖然滿足了口腔味蕾的需要，但大腦卻沒有得到葡萄糖，人還是會感覺飢餓，當大腦這個司令部發出飢餓的指令就會啟動攝食行為，增加食物攝入量。

事實上，人類真的不需要額外食用新增糖，日常吃的水果、糧食、蔬菜、奶類等食物中都含或多或少的碳水化合物，都能為人類大腦和組織器官提供葡萄糖。所以糖尿病人、也包括想減肥的人群，沒有任何必要透過額外新增甜味劑來保持以前喜歡嗜甜食的習慣。

作者簡介：孫玉紅 註冊營養技師 王興國第5期營養特訓班學員