我的建議是按摩加藥物治療。

肩膀疼痛一般是頸椎有病症，可以請專業人士按摩頸部和肩部，重點按摩大椎穴，肩井穴，風池穴。

背部疼痛可按摩委中穴、背部兩條膀胱經進行調理。肚腹三里留，腰背委中求，就是這個意思。晚上睡覺前可把頭伸出床邊，仰頭二三十分鐘，可有效改善頸椎問題！配合中藥調理效果更好！

今天，工作剛結束，處理的患者中，頸部、肩部、背部疼痛的佔了大約三分之一，這也是辦公室人群的主要問題，對於這兩個症狀來講，可能很多人第一反應就是頸椎病，其實可考慮的原因非常多，舉幾個例子。

肩胛提肌勞損

準確的講，應該是肩部和後背疼痛吧？如果典型的肩膀和後背疼痛，應該先觸診一下肩胛提肌，這個肌肉會造成肩部和後背的疼痛，尤其經常低頭工作的人，胸鎖乳突肌收縮，肩胛提肌被拉長造成疼痛，或者經常揹包的也可能會出現這個疼痛。

斜方肌和菱形肌勞損

斜方肌也有很多的觸發點，當觸發點活躍，就會導致肩部和後背出現疼痛，由於每個人習慣的不同，觸發點會不一致，疼痛的側重點也不一樣，菱形肌勞損則是會導致後背疼痛的原因，有時候疼痛的發生是混合因素。

神經卡壓刺激

肩部對應的神經是肩胛上神經，背部對應的神經是肩胛背神經，有的頸椎病患者由於頸椎間盤突出症或者頸叢神經卡壓，或者斜角肌肥大痙攣刺激臂叢神經，都可以導致這兩個神經卡壓，這種問題不處理卡壓部位，是難以康復的。

對於肌肉的疼痛，可以試著以按摩球按摩的方式來消除痛點，每個痛點3~5分鐘，以疼痛感覺舒服的力度進行，堅持，疼痛就會隨著按摩的痛感消失而消除，不過對於神經卡壓，自己很難判斷痛點和處理，建議看醫生！

【第05期】常見的肩膀疼有這3種情況，別傻傻分不清！（下）

提示：全文814個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

陳建軍（雲南省中醫院疼痛科主任醫師）

知識點：常見的“肩膀疼”是指頸肩綜合症、肩袖損傷、肩周炎，它們的表現情況各不一樣。

大家好，我是雲南省中醫院疼痛科陳建軍主任醫師，今天我們聊一聊“肩膀疼”。

肩膀疼，經常會被忽視掉，大部分病人只知道叫做肩周炎。其實還有很多疾病，常見的一個是“頸肩綜合症”，一個是“肩袖損傷”，還有一個是“肩周炎”。

肩周炎，大家會叫做“五十肩”、“凍結肩”，它的主要表現就是把手舉起來手疼痛，梳不了頭，有的人還可能提褲子也受限，或者背上瘙癢也抓不著，這就是肩周炎的典型表現。

什麼是肩袖損傷呢？肩關節周圍有四條韌帶附著在肩膀上，如果肩膀受到撞擊或是損傷，有可能出現肩袖損傷。肩袖損傷要儘早治療，輕微的可以透過保守治療，嚴重的還可能需要手術治療。如果按照肩周炎的保守治療一段時間不能好轉，需要到專科門診，讓醫生做個專業的檢查。

而“頸肩綜合症”就是有頸椎病，因為肩部的神經支配是由頸椎發來的神經。那麼頸椎有毛病了，它就會牽扯到你的肩膀的疼痛，那這個時候呢，它的症狀類似肩周炎，但是跟肩周炎又不完全一樣，比如說外展、後拉呀，這樣是可以活動的，但是就是感覺沒有力氣。

活動的時候感覺不是那麼靈便，一般透過熱敷理療效果不太明顯，這個時候還是要到醫院裡面，讓醫生給你看一看，你究竟是肩周炎還是頸椎病。

我們把“肩膀疼痛”做一個簡單的總結，常見的病有肩周炎、頸肩綜合症、肩袖損傷。如果肩周炎經過自己的保守治療症狀得不到緩解，或者疼痛進一步的加重，肩膀的活動進一步受限，還是要到醫院裡就診，讓專業醫生判斷究竟是什麼病，需要做什麼治療，以及需要做什麼樣的活動促進康復。

當頸椎發生退行性改變時，如果牽拉到第四、五、六頸椎的脊神經後支，就會導致出現背痛。

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱。肩部是一個能夠活動的結構，由肱骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨和胸腔相互連線構成。肩周炎會引起肩關節疼痛，隨著病情的發展，疼痛範圍會不斷加大，部分患者會出現後背疼痛。肩周炎在人群中其實非常常見，發病率高達2-5%，在50-60歲人群常見，女性比男性更好發。

可以這麼做！

體操和伸展運動有助於改善背部健康。可以多做一些低強度運動，散步和游泳等運動，但是蝶泳也會對背部肌肉造成壓力，不適合背疼的人。

坐著和站著時，背部都會承受較大壓力。正確的站姿應是保持頭部、頸部和胸部挺直，骨盆向前，同時收腹收臀，從而減少背部的壓力。坐著的時候，也要挺直上身，讓脊柱儘可能貼近椅背，膝蓋要略高於臀部。

作為一個坐辦公室的工作人員來說，這個應該算是一種職業病，因為我之前也曾得過。不過還是建議你最好先去醫院檢查一下吧，像肩膀疼和後背疼一般也有很多種原因造成，有可能就是太勞累了，但最好還是去醫院檢查下才能確定病因也為了方便治療。

再來說下我吧，也是經常坐辦公室的，剛開始工作那半年真的是幹什麼都有動力，有時候就算加班到深夜也是任勞任怨的，但也正是因為工作忙沒時間運動，平時上班一坐就是一整天，只有下班的時候才會起身，隨著日積月累，我的肩膀開始出現疼痛的症狀。

剛開始的時候我也沒有太在意，就以為是累了，想著休息兩天應該就能好吧。休息了一段時間肩疼並不能緩解才想著去醫院的，結果醫生檢查過後才知道是肩周炎。

後來的日子就是一邊工作一邊治療，但是這樣治療的效果並不是很好，就比如吃藥吧，感覺吃藥副作用還是挺大的，上班的時候經常會犯困而且還沒什麼精神，慢慢的我就不怎麼吃了，除非是肩膀疼的不行的時候才會吃止疼片。但是不治療也是不行的，於是我就開始每天下班往按摩店跑，每次工作完去按按真的挺舒服的，但也只能暫時的緩解下疼痛，只要一開始工作就有開始疼了。

醫院呢也去看過，當時醫生還建議我多休息，一般上班是不能長時間請假的，所以我沒休息幾天就又開始工作了，而對於這次治療我選用的是炎啶安，藥味比較小使用也方便，上班的時候貼上一片也不耽誤工作，我真的非常喜歡用這個方法，更重要的是效果好，我貼上沒幾天就感覺到肩膀沒有那麼疼了，連著一個月下來我的肩周炎就好了。

現在上班我非常注重保養，夏天開空調的時候會帶個披肩，平常還會多運動，到現在已經好了幾個月了也沒有再復發過，建議你也趕緊去看看吧，早治療早康復。