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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 乳腺男醫生駱成玉
手術,是乳腺癌的主要治療方式。其它的還包括化療、放療、內分泌治療、靶向治療等,但是手術是最基本的治療方法,也是乳腺癌治療中最為常用的治療方法。同時,乳腺癌的手術方式很多,這也給廣大患者提供了更多的治療方式。
一、常用的乳腺癌手術方式有哪些?
手術切除腫瘤是早期、中期乳腺癌首選的治療方式。
手術方式有經典根治術、擴大根治術、改良根治術、單純切除術以及保乳手術等;目前,仍常用於臨床的有乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳術、單純乳房切除術、前哨淋巴結活檢術。
1、乳腺癌改良根治術
20世紀80年代以來,乳腺癌根治術已經越來越少用,已經基本上被改良根治術所取代,治療效果等同於根治術。隨著改良根治術的廣泛開展,普遍認為區域性可以手術切除的患者,都適合改良根治術。
2、乳腺癌保乳術
保乳手術是乳腺癌手術治療的重大變革。手術範圍的大小並非乳腺癌預後的決定因素,治療效果取決於對遠處微小轉移灶的控制程度,加上患者對術後生存質量要求的提高,最大限度保留乳房外觀有助於建立良好的心理狀態,減少術後併發症的發生。
3、單純乳房切除術
隨著乳腺癌生物學的深入研究,曾經被根治術所取代的單純乳房切除術重新被重視起來。單純切除術的範圍僅包括全部乳腺組織以及胸大肌筋膜,主要適用於非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的早期乳腺癌,以及區域性較晚期只能進行姑息切除和年老體衰的患者。
4、前哨淋巴結活檢
透過前哨淋巴結活檢為乳腺癌區域性腋窩淋巴結的處理提供了新的思路,透過前哨淋巴結活檢,使腋窩淋巴結陰性的患者免於行腋窩淋巴結清掃,從而簡化了手術程式、縮短手術時間、提高乳腺癌患者術後的生活質量。
二、乳腺癌還有哪些治療方式?
乳腺癌除了手術治療以外,還有很多治療方式。比如化療、放療、靶向治療等。
乳腺癌的化療是化學藥物治療的簡稱。顧名思義,就是透過化學藥物殺滅腫瘤細胞達到治療目的。
乳腺癌是否需要化療需要根據很多因素比如患者身體、個體化評估等決定。
放療是放射性治療,是利用一種或多種電離輻射對腫瘤進行殺滅的一種治療方式。
還有內分泌治療、靶向治療等。
回覆列表
如果確診為乳腺癌,正規的治療方案是:手術+放化療及內分泌治療、靶向藥物治療等。最基本的治療仍然是手術,具體的手術方案有:
具體講解如下:
1、根治術是指:切掉乳房,胸大、小肌,將腋窩淋巴結清掃乾淨。目前根治術很少採用了,除非腫瘤屬於區域性晚期,有較大範圍的胸大、小肌侵犯。
2、改良根治術是指:切除乳房,腋窩淋巴結清掃。這是目前乳腺癌手術常採用的手術方式之一,主要是針對那些不適合保留乳房,腋窩淋巴結臨床診斷考慮有轉移的患者。
3、保留乳房手術是:目前臨床應用較多的手術方式之一,是指對於適合保留乳房的患者,做腫瘤的擴大切除,做腫瘤切緣的病理檢查,確保切除乾淨,將乳房保留下來,術後加全乳放療。如果腫瘤切緣陽性則需行全乳清除。
4、前哨淋巴結活檢是指:對於手術前查體及影像學檢查未見明顯淋巴結轉移徵象,在手術時我們不直接行腋窩淋巴結清掃,而是在乳房的皮內或皮下注射染色劑,在腋窩取一個小切口,尋找出全部染色的淋巴結,我們稱之為前哨淋巴結,做病理檢查,如果病理確認沒有轉移,就把腋窩保護下來不再進一步清掃,減少了手術創傷,也大大減少了併發症的發生,保護了患病側上肢的功能。當然如果前哨淋巴結陽性,則行腋窩淋巴結清掃術。
5、乳腺癌手術加Ⅰ期乳房重建手術:對於那些不適合保乳,對乳房的外觀又很在意的病友,我們可以在根治乳腺腫瘤的同時行乳房Ⅰ期再造。乳房的Ⅰ期再造又分假體植入再造和自體皮瓣轉移再造。
6、乳腺癌術後Ⅱ期乳房再造,是指:手術後數年重新做乳房的再造手術,可分為假體再造和自體組織再造兩種。
這些就是常見的乳腺癌手術方式,當然具體採用哪個手術方式,需要根據具體的病情再進行分析確定。