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1 # 王振華
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2 # 麻醉醫生小康
腹腔鏡微創手術已經是一種常規手術,在外科手術中佔據了非常重要地位。幾乎所有的腹部外科手術都可以使用腹腔鏡來完成手術。
單孔腹腔鏡
腹腔鏡手術的主要優勢是創傷小,恢復快。既可做診斷檢查又可做手術治療。我們這裡主要談論常見腹部腔鏡手術。
腹腔鏡膽囊手術,很多醫院都是從膽囊的腔鏡開始起步,手術非常成熟,成熟醫生平均手術時間大概是10分鐘---60分鐘。術後恢復快,住院時間為3-7天。基本4天左右出院。一般來說回家就可以勝任輕體力工作,一般建議休息1周足夠。
腹腔鏡胃腸穿孔修補,穿孔修補非常快,10-30分鐘可以修補好。但是根據腹腔內炎症情況和穿孔處漏出的胃腸內容物決定是否要大量沖洗。手術時間10-90分鐘,住院時間7天左右。回家後一般要繼續服用相關藥物,如各種治療潰瘍的藥物。建議回家後休息1周左右。
腹腔鏡闌尾炎切除術,手術時間30分鐘左右,根據炎症情況使用抗生素治療,一般住院時間2-7天,平均4天左右出院。術後休息1周足夠。
腹腔鏡精索靜脈結紮,手術時間10分鐘左右,住院3天足夠。回家後可以勝任大多非重體力工作。休息1-2天足夠。腹腔鏡子宮肌瘤剔除,根據肌瘤大小,數量,部位等因素,手術時間20-90分鐘,住院時間3-7天,平均住院5天左右。建議回家休息1周足夠。
腹腔鏡卵巢囊腫切除術,異位妊娠輸卵管切除術,手術時間20-60分鐘,住院時間3-7天,平均住院4天左右。術後回家就可以完成簡單工作,休息4天足夠勝任大多數簡單工作。
腹腔鏡肝臟,膽道,脾臟,腎臟,直腸,輸尿管,胃腸切除等手術,手術時間可能比較長,手術牽涉範圍較廣,住院時間可能會延長,或者術後恢復時間更長。
3D腹腔鏡
腹腔鏡手術的廣泛推廣,給患者減少了非常多的痛苦,縮短了住院時間。在腹部手術中的應用特別廣泛,如果經濟條件允許,建議選擇腹腔鏡手術治療。 -
3 # 北大腫瘤張成海醫生
手術後需要休息多久才能上班,肯定沒有標準答案。休息多久與腹腔鏡與否沒有太大的關係。(0710)
腹腔鏡手術是有微創的優點,比如傷口相對小、術後疼痛輕、胃腸功能相對恢復快。但是大家也不要被微創兩個字完全吸引。以胃腸道腫瘤的腹腔鏡微創手術舉例,標準的胃腸癌根治手術的治療原則、切除範圍和淋巴結清掃範圍都是標準的,不會因為做了腹腔鏡手術會有所縮小,如果縮小了,那就不是合格的手術。
術後何時上班,主要取決於兩個方面,一是身體恢復情況;二是什麼樣的工作性質。身體的恢復良好的基本標準,至少一是腹部傷口癒合良好,已經拆除縫線,再則是飲食基本恢復正常,並且兩便基本正常,自己體力恢復到術前的水平。但是腹腔鏡手術的部位和範圍都不一樣,並且即使同樣的手術,每個人的體質、癒合能力、術前的基礎體質都是不一樣的,因此沒有具體的恢復時間。一般來說,胃腸道腫瘤手術後一個月基本恢復可以,可以進行輕體力勞動和基本的腦力勞動。
第二個方面要看工作的性質,如果是勞動強度較大,體力較大的,建議腹腔鏡胃腸手術後半年開始,但如果是輕微的手裡勞動,一般的腦力勞動、簡單的辦公室工作,術後1-2月體力恢復後,完全可以。
是否能工作,自己的身體說了算。就是身體沒有不適、能夠基本正常的活動、飲食,腹部傷口癒合良好,如果工作不吃力,就可以工作。如果身體稍吃力,完全沒有必要去趕著工作,身體是第一位,完全恢復好後再去工作更合適。
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4 # 大夫黃曉鷗
在黃醫生的科普文中常出現治療輸卵管方面疾病的神器→“宮腹腔鏡”,對於“宮腹腔鏡”要區分成“宮腔鏡”和“腹腔鏡”兩個部分來看。
宮腔鏡:通常是用來檢視子宮內部的情況的,整個檢查過程透過光導玻璃纖維束和柱狀透鏡將鏡體的前部推入整個宮腔,對宮頸管、宮頸內、宮內膜以及輸卵管開口部位進行放大直視。
主要用於檢查:子宮內膜息肉、宮頸管息肉、粘膜下肌瘤......
腹腔鏡:主要是用於檢查子宮以外包括盆腹腔的整個情況,可以對子宮及附件(輸卵管、卵巢)、闌尾等部位的形態進行檢查。
【腹腔鏡手術後大概需要休息多久才能上班】
就術後來講,黃醫生也只能給出大概的答案。這裡面需要給大家做個比較,宮腔鏡僅僅是對宮腔進行簡單的操作,在實際操作中並沒有進入腹腔,因此在創傷性方面要遠遠小於腹腔。
宮腔鏡術後自由活動時間:1天左右,不需要使用鎮痛藥;
腹腔鏡術後自由活動時間:一般需要2-4天。
上述兩種情況僅僅是對於微創手術來說,由於施術部位不一樣,術後休息以及上班時間都是不一定的。
腹腔鏡手術優點:腹腔鏡手術可以在不牽動腹部臟器的情況下,從不同方面對臟器進行檢查,對於一些較深的部位也是可以觀察到的,術中就需要兩個小口,傷痕很小。一般就只要2-3天就可以出院了,一週左右的時間就可以完全恢復健康,同時腹腔鏡術後粉絲們出現盆腔粘連的情況要遠遠小於開腹手術。
除此之外,腹腔鏡術後的上班時間還取決於患者本身的恢復情況以及勞動工作的性質,如果從事工地以及物流搬運這些勞動強度大的工作建議粉絲們休息半年,如果是從事文字類勞動強度較低的工作,可以一個月後就開始上班啦。
【腹腔鏡術前術後需要注意哪些事項】
1)腹腔鏡術前較好吃一些清淡並且容易消化的食物,魚肉、雞肉、狗肉這些食物基本上都是要忌的;
2)腹腔鏡術後,頭部不要枕墊枕頭,粉絲們頭部可以偏向一側,謹防嘔吐物阻塞呼吸道,每0.5h記得翻身一次,以促進血液方面的迴圈。腹腔鏡術後6h,粉絲們要記得少食流食,稀米湯、麵湯儘量不吃,類似牛奶以及豆奶粉這些易脹氣的食物也儘量避免。
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5 # 順順好運來
個人體質不同,我見過以前我大嫂前一天在醫院生了小孩,第二天就看見我家婆抱著小孩,她走得比我婆婆還快,而有些則要一個星期才下得了床走路。所以這得根據各人體質而定。
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腹腔鏡手術的適應症較多,宮腔鏡檢查通常在門診進行,操作簡單、無需特殊處理,透過腔鏡手術可觀察宮腔內形態、有無病變,屬於無創手術,術後休息半天即可,如感不適可以再休息2-3天。經濟條件允許、過度緊張者,推薦在麻醉下進行手術操作,麻醉恢復時間較快,與普通宮腔鏡檢查無明確區別,術後休息半天,感覺不適者休息1-3天即可。