對於這個問題存在一定的複雜性。首先人們清楚地瞭解肝病的有哪些和肝病的具體情況，當然肝癌是從肝病病人中產生出來的，不是所有的肝病都一定會最終走向肝癌而終結人生。

控制和治療好各型別肝病是控制肝癌的發生的必要方法。

得了肝病並不可怕，首先要心態好，正確對待病情，改變飲食習慣，按時檢查身體並積極治療。其次要禁止菸酒，不吃辛辣食物，不吃海鮮魚蝦，不食羊肉狗肉和油膩食品。多吃鮮萊水果，多喝牛奶，注意休息和鍛鍊身體。雖然現在醫學上沒有特效藥能徹底治療好肝病，但臨床治癒是很可能的。

無論大三陽還是小三陽不積極治療都有可能發展成為肝癌。並不是小三陽病情一定比大三陽輕，並不是小三陽轉化成大三陽而轉化成肝癌，小三陽有可能直接轉化成肝癌。因此按時檢查身體並積極控制病情，積極鍛鍊身體，改變飲食習慣，心情愉快，多喝溫開水，注意休息。

因此，肝癌是肝病發展而來，並不是所有肝病一定會發展成肝癌，大部分肝病患者和健康人一樣延年益壽，終生不復發。同時，肝病是可治癒的，不必過分擔心。因此防治好肝病是控制肝癌的有效方法。

多休息別勞累，不要生氣，心態要樂觀，不抽菸不喝酒，多吃蔬菜瓜果，每年進行甲胎蛋白檢測。並不是每個攜帶者都會得癌症的，關鍵預防。

乙肝的確可以發展成肝癌。但發生率並不是很高，現在的調查資料是:非肝硬 化 ＨＢＶ感 染 者 的 肝癌年 發 生 率 為 ０．５％ ～１.０％，肝硬化患者 肝癌年發生率為 ３％ ～６％。也就是說，每100個乙肝病人中只有幾個人可能會得肝癌。

而且現在也有很多的預測因素，來判斷乙肝病人的肝癌發生風險。

一般說來，乙肝病毒量比較高、年齡比較大、有肝硬化、男性、轉氨酶反覆不正常，這些情況下，乙肝病人發生肝癌的可能性更大。

瞭解這些危險因素後，醫生就可以幫助這些高風險的病人，及早採取措施，最大程度來避免肝癌的發生。

目前，針對乙肝病毒的治療，也就是抗病毒治療，是減少肝癌發生的最關鍵和最有效的辦法。

所以，對於轉氨酶升高的乙肝病人，應該及早開始抗病毒治療。

對於乙肝病毒量較高，雖然轉氨酶正常，如果病人超過30歲，也應該做肝穿病理檢查來評估是不是需要抗病毒治療。對於有肝癌家族史的這類人，更應該積極做肝穿病理檢查。

對於肝硬化的乙肝病人來說，一旦確診，應該立即開始抗病毒治療，而且療程應該是終生。

上面這些關於乙肝病人抗病毒適應症的規定，都是跟肝癌的高風險因素相對應的。都是為了減少這些高風險人群的肝癌發生率而制定的。

此外，黃麴黴毒素在肝癌的發生中，也起到了非常重要的作用，減少黴變食物的攝入也可以達到預防肝癌的目的。因此食物應妥為存放，一旦發黴就應立即丟棄，尤其是黃豆、花生、紅薯、甘蔗等，切不可再食用。此外，花生油同樣不宜久貯，如果發現產生哈喇味就不宜食用。否則不僅味道不好，更重要的是會導致癌症。

除了上面這些預防措施以外，還要提醒各位乙肝病友的是，定期複查、監測肝癌也是非常重要的。因為直徑小於3釐米的肝癌，是可以得到根治的。而一旦超過這個尺寸，就不了去根兒了。每半年檢查一次肝臟超聲和甲胎蛋白，是早期發現肝癌的有效措施，也很省錢啊。在這兩項檢查有異常的情況下，再做增強ct或核磁共振來進一步明確就可以了。

（1）乙肝患者和乙肝病毒攜帶是兩個概念。

在臨床上乙肝病毒攜帶者是指那些已經感染了乙肝病毒，但是它只有一項檢測指標是高的，就是乙肝表面抗原陽性，在臨床上沒有相應的體徵和臨床症狀。而乙肝患者，則表現為肝功能出現異常，轉氨酶水平高於正常值兩倍多，此時的乙肝病毒轉載量相當高，也是進行抗病毒治療的關鍵時期。

ps，綜合上述，乙肝病毒攜帶者可透過檢查乙肝病毒DNA來判斷乙肝病毒攜帶者是不是具有傳染性。對於肝功能正常、DNA陰性的乙肝病毒攜帶者來說，可以不用治療，只要平常養成好的生活習慣，定期到醫院複查。而對於病毒DNA陽性或者是出現肝功能異常的的乙肝病毒攜帶者，需要積極的進行治療，如果不及時治療會稱為真正的乙肝患者，導致肝硬化、脂肪肝等等慢性疾病的發生。

（2）肝炎病毒的感染是確實肝癌的主要的一個因素，中國和日本這兩大國家當中都是肝癌大國，中國是肝癌的第一大國，那麼它主要的原因是由於乙肝病毒的引起而導致的，因為我們中國是乙肝大國，像在日本是由於丙肝病毒的感染而引起的這樣的一個肝癌的一個大國。

ps，綜合上述，因為乙肝患者這個肝炎病毒慢慢的作用於我們的肝細胞，經過乙肝病毒的這樣的一些侵襲，慢慢發生一些癌變，但這也不是絕對的，只是一個患病的高危因素。

（3）預防乙肝病毒或者丙肝病毒的感染將有效預防肝癌的發生，所以中國已經在很久之前推行新生兒接種乙肝疫苗，但乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果。如果未感染乙肝，應儘快接種疫苗，最好全程免疫接種。一般按照0-1-6方法注射，即第一針後1個月接種第二針，6個月後接種第三針。0-1-2的接種方法已經再應用的比較少了。如果曾經注射過疫苗，併產生了抗體，考慮抗體會隨著時間減弱，所以有必要在成功接種後的5年內因該考慮再次接種加強針。

ps，綜合上述，新生兒時接受疫苗接種，此後接種加強針。乙肝病毒攜帶者可透過檢查判斷乙肝病毒DNA是不是具有傳染性，肝功能是否異常等等，定期複查，遵醫囑。肝癌患者積極治療。

此外，肝癌還有一些高危因素，一個就是我們各種各樣的慢性疾病，比如說像啊這個肝硬化各種各樣的重度的中度的脂肪肝向這個肝硬化轉歸的這個過程，都是我們預防肝癌的一個很重要很關鍵的一個過程。

一個是生活方式，我們喝進去的所有的酒的酒精代謝都是有肝細胞來代謝的，所以肝臟在醫學上稱之為是一個消化器官，那我們喝進去的酒喝的越多我們的肝細胞的，這樣的代謝的負擔就越大，那麼正常的飲酒量是白酒一小杯50毫升每天，那麼紅酒的呢是一個高腳杯125毫升，而啤酒呢是一瓶也就500毫升，這樣的一個量超過而且是大大超過的時候就會對我們的肝細胞造成非常大的損失，這些損傷都會是我們引發脂肪肝或者甚至肝硬化了一個很重要的一些因素。

還有一些比如說像長期勞累，那我們長期勞累可以引起肝癌的發生，這個呢是在臨床上有一些相對的一些研究，所以綜上呢可能大致有這麼五六種因素都是肝癌的一些高危因素，而有這些高危因素的人群也將重點關注肝癌的預防和篩查。

乙肝是肝癌發病的最主要原因，據統計全世界約80%的肝癌患者是由乙肝發展而來的。這個資料讓人感覺似乎乙肝患者的最終結局都是肝癌，其實這是對這個資料的誤讀。儘管肝癌患者大都有乙肝的感染史，但大多數乙肝患者並沒有最終發展為肝癌。

研究表明，年齡超過40歲的男性、長期大量喝酒、吃黃麴黴素汙染的食物、合併丙型肝炎或者丁型肝炎、肝臟炎症持續不退、乙肝病毒e抗原長期陽性以及乙肝病毒DNA持續高水平的乙肝患者，才是肝癌的高發人群。

因為這些因素的影響，約有10-30%的慢性乙肝患者在5-10年後發展為肝硬化患者，在這些肝硬化患者中又有5-10%的人在此後的5-10年發展為肝癌患者。可見只要乙肝患者排除了上述發展為肝癌的高危因素，是不會發展為肝癌患者的。

因此，乙肝患者要避免最終發展為肝癌，一定要做到以下幾點：

1、堅定不移地接受抗病毒治療，肝臟炎症持續不退是肝病發展的最主要動力，乙肝病毒e抗原長期陽性以及乙肝病毒DNA持續高水平是肝臟發炎的主要原因，所以一定要堅持抗病毒治療，直到病毒不再複製為止；

2、堅決不吃發黴的食物和醃製、煙燻、燒烤的食物，這些食物中黃麴黴素和亞硝胺含量都很高，會嚴重損害肝功能；

3、堅決不喝酒，酒精是肝炎患者發展為肝硬化、肝癌的催化劑，喝酒的乙肝患者罹患肝癌的危險性是不喝酒者的3倍；

4、少吃高脂肪、高膽固醇、高糖分食物，這些高熱量食物容易造成脂肪在肝臟的堆積，誘發肝臟炎症的發生；

5、可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，這些食物中的維生素、礦物質和膳食纖維有利於肝臟自由基的清除，有利於肝臟炎症的控制；

6、勞逸結合、保持心情舒暢，也有利於肝臟炎症的控制。

雖然乙肝轉化為肝癌是一種高機率，但是並不意味著是絕對的結果。

也就是說，作為一名乙肝病毒攜帶者，你比其他人更加註意防範乙肝向肝硬化、肝癌轉化。因為，你是肝癌的高危人群，這一點是確定的。

只有你自己做好健康管理，才能成為高危人群中幸運的那一部分人。

1、接受專業醫生的建議，持續接受抗病毒治療。這一點，很多乙肝攜帶者並沒有做好，甚至一片藥都不用了。

2、在飲食方面，一定要堅決抵制那些有損肝臟功能的食物，包括髮黴的食物（該扔就扔，尤其中老年攜帶者不能因為節省，給自己健康埋雷）；醃製燒烤燻醬的食物，都不利於肝臟健康。

3、遠離脂肪肝的可能性。一是不要喝酒，全面禁酒，因為酒精是明確的傷肝物質。有資料顯示，喝酒的乙肝患者患肝硬化的機率是不喝酒者的三倍。遠離脂肪肝還要減少高脂肪、高膽固醇、高糖分食物，脂肪在肝臟的堆積，就可能造成肝炎；

4、清除肝臟的自由基，少不了新鮮蔬菜和水果的幫助，這些蔬果中的維生素、礦物質和膳食纖維，是肝臟的保護神。

5、氣大傷肝、熬夜傷肝，遠離肝癌的隱患，乙肝感染者還應該保持一顆Sunny的心，注意休息，不要像別人那樣熬夜，那是不適合你的！

希望我們的回答能幫助到你！

（瀋陽市第五人民醫院腫瘤科系）

肯定有嘍。乙肝病毒攜帶者，慢性活動性肝炎，肝纖維化，肝硬化，肝癌。這是發展趨勢。發展到肝硬化，肝癌就等死吧，前面三項還有可能治療。當然也有終身攜帶者，到死都不會發展的。

小時候每逢雷電交加時就非常恐懼，因為老百姓們經常談論誰誰被雷劈死了。這樣的事往往越傳越熱鬧，所以這種事常常深入人心。於是小孩子們都比較怕閃電，就好像每一次打雷都劈死很多人一樣。長大以後看了卡耐基《人性優點和人性弱點》，突然茅塞頓開——人為什麼總是喜歡悲觀地去擔心發生機率非常非常低的事情呢？你認識的人中有幾個是被雷劈死的?他們又為什麼被雷劈死了？那雷為什麼沒有劈別人?

試著去用機率分析問題和疑慮，這樣就不會為一些沒有發生的事情擔憂了。

正常人也有患肝癌的可能，只是發生機率比乙肝病毒攜帶者低得多。乙肝三步曲是乙肝病人的噩夢，但是它的發生機率也是非常低的。有一些乙肝病毒攜帶者就像正常人一樣安然度過一生。但也有一些乙肝病毒攜帶者最終發展成肝癌，這些不幸的人也是有各種各樣原因的，他們有某些相同的危險因素，又有個體性差異。

乙肝病毒攜帶是一種狀態，它某種時候因為某種原因會發生改變，也就是發生了由免疫耐受期向免疫應答期的轉變，這時肝功能異常了，HBVDNA高於檢測下限了，身體出現一系列症狀。這種情況持續時間越久對於肝臟的損害就越大，也就越容易發生肝組織纖維化，還可能進一步發展成肝硬化或肝癌。

醫生經常叮囑乙肝病毒攜帶者要堅持定期檢查，透過定期檢查可以及時發現乙肝病毒在體內的存在狀況，當肝臟出現炎症時可以及時治療，把肝臟的損害降到最低，這樣就延緩或者避免了乙肝三部曲的演變和發生。

有幾個危險因素決定著乙肝病毒攜帶者發展成肝癌的機率，它們是患者的性別，年齡，家族史，肝功能，HBVDNA水平，營養不良，酗酒和肥胖等。一個乙肝病毒攜帶者如果同時具備了以上那些危險因素，那麼罹患肝癌的機率就明顯增高了。所以乙肝病毒攜帶者要想辦法減少自身的危險因素，積極做好預防，儘量避免肝癌的發生。

擔心無濟於事，不如主動去積極預防，把發生機率降到最低，這樣才是最科學的態度。

乙肝攜帶，基本不會發展為肝癌。乙肝發展為肝癌的，絕大多數都是慢性乙型肝炎（小三陽），也就是e抗原陰性的慢性乙型肝炎，因為這部分肝炎病情容易反覆，病毒容易變異，導致肝臟炎症反反覆覆，長期以往，容易肝硬化、也容易肝癌。

而乙肝攜帶者不算肝炎，肝臟內是沒有炎症的，或者炎症是很輕微的，這種情況下也是不需要治療的，僅需定期觀察，每年都複查肝功能和B超、乙肝兩對半，如果發現情況變化了，出現了肝炎，那就不是攜帶者了，那就從攜帶者狀態轉為肝炎了，這時候就要治療了，如果不治療，這時候會有可能進展為肝硬化、或者是進展為肝癌。

而治療最好的辦法就是抗病毒治療，適當的抗病毒治療是預防乙肝肝炎患者轉為肝硬化、肝癌的最好的措施。目前首選的抗病毒藥物是恩替卡韋、替諾福韋和長效干擾素，不管是中國產的還是進口的，多少可以選擇的。只要正規抗病毒治療，那麼乙肝患者是絕少會進展為肝硬化、肝癌的，當然，在治療期間，絕對要禁酒，不要熬夜。

希望乙肝患者都能得到正確的治療。