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1 # 胃腸肛腸醫生王華曦
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
小兒也會有肛裂,而且可以發生於任何年齡。大多數的肛裂位於肛管後方正中線處。小兒肛裂多因大便乾燥,排便時用力使乾硬糞便擦傷或撐裂肛管上皮形成肛裂。
臨床表現:
小兒患肛裂後在大便時常哭鬧不安,當糞便透過肛門口時,會感到像燒灼或刀割樣的劇痛,同時伴有大便上帶有鮮紅色的血液或滴血,大便後疼痛稍有減輕,接著便會產生持續難以忍受的劇痛,長達數小時。有時患兒排尿、咳嗽、打噴嚏時也會引起肛門疼痛。
治療:
1.輕度肛裂可用保守治療。為減輕排便困難和促進創面癒合,應保持排便通暢和避免糞便乾燥,多喝白開水,多吃青菜水果,定時排便。
2.為消毒、改善血液迴圈、促進裂口癒合,使肛門括約肌鬆弛,可用溫水或高錳酸鉀溫溶液坐浴,每日2次,每次20分鐘。
3.病程較久的肛裂可用10%一20%硝酸銀液塗灼裂口,然後用生理鹽水沖洗或用0.5%普魯卡因封閉,隔日1次,可止痛和促進肛裂癒合。
4,經上述方法治療無效時,可以考慮切除裂口周圍的瘢痕組織,創口不用縫合。術後保持排便通暢和經常坐浴,區域性換藥,一般1~2周左右即可痊癒。
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3 # 家庭醫生線上
小兒肛裂常見於2-3歲的兒童,因為這個年齡段的小兒偏食,患兒不愛食用蔬菜、水果,甚至部分小兒不愛飲水,從而導致大便乾結,排便困難引起肛裂。
要解決兒童肛裂,需要解決大便硬結的問題。
一、需要軟化大便,多讓兒童吃蔬菜、水果或口服乳果糖。
二、讓孩子口服緩瀉劑或石蠟油,使大便鬆軟、潤滑,增加多纖維食物和改變大便習慣,逐步糾正便秘。
三、區域性坐浴,孩子排便前後可用1∶5000溫高錳酸鉀塗液坐浴,保持區域性清潔。
四、肛管擴張,如果孩子肛裂情況嚴重,必要時需採取肛管擴張手術。肛管擴張手術適用於急性或慢性肛裂,但沒有併發乳頭肥大及前哨痔的人。
對於兒童肛裂,做好以下預防工作是更為重要的。
一、讓孩子養成每天定時排便的習慣,發現大便燥結時,切忌用力排便,可以用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
二、少讓孩子吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細糧搭配,儘量多攝入蔬菜等富含纖維的食物,保持大便正常。
三、及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結腸炎等病症,防止肛裂發生。
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4 # 呼啦啦啦啦89
1、可手術可不手術,這不是還要看病情的嚴重性。2、肛裂有兩種方法:手術和非手術。治療急性或初發的肛裂是一種治療方法,慢性肛裂又是一種,若是嚴重,還是要做手術的,但也會因為年齡、身體素質、病情嚴重程度等等因素在治療方法上有所不同。
另外做好肛門護理是康復的基礎,具體的要求是每次便後水洗肛門,每天用坐浴,坐要架空肛門懸空透氣。準備電動肛門促愈包,裡面有肛門促愈清潔器幫助便後清洗,肛門促愈藥浴盆用坐姿完成燻蒸坐浴,肛門促愈支撐墊幫助懸空傷口,促進水腫消退。特別注意的是便血的患者,便血的傷口受到大便中細菌的汙染,大便後不但要用肛門促愈清潔器沖洗,還要用肛門促愈消毒巾消毒,避免細菌大量滋生會刺激肛門水腫加重病情。肛腸護理包醫院和網上都有的,買的時候注意鑑別,比如假的肛門促愈支撐墊內芯是劣質海綿的,顏色是黑色的,一坐就扁,也沒有透氣道,而醫院用的都是白色內芯的,還有兩個隱藏的透氣道,有足夠的支撐力並且保證透氣不悶熱。比如藥浴盆的導氣管,一定要透明的才是醫用級別的,肛門促愈藥浴盆醫院用的也只有透明的,因為要觀察藥液的濃度。
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5 # 肛腸主任醫師李建平
兒童肛裂是臨床上比較常見的一種肛腸疾病,而引發兒童肛裂的原因是比較的複雜,如果肛裂症狀治療不及時的話,那麼就會給寶寶的身體健康帶來比較大的危害,臨床上對於兒童肛裂的情況,一般是採取藥物的方式進行治療的,下面我們大家就具體來了解一下,兒童肛裂怎麼治療最好的問題。
1、兒童肛裂的患者可以透過塗抹馬應龍痔瘡膏進行治療,在兒童便後和睡前用溫水坐浴和沖洗肛門,然後再用馬應龍痔瘡膏塗在患處,在平時儘量讓兒童多吃蔬菜與水果,別吃辛辣,保持大便的通暢,在大便過後最好用溫開水清洗肛門的面板,減少分泌物導致肛門劇烈的疼痛症狀。
2、兒童在大便過後,是可以用高錳酸鉀溶液清洗其患處的,高錳酸鉀溶液具有消炎殺菌的良好作用,能夠起到輔助的治療效果,在平時的飲食方面寶寶應該格外注意,做好飲食方面的護理工作很重要,避免讓寶寶吃辛辣刺激性的食物以及油膩的食物。
3、兒童肛裂的情況也可以透過塗抹紅黴素軟膏藥物來進行治療,紅黴素軟膏這種藥物具有殺菌消炎的功效與作用,當然要注意經常用溫開水清洗寶寶的患處,以減少分泌物對面板的刺激,同時給寶寶做好飲食方面的護理,多吃一些新鮮的蔬菜和水果以加快腸道蠕動,起到輔助治療肛裂疾病的作用。
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小兒肛裂多由於便秘,糞便乾硬,排大便時肛門過度擴張撕裂肛管面板所致。
對嬰幼兒多采用保守治療為主,調整排便及區域性治療。大部分小兒肛裂會在幾周內自愈。處理的方法為:1)排除其他便秘的原因,例如囊性纖維病,先天性巨結腸,甲狀腺素低, 隱性脊柱裂,神經元腸道,甚至克隆氏病等少見疾病。2)多食蔬菜、水果等,使糞便軟化。3)反覆便秘的話可口服的通便藥物,如乳果糖等。4)大便後用溫水坐浴。5)可以適當外用抗生素軟膏或祛腐生肌類藥物,有助於創面癒合。