子宮肌瘤是女性生殖器中一種良性的腫瘤，容易引起月經增多或者是陰道不規則的出血，腹部疼痛，白帶增多等症狀，如果子宮肌瘤進一步的增大，容易引起腹腔壓迫症狀，懷孕期間如果有子宮肌瘤，會引起先兆流產和先兆早產，由於平時出血較多，多會伴有貧血的症狀。

子宮肌瘤, 又稱子宮平滑肌瘤, 是婦科最常見的疾病之一, 多數無症狀, 是在體檢時發現的, 少數表現為陰道出血, 腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。

以多發性子宮肌瘤常見, 本病確切病因不明, 現代西醫學採取隨訪觀察、性激素或手術治療, 尚無其他理想療法; 中醫藥治療效果不顯著。

一般而言, 子宮肌瘤可以出現以下常見症狀, 但具體到每一位患者, 不可能所有症狀都有, 而是表現為其中一種或數種症狀。

這是子宮肌瘤最常見的症狀。位於子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。

肌壁間肌瘤較大時, 可影響子宮收縮, 或使子宮內膜面積增大而使月經過多或經期延長。

位於宮腔內的黏膜下肌瘤, 常常有不規則陰道出血、月經淋漓不盡等。

當然, 引起陰道出血的原因很多, 需要提醒的是如果出現這一症狀, 不要自認為是近期太勞累或者是鬧更年期而不去理會。

很多時候是在偶然的情況下(如洗澡或性生活或婦科檢查時)發現的。

當肌瘤過大或者患者偏瘦時, 可在下腹部摸到較硬的實性包塊, 尤其是早晨排尿前膀胱充盈時更容易摸到。

有時候不一定能摸到瘤子, 但會發現腰圍增大, 有些中老年人會理所當然地認為是發福。在醫療條件差的偏遠農村, 或者城市中某些諱疾忌醫的婦女身上,肌瘤可以長到很大才發現。

而對於生育年齡期的婦女, 如果發現盆腔包塊, 最需要考慮的不是子宮肌瘤, 而是要排除妊娠。

子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產生症狀。同樣由於位置(生長部位)及大小的不同, 產生的症狀也有差異。

肌瘤向前可壓迫膀胱, 引起尿頻、尿急, 甚至排不出尿(稱為尿瀦留);

如肌瘤生長在子宮後壁, 可向後壓迫直腸引起腹瀉或便秘;

發生在子宮兩側的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內外靜脈和神經, 從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。

位於子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會影響妊娠。

但有的肌瘤會改變子宮腔形態, 或者阻礙受精卵的著床, 或者長在子宮角處, 壓迫了輸卵管進入子宮的開口而妨礙上行的精子進入輸卵管, 均可造成不育。

子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過大壓迫盆腔的神經, 或肌瘤因急性缺血而發生紅色變性, 或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發生扭轉時, 都可引起劇烈腹痛。

多見於位於子宮腔的黏膜下肌瘤。當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時, 其表面會潰瘍壞死, 出現白帶增多, 如果合併感染, 可有膿性白帶。

肌壁間肌瘤如果體積較大, 可使宮腔面積增大, 子宮內膜分泌增加而且盆腔充血, 也可引起白帶增多。

最常見的是由於長期月經過多, 可造成繼發性貧血, 貧血嚴重者可有貧血性心臟病。

參考文獻

[1]璟喆.留意子宮肌瘤的蛛絲馬跡[J].江蘇衛生保健,2016(03):22.

大多數子宮肌瘤沒有症狀。子宮肌瘤多見於30-50歲的育齡期女性，一般情況下無明顯症狀，若出現症狀可能主要表現為：　　　　

1.腹脹和腹痛　　

子宮肌瘤生長較大就會造成腹脹，情況嚴重者甚至會使患者的腹部和懷孕一樣大。子宮粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性，也會引起較劇烈的下腹痛。　

2.壓迫症狀　　

子宮肌瘤生長在子宮肌壁層，不斷地長大，並朝著膀胱的方向突出。等子宮肌瘤長大並突出到一定程度的時候。就會對前方的膀胱形成壓迫。而膀胱長期受到子宮肌瘤的壓迫，就會不斷地產生排尿的感覺，因此也就出現了子宮肌瘤的症狀中尿頻，尿急的症狀。　　　　

3.繼發性貧血　　

長期月經過多會引發繼發性貧血，出現全身乏力、面色蒼白以及氣短等症狀。

4.月經量增多、痛經　　

月經量增多、痛經是子宮肌瘤常見的症狀。通常情況下，子宮肌瘤並不會引起疼痛，但是當漿膜下肌瘤出現蒂扭轉、子宮肌瘤發生紅色變性的時候，患者就會出現急性腹痛或者痛經現象。　　　　

5.白帶增多　　

當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時，其表面就會潰瘍壞死，出現白帶增多現象，如果合併感染，則會有膿性白帶出現。肌壁間肌瘤如果體積較大，會使宮腔面積增大，子宮內膜分泌增加且盆腔充血，也可引起白帶增多。　　　　

6.不孕　　

位於子宮壁間的小肌瘤或漿膜下肌瘤一般不會影響妊娠。但部分肌瘤會改變子宮腔的形態，阻礙受精卵著床，有的會長在子宮角處，壓迫輸卵管而妨礙精子進入輸卵管，從而造成不孕。　　　　

7.陰道出血　　

漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血癥；;肌壁間肌瘤較大時，會影響子宮收縮，使子宮內膜面積增大而導致月經過多或經期延長；黏膜下肌瘤則常伴有不規則陰道出血以及月經淋漓不盡等症狀