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  • 1 # 兒童多動抽動障礙科學

    抽動症

    抽動症國際上稱為妥瑞氏綜合徵,國內也稱為抽動障礙。抽動障礙是一種多發性神經障礙,以不自主無規律的多部位肌肉運動及發聲行為為特點。抽動障礙目前發病原因及機制尚不明確,普遍認為由多種因素誘發的綜合性症狀。之所以強調抽動症是“症狀”不是“疾病”,是因為抽動兒童的醫學檢查結果未能顯示抽動障礙和器質性疾病相關聯。

    抽動症在男孩中更多見,年齡範圍多在5~14歲之間且有低齡化趨勢。抽動症的行進性發展可歸納為:起病期(5-8歲)、發展期(8-14歲)、緩解期(14-18歲)、穩定期(18歲以上)。根據美國抽動症協會的統計,半數以上的抽動症兒童成年後症狀緩解或消失,不足半數的兒童遷延至成年。

    抽動障礙常常被誤以為是調皮、“壞習慣”而被忽視。由於抽動症的動作部位不一,很多患兒被誤診,將抽動症誤診為結膜炎、咽炎、鼻炎等生理疾病。

    抽動症的分類:

    1、短暫性抽動障礙

    短暫性抽動障礙,又稱一過性抽動障礙、暫時性抽動,是兒童期一種常見的抽動障礙型別,尤其在青春期前的兒童中非常常見。其中男孩明顯多於女孩。表現為一種或多種運動性抽動和(或)發聲性抽動,病程在一年之內。

    2、慢性抽動障礙

    慢性抽動障礙以病程長、抽動部位變化、發聲方式變化為特點。在其病程中,抽動症狀表現未時好時壞消長變化,其症狀嚴重程度及波動範圍較大;包括面部動作、頸肩動作、軀幹動作、下肢動作或者幾種動作聯合。在緊張、過度興奮、疲勞等情緒心理因素影響下症狀加重。

    3、發聲抽動障礙

    發聲和多種運動聯合抽動障礙不同程度地干擾和損害兒童的身心發展和認知功能,影響社會適應能力、心理健康和人格建設。早期的發聲性抽動多為簡單性發聲,主要包括喀喇音、唧唧聲、清嗓聲、咕嚕聲、咳嗽聲、吱吱聲。此後將出現複雜的發聲性抽動、如突然發出不合適的音節、單詞、短語以及重複言語、模仿言語等,說話的流暢性和節律性發生改變。嚴重的發生障礙表現為穢語,對兒童身心影響最大。

    多動症

    注意力缺陷多動障礙,常稱“多動症”,是一種較為常見的疾病。多動症患者在大腦發育與活動方面較常人存在差異,這些差異會降低其專注能力、靜坐能力與自控能力。多動症對患兒的影響滲透其生活的方方面面,包括學業、家庭與人際關係等。

    多動症患兒的症狀常表現為以下三種:

    1.注意力不集中。注意力不集中(極易分心),即指患兒無法長時間專注於當下的任務。具體表現如不按指揮行事、忽視重要細節、無法善始善終,亦或是長時間沉浸於幻想或經常性走神,以及總是心不在焉、丟三落四等。

    2.過度活躍。這一症狀常表現為煩躁易怒、焦慮不安或對某事物極易喪失興趣,在必要場合無法靜坐,做事衝動毛躁、粗心大意,在不允許的情況下依然攀爬、跳躍或打鬧,或是常常無意中打擾他人。

    3.做事衝動。這一症狀具體表現為常常意氣用事,做不到“三思而後行”。患兒常打斷他人、爭搶某物、缺乏耐心,自作主張,將他人物品佔為己有,或冒險行事等,與此同時還可能伴有過激反應。

    目前導致多動症患者大腦差異的原因尚不清楚。但是有切實證據表明多動症主要受遺傳因素影響。許多患兒的父母或親戚就患有多動症。

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