勿庸置疑，即便是沒有高血壓的患者，仍然應該控制鹽的攝入，目前建議每天低於六克。

俗話說得好，無鹽食而無味。鹽是特別重要的調味品，在日常生活中必不可少，但是研究發現，鹽的攝入量增多，能夠明顯增加血壓水平和高血壓病的發病率。細心的人可能會發現，北方人的高血壓發病率明顯高於南方人，其主要的原因之一是因為前者的鹽攝入量過多。

一些研究已經得出結論，控制鹽的攝入能夠明顯降低血壓，包括高血壓患者和健康正常人，尤其是高血壓患者。有研究資料指出，每天減少鹽攝入量50mmol，其高血壓的發病機率可能會減少一半。將鹽量控制到六克以內，能夠使高血壓患者的高壓降低五個毫米汞柱左右，是健康人的收縮壓降低兩個毫米汞柱左右。

其實，飲食因素是高血壓發病的一個主要方面，上述所說的鹽攝入量就是其中之一，另一方面，鉀鹽的攝入量也會影響血壓。研究發現，富鉀食物攝入過少，能夠增加高血壓的發病率，所以目前也建議經常食用一些富鉀食物來預防和治療高血壓，這類食物包括新鮮的蔬菜和水果，建議每天的攝入量，蔬菜500克，水果250克。

沒有高血壓也需要“低鹽飲食”，這是肯定的。俗話說“鹽是百味之王”，食鹽是我們日常生活中烹飪或加工食品中十分重要的調味品，也是我們人體必需的鈉和氯鈉的主要來源，適當食用可以維持我們機體的電解質平衡和正常的神經功能，但是過多的攝入反而會升高我們的血壓、增加心腦血管意外發生的危險性。所以，我們建議大家要控制每日食鹽的攝入，少吃高鹽食品，培養清淡飲食習慣，推薦正常成人每天食鹽量不超過6g，而對於高血壓患者，則不超過3g為宜。研究表明中國大部分人群的食鹽攝入量過高，而這其中“重口味”食物和“隱形”食鹽的攝入是我們日常需要重視的地方。雖然重口味食物能刺激人的食慾，但是過多的食鹽攝入反而會帶來更多的健康問題，我們要拒絕重口味食物的誘惑。同時生活中要注意減少攝入一些加工食品（臘肉、火腿、蝦皮、榨菜等）和調味品（如雞精、味精、醬油、甜麵醬、調料包等）中的隱形食鹽。高鹽飲食的危害很多，長期食鹽過多不僅與高血壓的發生發展直接相關，也會改變血壓正常的變化節律，導致夜間血壓也會升高，而增加腦卒中等心腦血管意外的發生，同時對已有高血壓、冠心病、腦卒中、肥胖和超重等人群更應注意嚴格限制食鹽的攝入。所以控制食鹽攝入不僅僅針對患有高血壓等疾病的人群，對我們健康成人也需要控制攝入。我們建議大家從小培養清淡飲食，改善烹飪、飲食習慣，具體方法如下：①量化使用：我們烹飪時可使用勺子、限鹽罐等來控制每餐食鹽量；②使用替代的調味品：烹飪時可多用醋、檸檬汁、香料、姜等來替代一部分的鹽、醬油、味精、雞精等；③注意減少肉類烹飪時的用鹽量；④改變傳統烹飪方式：可選用蒸：烤、煮等方式來享受食物天然的味道，烹飪時少放鹽；⑤少吃零食，拒絕高鹽食品。

即使是高血壓患者中只有15%的人屬於鹽敏感，因為高血壓病是一種與遺傳有關多種基因產生的疾病，鹽敏感只是多種基因中的一種，而不像有些人説的那樣：華人的高血壓病有70%屬於鹽敏態，吃鹽重了肯定會使血液晶體滲透壓升高，產生水鈉瀦留導致血容量增加使血壓升高，而不是發生高高血壓病。而鹽敏感的機制至今末完全明確，但絕對不是單純的水鈉瀦留產生高血壓。

人的口味不一樣，沒有高血壓的人如果長期吃得偏鹹，血壓又不高，建議吃得稍談一點每天的鹽不超過6克，當然味精、雞精是穀氨酸鈉，要把它當作鹽來對待。如果沒有髙血壓家屬史，長期可味偏重，血壓又不高，不必強行剝奪他的口欲，華人是食為天，所以血壓不高時仍可以維持你的飲食習慣。一旦體重明顯增加那發生高血壓機率會明顯增加，尤其是中年後，發生這種情況不是先吃降壓藥而是減肥、控制鈉鹽攝入，否則就終身服降壓藥吧。

至於有高血壓病的患者，如果吃鈉鹽一多，血壓就升高，那必須把鈉鹽控制在每天3克以下，因為你可能屬於鹽敏感型的高血壓患者。高血壓病在黑人和黃種人中發病率特別高，中國已有高血壓病患者超過三億，所以控制體重不發胖和低鈉鹽飮食還是最重要的。多吃新鮮蔬菜我是一直反對重油炒蔬菜，提倡熱拌或涼拌。油私鹽吃得少了多活一、二十年。順便說一下，老年患者長期低鈉飮食容易發生低鈉血癥：疲乏無力、精神不振、心情不好、嚴重時發生腦水腫（血液中鈉離子太低晶體滲透壓下降後血液中的水份滲透到腦細胞中）會出現精神異常或意識不清、昏迷。有時會伴發成人抗利尿激素分泌紊亂綜合症SIADH血鈉低於120mmg，每天補十克廿克鹽也無效，搶救不力會死人。唯一的方法是嚴格控制每天補入的水在250-400ml以下，2-3天血鈉就上來了。（這是講給醫生聽的）

2018.5.31

高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，前者的具體病因未能明確，可能與多種因素有關，包括遺傳因素、飲食因素、精神應激、吸菸、肥胖、藥物、睡眠呼吸暫停通氣綜合徵等，其中飲食因素中的高鈉飲食就為其一。

其實很多來院就診的病人是在體檢中意外發現自己血壓升高，但之前血壓並不高。

血壓高並不是“一蹴而就”的，拋開遺傳因素外，不健康的飲食及生活方式是誘發高血壓的發病因素之一，據有關結構研究證實了不同地區的人群血壓水平與鈉鹽平均攝入量呈正相關，也就是說鹽攝入過多可導致血壓升高，這部分人群多對鹽敏感，而事實上中國人群60%均為鹽敏感型！

對於高血壓患者來說，限制鈉的攝入有利於改善高血壓情況，特別是對於腎血管性高血壓患者來說，高血鈉飲食可導致病情惡化。有研究發現，死於高血壓的患者和動物進行屍體解剖，發現其腎動脈每單位體積幹質的鈉含量均較無高血壓者高。

得出結論：你現在沒有高血壓，但並不代表以後不會患高血壓，因此“低鈉飲食”還是很有必要的。

食鹽，是我們日常生活中最主要的調味品之一，中國居民的飲食習慣中食鹽攝入量普遍過高，而過量的鹽攝入可導致人體免疫力降低、血壓升高、水腫、缺鈣、胃癌、腦卒中等。因此我們要降低食鹽攝入，培養清淡口味。

低鹽飲食是一種限制膳食中鈉鹽攝入量的飲食方式，適用於高血壓、心力衰竭、急性腎炎、妊娠毒血症，以及各種原因引起的水鈉瀦留患者。每日鈉攝入量限制在2000 mg 以下。

對於大多數普通人而言，世界衛生組織建議每個人每天攝入的食鹽量不超過5克，而中國對於每個人每天攝入的食鹽量的建議是不超過6克。2—3歲幼兒不超過2克，4—6歲幼兒不超過3克，7—10歲兒童不超過4克。65歲以上老年人應不超過5克。