40%的50歲以上男性都有排尿問題。前列腺肥大的男性每天都會受到尿頻的困擾，可依靠藥物或手術來治療。
前列腺的大小和形狀都似一個胡桃。其實前列腺會自行增大，這種變化從25歲開始一直持續到老年。醫生稱之為良性前列腺增生（BPH），每五位50至60歲之間的，以及近一半60歲以上的男性都會出現良性增生。
如果腺體過大就會壓迫膀胱和尿道，排尿會成問題。醫生是這樣談及良性前列腺綜合徵（BPS）的：“它是一種良性的器官變化，不會危及生命。不幸的是它因此被很多醫生忽視治療。”泌尿外科主任醫生霍夫勒說。醫生應該馬上採取常規的方法治療，另外許多患者也低估了他們的病情，“只有在很不舒服時，他們才去看醫生。”
症狀
前列腺肥大病症的變化是悄無聲息的，只在小便時才能感覺到。初期是白天上廁所的次數增多，逐漸發展到夜晚。雖然迫切需要去廁所，但尿流很細，排出無力。排尿後膀胱並不感到完全空的，排尿後仍滴瀝不盡。尤其令人困擾的是有時突然要小便。
從初期症狀到尿失禁的過程很短，每個人的症狀不盡相同。有些人多年來只有輕微症狀，而有些患者在晚上多次起夜，導致睡眠不夠，白天筋疲力盡。
檢查與診斷
出現相應症狀時患者應該及時諮詢醫生，醫生會透過不同的測試確認疾病的嚴重程度，前列腺的現狀及大小。以下檢查屬基礎診斷，費用由德國醫療保險承擔。
問卷調查
首先，醫生會詢問患者的具體症狀，使用一份稱為國際前列腺症狀評分（IPSS）的調查問卷來確認症狀的分類。患者在表格1-5中填寫個人不同症狀的具體感受。診斷也許還會需要一個如廁記錄：患者的喝水量和尿中排洩的次數及數量。
PSA（前列腺特異抗原）值
透過血液檢查醫生可以確定患者的PSA（前列腺特異性抗原）值。該值越高，前列腺就越大。前列腺感染可引起類似前列腺腫大的症狀，因此醫生會再檢查尿樣。
尿流率測定
通常情況下，男性每秒排出15毫升尿液，前列腺肥大則會減少。醫生測定尿液：患者到病房洗手間排小便到與儀器連線的容器中，該儀器會分析出尿液流，排尿的持續時間和尿量。
觸診
體檢醫生要確定前列腺的尺寸和結構，需用一個手指插入直腸並觸控到前列腺。超聲波檢查的目的也是為了確定前列腺的形狀和大小。泌尿科醫生把超聲波探頭經直腸插入，膀胱是否殘留尿液，從下腹部超聲影象就可看到。
藥物治療
100名患者中有70人選擇使用藥物治療。
前列腺肥大可以採取多種治療方式，但並不是每種方法都適合於每位患者，這取決於疾病的嚴重程度，前列腺尺寸和潛在的併發症，泌尿科醫生會與患者一起選擇適當的治療方法。這裡列出最常用的治療方法。
觀察等待
觀望 - 這是一種方法，醫生解釋為“受控制的觀察等待”。患者不需要立即接受治療，定期檢查就夠了。病情症狀很輕微，引起併發症如膀胱結石或發炎的可能性低的條件下，可選擇“受控制的觀察等待”。如症狀嚴重，患者可採用諸如藥物等主動性治療。
植物製劑
每4名德國男性中就有一個會嘗試用植物藥來減輕前列腺疾病的症狀。目前在德國有超過30種不同藥物可供選擇，它們通常含有鋸棕櫚，蕁麻根或南瓜子的提取物。
優點：此類藥物無需處方便可在藥店購買，副作用較少，僅適用於輕微的前列腺疾病症狀。
缺點：許多這類藥物的藥效沒有經過充分的實驗測試及確認，但部分患者反映症狀得到減緩。
阿爾法阻滯劑
α-1受體阻滯劑在醫生藥方中最常見，它簡稱：阿爾法阻滯劑，透過放鬆膀胱肌肉促進排尿，最初僅用於降低高血壓。
優點：阿爾法阻滯劑能降低血壓，因而也適合高血壓患者。
缺點：服用阿爾法阻滯劑的前列腺疾病患者，不應該再服用壯陽藥物。由於它們會降低血壓，其副作用是引起頭暈，疲勞和流涕，也會導致每100名患者中有一人逆行射精：精液向後射到膀胱中。性功能儘管保持不變，但生育能力受到影響。
酶抑制劑
另一種藥物是5-α還原酶抑制劑。該藥物會制止睪酮轉化為它的活性形式二氫睪酮（DHT），而二氫睪酮是前列腺增大的主要原因。
優點：酶抑制劑透過縮小前列腺，從而對膀胱和尿道減少壓力。
缺點：只有服用數月後酶抑制劑才會產生藥效。
手術治療
如果藥物治療效果不理想或出現併發症 – 因膀胱結石而頻繁引發膀胱炎或腎功能受損，醫生會建議採用手術治療。若前列腺特別大則會引起尿瀦留，需透過手術避免其風險。在急性尿瀦留中膀胱腫脹，尿液因尿道阻塞無法排出，患者須立即求醫，否則膀胱可能破裂。醫生使用導管抽出尿液，然後透過前列腺手術清除堵塞。100位手術患者中有75人經尿道切除前列腺後僅感輕度不適。
TUR-P＆TUI-P
標準的手術是前列腺經尿道切除術（TURP）。在此過程中，醫生透過尿道插入一個薄的儀器至前列腺，藉助管道頭部可移動的電切圈切除前列腺組織。因為電切圈加熱過，受損細胞會迅速止血。TUR-P的變體是（TUI-P）它透過切開前列腺的經尿道而使尿道擴大，TUI-P適用於當前列腺重量不超過30克的情況。
鐳射手術
通常醫生會使用鐳射如鈥鐳射或綠鐳射代替電切圈。儀器也是透過尿道抵達前列腺，鐳射把前列腺組織切割成碎塊或直接蒸發掉。
開腹手術
如果前列腺已經非常大（超過100克），就必須進行開腹手術切除，即前列腺腺瘤摘除。外科醫生在靠近膀胱的腹部切道口開啟，再切除前列腺。
熱療
熱療法的原理是將器官組織加熱到40℃到80℃之間，以促使其死亡。有不同的加熱方法，如用射頻波的治療被稱為經尿道針刺消融術，也有透過微波作為高能量進行熱療。
自我調理
它適合於輕度症狀。
膀胱訓練：當感覺有尿意時，延遲去廁所，以鍛鍊膀胱的儲存能力。
飲料：特別是在晚上，不要喝太多液體，如酒精、紅茶、咖啡。辣性香料也是利尿的。
飲水量：一天內飲水平均分配。避免在晚上喝大量液體。
40%的50歲以上男性都有排尿問題。前列腺肥大的男性每天都會受到尿頻的困擾，可依靠藥物或手術來治療。
前列腺的大小和形狀都似一個胡桃。其實前列腺會自行增大，這種變化從25歲開始一直持續到老年。醫生稱之為良性前列腺增生（BPH），每五位50至60歲之間的，以及近一半60歲以上的男性都會出現良性增生。
如果腺體過大就會壓迫膀胱和尿道，排尿會成問題。醫生是這樣談及良性前列腺綜合徵（BPS）的：“它是一種良性的器官變化，不會危及生命。不幸的是它因此被很多醫生忽視治療。”泌尿外科主任醫生霍夫勒說。醫生應該馬上採取常規的方法治療，另外許多患者也低估了他們的病情，“只有在很不舒服時，他們才去看醫生。”
症狀
前列腺肥大病症的變化是悄無聲息的，只在小便時才能感覺到。初期是白天上廁所的次數增多，逐漸發展到夜晚。雖然迫切需要去廁所，但尿流很細，排出無力。排尿後膀胱並不感到完全空的，排尿後仍滴瀝不盡。尤其令人困擾的是有時突然要小便。
從初期症狀到尿失禁的過程很短，每個人的症狀不盡相同。有些人多年來只有輕微症狀，而有些患者在晚上多次起夜，導致睡眠不夠，白天筋疲力盡。
檢查與診斷
出現相應症狀時患者應該及時諮詢醫生，醫生會透過不同的測試確認疾病的嚴重程度，前列腺的現狀及大小。以下檢查屬基礎診斷，費用由德國醫療保險承擔。
問卷調查
首先，醫生會詢問患者的具體症狀，使用一份稱為國際前列腺症狀評分（IPSS）的調查問卷來確認症狀的分類。患者在表格1-5中填寫個人不同症狀的具體感受。診斷也許還會需要一個如廁記錄：患者的喝水量和尿中排洩的次數及數量。
PSA（前列腺特異抗原）值
透過血液檢查醫生可以確定患者的PSA（前列腺特異性抗原）值。該值越高，前列腺就越大。前列腺感染可引起類似前列腺腫大的症狀，因此醫生會再檢查尿樣。
尿流率測定
通常情況下，男性每秒排出15毫升尿液，前列腺肥大則會減少。醫生測定尿液：患者到病房洗手間排小便到與儀器連線的容器中，該儀器會分析出尿液流，排尿的持續時間和尿量。
觸診
體檢醫生要確定前列腺的尺寸和結構，需用一個手指插入直腸並觸控到前列腺。超聲波檢查的目的也是為了確定前列腺的形狀和大小。泌尿科醫生把超聲波探頭經直腸插入，膀胱是否殘留尿液，從下腹部超聲影象就可看到。
藥物治療
100名患者中有70人選擇使用藥物治療。
前列腺肥大可以採取多種治療方式，但並不是每種方法都適合於每位患者，這取決於疾病的嚴重程度，前列腺尺寸和潛在的併發症，泌尿科醫生會與患者一起選擇適當的治療方法。這裡列出最常用的治療方法。
觀察等待
觀望 - 這是一種方法，醫生解釋為“受控制的觀察等待”。患者不需要立即接受治療，定期檢查就夠了。病情症狀很輕微，引起併發症如膀胱結石或發炎的可能性低的條件下，可選擇“受控制的觀察等待”。如症狀嚴重，患者可採用諸如藥物等主動性治療。
植物製劑
每4名德國男性中就有一個會嘗試用植物藥來減輕前列腺疾病的症狀。目前在德國有超過30種不同藥物可供選擇，它們通常含有鋸棕櫚，蕁麻根或南瓜子的提取物。
優點：此類藥物無需處方便可在藥店購買，副作用較少，僅適用於輕微的前列腺疾病症狀。
缺點：許多這類藥物的藥效沒有經過充分的實驗測試及確認，但部分患者反映症狀得到減緩。
阿爾法阻滯劑
α-1受體阻滯劑在醫生藥方中最常見，它簡稱：阿爾法阻滯劑，透過放鬆膀胱肌肉促進排尿，最初僅用於降低高血壓。
優點：阿爾法阻滯劑能降低血壓，因而也適合高血壓患者。
缺點：服用阿爾法阻滯劑的前列腺疾病患者，不應該再服用壯陽藥物。由於它們會降低血壓，其副作用是引起頭暈，疲勞和流涕，也會導致每100名患者中有一人逆行射精：精液向後射到膀胱中。性功能儘管保持不變，但生育能力受到影響。
酶抑制劑
另一種藥物是5-α還原酶抑制劑。該藥物會制止睪酮轉化為它的活性形式二氫睪酮（DHT），而二氫睪酮是前列腺增大的主要原因。
優點：酶抑制劑透過縮小前列腺，從而對膀胱和尿道減少壓力。
缺點：只有服用數月後酶抑制劑才會產生藥效。
手術治療
如果藥物治療效果不理想或出現併發症 – 因膀胱結石而頻繁引發膀胱炎或腎功能受損，醫生會建議採用手術治療。若前列腺特別大則會引起尿瀦留，需透過手術避免其風險。在急性尿瀦留中膀胱腫脹，尿液因尿道阻塞無法排出，患者須立即求醫，否則膀胱可能破裂。醫生使用導管抽出尿液，然後透過前列腺手術清除堵塞。100位手術患者中有75人經尿道切除前列腺後僅感輕度不適。
TUR-P＆TUI-P
標準的手術是前列腺經尿道切除術（TURP）。在此過程中，醫生透過尿道插入一個薄的儀器至前列腺，藉助管道頭部可移動的電切圈切除前列腺組織。因為電切圈加熱過，受損細胞會迅速止血。TUR-P的變體是（TUI-P）它透過切開前列腺的經尿道而使尿道擴大，TUI-P適用於當前列腺重量不超過30克的情況。
鐳射手術
通常醫生會使用鐳射如鈥鐳射或綠鐳射代替電切圈。儀器也是透過尿道抵達前列腺，鐳射把前列腺組織切割成碎塊或直接蒸發掉。
開腹手術
如果前列腺已經非常大（超過100克），就必須進行開腹手術切除，即前列腺腺瘤摘除。外科醫生在靠近膀胱的腹部切道口開啟，再切除前列腺。
熱療
熱療法的原理是將器官組織加熱到40℃到80℃之間，以促使其死亡。有不同的加熱方法，如用射頻波的治療被稱為經尿道針刺消融術，也有透過微波作為高能量進行熱療。
自我調理
它適合於輕度症狀。
膀胱訓練：當感覺有尿意時，延遲去廁所，以鍛鍊膀胱的儲存能力。
飲料：特別是在晚上，不要喝太多液體，如酒精、紅茶、咖啡。辣性香料也是利尿的。
飲水量：一天內飲水平均分配。避免在晚上喝大量液體。
根據德國法律，患者擁有對疾病治療的知情權，有經驗的德國醫生會根據病情並與患者共同商議出最佳的治療方案。