一位婦科博士告訴我，50歲之前的女性要多吃豆類食物，50以後的女性可以適當補充雌激素，延緩衰老，至於心腦血管，我就不得而知了。

十多年臨床經驗告訴我，四十歲以下女性的心腦血管疾病發生率極低！雌激素確實對女性患心腦血管疾病有巨大的保護作用！

我曾服用過，用上就舒服了，不那麼煩了，睡眠也好一點，但那時這藥太貴了！

建議你還是著看中醫吧。這不是疑難病，各醫院還有自制的成藥。

平時科普的時候，張大夫總是談起女性在絕經前有雌激素的保護，發生心腦血管疾病的機率明顯低於男性。但是，女性一旦絕經，發生心腦血管疾病的風險迅速提升，很快接近男性水平，甚至有些時候超過男性發病風險。於是，很多聰明的女性朋友就向張大夫諮詢，能不能絕經後透過吃雌激素的方式繼續降低心腦血管疾病發病率？

這個問題提的的確是很專業，在醫學界也曾經有一些小規模的臨床試驗提示雌激素對於心腦血管系統有良好的保護作用，可以降低心腦血管疾病發病率。所以，甚至在西方世界，也有一些使用雌激素來緩解絕經期婦女不適症狀和預防心腦血管疾病的做法。但是，張大夫一般不推薦絕經期婦女補充雌激素來降低心腦血管疾病發病率。主要原因如下：

更多大型試驗，比如說心臟與雌激素孕酮替代療法研究、婦女健康研究等幾個大型隨機對照研究顯示，這種給絕經期婦女補充雌激素的做法不僅不會降低心腦血管疾病發病率，還會增高其心腦血管疾病發病風險，而且還可能帶來其他疾病，比如說靜脈血栓、乳腺癌、痴呆等等。說白了，用咱們老百姓的話說，不是你自己身體制造出來的，外源性的雌激素可能增加心腦血管疾病發病率，還是導致其他疾病。基於以上研究的結論，美國心臟病協會不建議絕經期女性新增雌激素預防心腦血管疾病。

而最新的一些研究表明，女性在絕經後的6年內接受17β-雌二醇單藥治療的情況，可以減緩頸動脈內膜增厚的進展，而在絕經10以上的老年女性中，這種治療作用就完全看不到。所以，現在有些學者也認為選擇補充雌激素的時機很重要，相關研究還在進行中。

回到今天我們所說的問題中來，絕經婦女補充雌激素這個問題，經歷了從肯定到否定，再到矛盾的這個過程，人們對於這個問題的態度也是逐漸從狂熱走向冷靜。但是，就張大夫個人的認識來說，我並不推薦絕經婦女補充雌激素來預防心腦血管疾病。

聽說雌激素可以保護女性免受心腦血管疾病，那絕經女性可以透過吃雌激素來預防嗎？

女性身體中的雌激素在絕經期之前較高，能夠維持女性的生理特徵，月經也會每月按時來報道。雌激素對於女性來說是非常重要的一種激素，能夠讓女性減少心腦血管的發病風險。而到了絕經期之後，女性心腦血管疾病的發病風險提高，這個時候是否可以透過服用雌激素的方式來預防心腦血管疾病？

隨著年齡的增加，女性在進入更年期之後，雌激素水平高開始下降。雌激素下降也會導致動脈粥樣硬化斑塊的形成會明顯加速，進而也增加了心肌梗死或腦血栓的風險。到了絕經期，女性患心腦血管疾病的風險明顯高於處在生育期的女性。

在更年期服用雌激素，可以減少緩解更年期帶來的各種不適症狀。到了絕經期之後，卵巢功能下降更為明顯，有些人會選擇服用雌激素來預防心腦血管疾病，其實這樣的做法雖然也有著一定的理論依據，只不過越來越多的研究證實服用雌激素並不能降低心腦血管疾病發病率。相反，還會增高其心腦血管疾病發病風險，

對於雌激素是否可以服用，也要在醫生的指導下進行。尤其是處在更年期的女性，也不能盲目服用雌激素。服用雌激素要看時間，更年期及時、適量的補充雌激素，可降低女性50%的心臟病發病率。但是過了更年期，到了絕經期之後，再服用雌激素就起不到多少作用。

有人說，雌激素非常神奇，因為它成就了女性，這個世界如果沒有雌激素，將是不可想象！此言不虛！雌激素是人體分泌的激素之一，也就是它說人體自身就能產生的。其實雌激素除了保持女性特徵之外，還有其它神奇的作用。

大量研究已經證實，雌激素對保護心血管系統具有保護作用，能減少心腦血管疾病的發病率和病死率。由於絕經期前女性分泌的雌激素比男性要多，因此絕經前女性患心血管疾病的機率也比同年齡段的男性低。

有流行病學調查結果顯示，女性冠心病的好發年齡較男性晚10-15年，小於55歲的女性很少發生心肌梗死與心絞痛，絕經期前女性上述疾病的發病率僅為男性的1/10-3/10。但絕經期後由於卵巢功能減退，女性雌激素水平也逐漸下降，罹患心腦血管疾病風險隨之增大，那絕經女性可以透過吃雌激素來預防心腦血管疾病嗎？

雌激素的心腦血管保護作用

由於絕經後女性血液中脂類-脂蛋白構成比發生變化、巨噬細胞受損壞死、血管內皮損傷及功能障礙等，這些會促進血管收縮及血栓形成，因此心腦血管疾病成為了威脅絕經後女性生命和健康的主要疾病。雌激素能影響凝血及纖溶系統，降低血管內血液的凝固性。同時能降低低密度脂蛋白及載脂蛋白水平，改善動脈內皮功能，延緩動脈粥樣硬化發生。還能促進血管內皮細胞生長，保護血管內皮的完整性，因此雌激素是目前公認的具有心血管的保護作用。

絕經女性可以透過吃雌激素來預防心腦血管疾病嗎？

這個問題需要權衡獲益與風險，並做到個體化補充。目前不推薦絕經後女性僅僅為了預防心腦血管疾病而使用激素補充治療，因為健康的生活方式對心血管疾病的預防已經有很好的幫助，例如戒菸、限酒、飲食控制、減輕體重、降低血壓、控制血糖和血脂等，而且盲目補充雌激素還可能會帶來子宮內膜癌和乳腺癌的發生風險。

但如果明確出現絕經相關症狀如月經紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、情緒改變等，或者泌尿生殖道萎縮的相關症狀如陰道乾澀、疼痛、反覆發作的陰道炎、排尿困難、夜尿增多、尿頻尿急等，以及發生絕經後骨質疏鬆等與雌激素缺乏相關的症狀時 ，並排除了雌激素使用禁忌症的情況下，可以使用激素補充治療，為降低上述癌症發生風險，通常還需要聯合使用孕激素，而這部分人群是可以吃雌激素來預防心腦血管疾病的。

結語

最後需要強調一點，雌激素雖好，但它畢竟是藥物，藥物就可能有不良反應哦！是否需要補充雌激素，如何補充雌激素需要在專科醫生的指導下進行，切勿自行盲目補充，以免得不償失！