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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    您好!牙痛即牙齦腫痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患常見症狀。引起牙痛原因有,如急性牙齦炎與牙周炎、牙周膿腫、齲齒(蛀牙)或折裂牙導致牙髓炎,牙神經發炎、智齒冠周炎、牙體過敏症、幹槽症、食物嵌塞、牙菌斑、牙結石等。根據引起牙痛的原因,進行對症治療。可暫時自購非處方藥對症止痛,

    牙痛要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。牙痛是口腔科疾病的常見症狀。根據其伴隨的症狀有

    病牙遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛,而當刺激去除後疼痛可消失——齲病(齲齒)(牙科、口腔科排除)。

    自發性劇烈牙痛,不易忍受,可向同側頭面部放射,夜間或安靜時更為劇烈。往往不能準確地指出病牙部位。初期遇冷熱等刺激時可使疼痛加劇,但後期(化膿期)則用冷水反可使疼痛減輕——牙髓炎(牙科、口腔科排除)。

    自發性持續性牙痛,向同側頭顳部放射,與冷熱等刺激無關。常感病牙伸長,咬合時疼痛加劇,故能準確地指明病牙的位置——根尖周圍炎(牙科、口腔科排除)。

    病牙癢、脹或程度不等的持續性鈍痛;牙齦緣紅腫易出血,有時還溢膿;病牙有不同程度的鬆動,橫叩時明顯疼痛——牙周炎(牙科、口腔科排除)。

    下頜第三磨牙區脹痛劇烈,放射至耳顳部,同時有不同程度的張口受限,甚至吞嚥疼痛。嚴重者還出現發熱等全身症狀突然的、自發的,如閃電樣、刀割樣的陣發性短暫的面部劇痛。涉及患難與共側牙齒,可因說話、進食、洗臉或接觸面部某一點而誘發。常沿三叉神經分佈區域放射,每次歷時數秒至數分鐘,有間歇期,夜間多緩解——智齒冠周炎(牙科、口腔科排除)。

    突然的、自發的,如閃電樣、刀割樣的陣發性短暫的面部劇痛。涉及患難與共側牙齒,可因說話、進食、洗臉或接觸面部某一點而誘發。常沿三叉神經分佈區域放射,每次歷時數秒至數分鐘,有間歇期,夜間多緩解——原發性三叉神經痛(牙科、口腔科排除)。

    患側面部出現持續性脹痛,涉及同側牙齒,重者可向顳部放射或表現為半側頭痛,疲倦後加重,並常有鼻塞及流膿性鼻涕——上頜竇炎(耳鼻咽喉科排除)。

    建議到政府辦的人民醫院牙科或口腔科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。

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