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1 # 海上名醫
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2 # 醫者李楓
謝謝邀請。首先,必須肯定手術是大腸癌的首選治療方法。但手術之後也不是一勞永逸的,必須定期複查,這一點很重要。此外,大腸癌術後病理情況也非常重要,假如腫瘤浸潤腸壁較深或盆腔有淋巴結轉移,那麼出現復發和轉移的風險還是比較大的,必須化療及放療。根據美國癌症指南建議,如果身體允許,化放療後連續服用阿司匹林2-3年對預防癌症復發有益。
腸癌手術後日常生活的調理也非常重要。由於手術後區域性的炎症情況,大便乾結是經常出現的。因此加強營養也非常重要。假如手術後不久開始進食時以半流質為主,如稀飯、肉泥、蒸雞蛋等,假如術後已有一段時間,可適當增加膳食纖維豐富的食物如芹菜、白菜和胡蘿蔔等,這對改善腸道微生物環境非常重要。
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3 # 北大腫瘤張成海醫生
大腸癌(結直腸癌)手術後排便沒有特別明顯的特點或異常,除非結腸切除的範圍大或者是直腸癌會對排便的習慣或者大便性狀有較大的改變。
結腸癌術後排便習慣的改變與位置有一定的關係,一般來說右半結腸(升結腸和橫結腸癌)術後大便改變不大,幾乎和術前無明顯的區別,左半結腸(降結腸乙狀結腸和直腸,尤其是直腸癌是)術後可能有一定的改變,比如大便容易稀或腹瀉,還有大便次數增加等,但隨著術後時間的延長,症狀會逐漸減輕。
術後大便乾燥也是經常遇到的情況,建議患者術後多喝水,可以口服食用油(花生油、橄欖油、香油等)潤滑腸道,或者晨起空腹飲水伴1-2小勺食用油,起到很好的通便作用,甚至可以輔助少量的通便藥。這個不是嚴重的術後併發症,可以透過飲水結構調整,和必要的藥物輔助得到改善。
大腸癌術後有復發的風險,但不是一定會復發。整體來講,大腸癌整體的預後比一般的實體癌腫要好。中早期的大腸癌經過標準治療(根治手術和或輔助化療)可以達到治癒的水平,只是晚期大腸癌的整體預後差許多。
大腸癌術後根據病理分期看,如果是中期,需要做輔助化療,建議患者按照治療標準去做,會最大限度的降低復發風險。平時,要注意術後定期複查,比如術後2年內每三月複查一次,同時,改變不良的生活飲食習慣,積極鍛鍊身體,保持好的心態,都可以減少癌變風險,提高身體免疫能力,降低復發風險。
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4 # 中醫齊冬梅院長
你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。
大腸癌手術後大便較硬正常嗎?對於普通人來說這是不正常的,但是對於大腸癌患者來說手術後大便發硬是正常的,根據你說的大腸癌手術了,既然能做手術,想必患者是早期,因為手術大多是早期患者進行的治療方式。但是也並不是手術了就治好了的,有許多患者在手術後覺得病治好了,一如既往的繼續之前的惡習,放任不管,最後導致病情復發,甚至惡化!
大腸癌患者手術後一定要注意定期複查,因為術切除只是切除了肉眼可見的腫瘤部位,但是體內還是存在癌細胞的。手術後一定要多注意防止復發和轉移,一旦出先轉移,就會轉移到身體的各個部位,逐漸消耗患者體內的營養,發展到晚期,逐漸走向死亡。其實癌症,手術治療只是抗癌的開始。癌症的形成不是一朝一夕的事情,同樣,癌症的治療絕不是一次兩次手術就能解決的事情。是需要我們常年累月的堅持,才能夠徹底的戰勝癌症。
在手術後,大腸癌患者一定要特別注意飲食,日常生活中要注意營養合理,食物儘量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養均衡,保證自己每日營養的補充,增強體質,有助於抵抗癌細胞的侵蝕。
另外也要注意定期複查和鞏固治療,建議每半年複查一次,手術後患者身體虛弱,可以一邊鞏固一邊治療,中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”採用內服與外用,區域性和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶,增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常執行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞,實現長期帶瘤生存。
回覆列表
復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科副主任(主持工作)徐燁主任醫師回答:
是這樣子,首先你這是兩個問題。第一個問題,大便比較硬是正常情況。大腸腫瘤以後,排便不正常的情況是非常多見的。或者是大便次數比較多,或者是排便比較困難。特別是有一些原來就有便秘的人,他本來就是大便比較乾硬的病人。手術以後是不能改變這樣的一種狀況。所以他原來大便乾硬,現在還大便乾硬,所以很難能夠解決。當然,也有一些可能手術以後造成腸功能紊亂,造成大便比較乾硬的現象,也有可能。
如果出現這種現象,比較妥善的解決方法,就是用一些比較溫和的緩瀉劑。譬如說,你可以到藥店裡去買一些,像乳果糖,因為這些可以增加大便的容量,軟化大便,你排便會更加容易一些,這是一種辦法。
第二個比較簡單,同時又便宜的辦法,就是喝麻油,就是芝麻油,這個紙杯子,小半杯。絕對不能菜里加點油,那是沒有用的,你喝再多的油都沒大用處。就是直接那個紙杯子半杯,小半杯,一天喝2-3次,你肯定大便就出來了。譬如說,你覺得兩三天不大便,感覺很焦慮,不舒服,你就可以直接喝麻油。這樣很快就會出大便,因為把它潤滑下來了。這是一個比較溫和的辦法。
我比較反對吃中藥,特別是吃一些中藥,這種瀉藥去排便。因為中藥這種瀉藥會使得腸道有一些黑變病,發生黑變。所以不太建議用這種方式。相對來說緩瀉劑比較好一點。
另外一個問題,其實不管什麼腫瘤,不管是大腸癌,還是其他的任何腫瘤,只要是腫瘤,它最基本的特徵就是有復發、轉移的可能性。當然越是早期的病,它可能復發、轉移的機率是越低的。對於相對比較晚,區域性比較晚期的病人,復發轉移的機率就會提高。所以這也是為什麼我們在手術治療以後,對於一些比較高危的人群,分期比較晚的病人,我們要推薦他做化療。就是為了把原來那些撒出去的種子,能夠把它消滅在萌芽當中,能夠讓它不再發生腫瘤,降低復發和轉移的機率。
至於平時的生活,我覺得華人很講究忌口,但是從我們的角度來說,你只要忌菸、忌酒就行了。忌口這個東西,其實每個地方的風俗都是不一樣的,你如果把全中國的忌口都放在一起的話,什麼也不要吃了,不用吃飯了,什麼也不要吃了。因為每個地方認為不可以吃的東西都不一樣。
所以對於我們平時,有一個健康的生活,譬如說合理的飲食,我們多進食一些蔬菜、水果,注意運動,保持一個健康的體型。同時不要再去抽菸、喝酒,對於我們病人來說是會有一個比較好的影響。