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1 # 紅良育兒
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2 # 媽媽不好惹
孕婦在懷孕28周(懷孕七個月)的時候,去醫院產檢就開始查胎位了。一般在懷孕28周的時候,正常的胎兒胎位是頭位,也就是胎兒的體位是頭朝下,屁股朝上的姿態。孕婦產檢胎位是頭位也就是胎位正的意思。如果檢查胎位不正,那麼胎兒還是有可能會自己轉過來的。孕婦可以順其自然等胎兒轉過來,也可以做胸膝臥位幫助胎兒轉過來。雖然頭位是胎位正的意思,但是卻不一定可以順產,孕婦能不能順產,主要取決於孕婦和胎兒是否滿足順產指徵。
順產指徵,哪些孕婦和胎兒可以順產分娩:1.胎兒雙頂徑適中:胎兒雙頂徑就是胎兒頭圍的直徑,雙頂徑一般代表了胎兒的頭有多大,雙頂徑越大,胎兒的頭就越大,反之就小。胎兒在臨近預產期的時候,雙頂徑可以達到9.5cm左右,一般不超過10cm。如果胎兒的雙頂徑過大,那麼胎兒的頭就大,體重也會重。孕婦如果選擇順產可能會有很大的風險,如:胎頭過大進入不了骨產道、胎頭過大出不了軟產道。或者因為胎頭過大導致孕婦在順產的過程中難產或者嚴重撕裂(如果胎頭過大,一般是不建議順產的)。
2.孕婦骨盆寬度正常:順產分娩的時候,胎兒需要進入骨產道,然後才能進去軟產道隨之出生。而骨產道就是指孕婦的骨盆。所以孕婦想要順產,必須得骨盆大小合適,寬度正常才可以。這樣在順產的時候,胎兒才可以順利的透過骨盆,不至於被卡在骨盆裡或者未進骨盆(如果孕婦骨盆狹窄是不可以順產的)。
3.不是巨大兒:如果根據B超的資料,胎兒雙頂徑或者其他的資料計算的胎兒體重過大,胎兒可能是巨大兒,那麼是不建議順產的。因為孕婦在順產分娩的時候,胎兒是巨大兒容易卡在產道里出不來,增加難產的風險。這樣不僅對胎兒有傷害,對孕婦也沒有任何好處。
4.胎兒胎位正常:頭位就是正常的胎位,除了頭位還有臀位、橫位。其中臀位也是可以順產的,不過孕婦需要承擔很大的風險,而橫位是不可以順產的。如果胎位不正常,是臀位或者橫位,為了安全起見,一般是不建議孕婦順產的。
5.孕婦軟產道正常:胎兒在順產的時候,需要先經過骨產道,在經過軟產道,然後才能出生到這個世界上。所以,孕婦的軟產道也很正常。如果孕婦軟產道狹窄,陰道口狹小,那麼在順產的時候孕婦可能會出現很嚴重的會陰撕裂。
6.孕婦體重正常:孕婦在懷孕中後期,妊娠反應會有所減輕,隨之也變的能吃起來。這就很容易導致孕婦體重增長過快。如果孕婦過胖,身體脂肪太多,產道會受到擠壓,那麼,為了胎兒的安全及健康著想,是不能順產的。200斤以內的孕婦順產應該都還可以。
7.孕婦身體健康並且無特殊的手術史:順產分娩對孕婦的身體健康有要求,如果孕婦身體有疾病,如:妊高症、子癇病、心臟病、宮頸機能不全……這些都是不能順產的。或者孕婦有過這些特殊的手術史:心臟手術、縮陰手術、宮頸手術……這些都不適合順產。
必須滿足這些順產指徵,才能順產嗎?並不是必須的滿足所有的順產指徵,才能夠順產。順產指徵中很多指徵都不是一定性的。孕婦不滿足其中一些指徵,也是能夠嘗試順產的。
胎位不正:胎位不正也是可以順產的,如臀位,橫位都可以順產。但是前提是醫生可以幫助孕婦在臨產的時候,實行體外倒轉胎位,撥正胎兒胎位。使胎位變成頭位。雙頂徑大:雖然雙頂徑大代表胎兒頭大,但是孕婦如果想順產是可以試產的。如果孕婦骨盆也大,軟產道和會陰彈性都好,那麼也是可以順產的。胎兒體重大:胎兒體重雖然是順產指徵中的一項,但是並不是必然性。有的產婦胎兒五斤都順產不了,有的孕婦卻可以順產十斤的胎兒。所以,胎兒體重大也是可以順產的,但是孕婦撕裂的風險非常的大。胎兒有沒有入盆:在懷孕37周左右,胎兒會以頭朝下,屁股朝上的姿態,頭部進入骨盆腔。當然,也有很多胎兒直到臨產都沒有入盆。這並不能代表不能順產。胎兒不入盆也是可以順產的,具體要看孕婦的身體條件。孕婦想要順產,在孕期就需要多注意。在孕婦身體健康允許的情況下,孕中期之後可以適當的多活動活動,孕晚期可以加大活動量,並且做一些有益順產的運動,如:拉瑪澤/拉梅茲分娩呼吸法。而且孕婦在孕期飲食上也需要多注意,低糖,低鹽,不要暴飲暴食,以免導致孕婦患上妊娠期糖尿病、高血壓以及孕期肥胖。孕婦在孕晚期做檢查,頭位就是胎位正的意思,但是僅僅是胎位正並不能代表可以順產,具體還得看孕婦自身條件胎兒情況如何。
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3 # 產科俞醫生
頭位就是指胎頭在下面,有別於所謂的“胎位不正”如橫位,臀位。其實臨床上難產大部分是頭位難產,也就是胎頭在下面的情況,而不能順產,中轉剖宮產。
關於順產其實更多的需要評估頭盆關係,頭盆關係良好,那麼一般可以順產,但是頭位中也分很多種,包括面先露,額先露,枕先露。
其中枕先露最常見,但是枕先露根據胎方位的不同,又分為枕前位(左右),枕橫位,枕後位。其中如果胎兒胎頭下降到出口平面後,胎方位還是枕橫位或枕後位,往往會難產,但是如果骨盆很暢的話,也是可以順產的。至於上面的講的面先露,額先露肯定比較難生。
除了上面的幾種胎方位,還有幾種比較特殊的胎方位,比如前不均傾位,高直後位,這些都是難產,一般生不下來。
總結,頭位算胎位正,但是不是頭位就一定順產,在頭盆相稱的情況下, 有時也需要考慮胎方位。祝好孕。
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頭位是正常胎位,橫位和臀位屬於胎位不正,另外,枕後位和顏面位既屬於頭位也屬於胎位不正。頭位一般來說最有利於順產,特別是枕前位。但是,能不能順產還要結合具體情況,如孕媽咪的盆骨寬窄,產力及產道是否適合順產,胎兒的大小,特別是胎兒的頭的大小。另外,婦產科醫生的順產分娩經驗也很重要。記得我懷孕的時候,臨產前去做孕檢,胎兒臀位,頭在上,屁股和腿朝下,只好選擇剖腹產。胎位不正的話一般需要剖腹產。
總之,頭位是正常胎位,頭朝下,屁股朝上,並呈俯曲狀,分娩時頭先露,非常有利於順產,但能不能順產還要結合具體情況,如孕媽咪的盆骨寬窄,產力及產道是否適合順產,胎兒的大小等等。從你的描述來看,胎兒頭位,順產的機率非常大。做好臨產前的孕檢,遵醫囑。祝好孕!