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  • 1 # 胡洋

    肺結核大家都很熟悉,以前老百姓稱之為“肺癆”。魯迅筆下的華老栓為了給兒子治肺癆,千方百計的去找人血饅頭,那時候肺結核相當於絕症,無藥可治。包括魯迅本人最後也是死於肺結核。1945年,特效藥鏈黴素的問世使肺結核不再是不治之症。此後,雷米封、利福平、乙胺丁醇等藥物的合成,更令全球肺結核患者的人數大幅減少。

    大家都知道肺結核治療是一個持久戰,主要遵從十字方針,早期、聯合、規律、適量全程的原則。發現後儘可能的早期診斷,早期治療,方案應該在專科醫生的指導下給出標準方案。對於長期吃藥的肺結核病人,吃藥期間需要注意什麼呢?

    1.用藥必須規範 病人必須規律的全程用藥,切不可“三天打魚,兩天曬網”,如果用藥不規則很容易導致治療失敗或者其發耐藥。一旦發生耐藥,後期治療會變得困難,病情會反反覆覆,會對肺組織造成不可逆損傷。

    2.注意休息 結核桿菌在體內活動時,病人會疲勞乏力,會低熱盜汗,所以每天要保證有充足的睡眠及休息時間,避免過度勞累和劇烈運動,當病情好轉時可適當運動,但應以感覺不累為原則。

    3.注意營養 肺結核是一種慢性消耗性疾病,服藥期間可能會出現營養不良的表現,因此應注意加強營養,清淡、高熱量、高蛋白飲食,避免辛辣刺激性食物,還要注意補充維生素以及微量元素,可以吃一些新鮮的水果蔬菜。

    4.注意藥物毒副反應 抗結核藥存在一定副作用,包括肝、腎功能損害,胃腸道反應或者出現造血系統的損害。所以,服結核藥期間,每月要查肝腎功能,血常規,口服藥物同時口服保肝藥物、升白藥物及一些護胃的藥物。出現嚴重不良反應時要及時就診。

    5.儘可能隔離 肺結核屬於傳染性較強的疾病,透過飛沫傳播,尤其是開放性結核患者,其本人要儘可能的自我隔離,最好住單獨房間,不要與老人、小孩有親密的接觸。另外要養成良好的衛生習慣,不要隨地吐痰,應把痰吐於紙中包好或吐在有消毒液的痰盂中;大聲說話、咳嗽或打噴嚏時要掩住口鼻,不要對著他人。儘量少去人群聚集的公共場合,去公共場所時要戴口罩。

    6.定期複查 治療期間的複查對治療效果的判定和是否需要調整治療方案具有很重要的意義。服藥期間要定期複查胸片或者胸部CT,同時要定期複查痰菌,以便觀察病情好轉與否。

    7.遠離菸酒 絕大多數人患了肺結核之後應該都會戒菸的,但畢竟肺結核治療週期長,時間一長就會麻痺大意,有的人服藥幾個月,病情好轉後覺得自己和正常人一樣,又開始復吸。無論是煙還是酒,在抗結核治療期間都是禁止的,煙對肺的損害自不必說,酒精傷肝,而抗結核藥也傷肝,所以如果服藥期間再飲酒,肝功能很可能會出問題,還會影響後續治療。

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