蛇多數生活在陰涼潮溼的地方，一般不主動向人發動攻擊，被行人誤踩或碰撞時才會咬人，當人在割草、砍柴、採野果、拔菜、散步、軍訓時易被毒蛇咬傷。出現自然災害（如水災、地震）時蛇會竄到安全的處所，與人相遇，這時被蛇咬傷的事件便會發生。蛇可分為毒蛇和無毒蛇兩類。毒蛇的頭多呈三角形，頸部較細，尾部短粗，色斑較豔，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。無毒蛇咬人留下的牙痕細小，排成八字形的兩排；被毒蛇咬傷後面板上常見兩個又大又深的牙痕。無法判定是否毒蛇咬傷時，按毒蛇咬傷急救。 （一）症狀 被毒蛇咬傷後，病人出現症狀的快慢及輕重與毒蛇種類、蛇毒的劑量與性質有明顯的關係。當然咬傷的部位、傷口的深淺及病人的抵抗力也有一定的影響。毒蛇在飢餓狀態下主動傷人時，排毒量大，後果嚴重。 1.神經毒致傷的表現 傷口區域性出現麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷後半小時後，覺頭昏、嗜睡、噁心、嘔吐及乏力，重者出現吞嚥困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及複視，最後可出現呼吸困難、血壓下降及休克，致使機體缺氧、發紺、全身癱瘓。如搶救不及時則最後出現呼吸及迴圈衰竭，病人可迅速死亡。神經毒吸收快，危險性大，又因區域性症狀輕，常被人忽略。傷後的第1～2天為危險期，一旦渡此期，症狀就能很快好轉，而且治癒後不留任何後遺症。 2.血液毒致傷的表現 咬口的區域性迅速腫脹，並不斷向近側發展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的面板常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死，嚴重時全身廣泛性出血。如結膜下瘀血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個別病人還會出現胸腔、腹腔出血及顱內出血，最後導致出血性休克。病人可伴頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、關節疼痛及高熱。由於症狀出現較早，一般救治較為及時，故死亡率可低於神經毒致傷的病人，但由於發病急，病程較持久，所以危險期也較長，治療過晚則後果嚴重，治癒後常留有區域性及內臟的後遺症。 3.混合毒致傷的表現 兼有神經毒及血液毒的症狀。從區域性傷口看類似血液毒致傷，如局韶紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結炎等。從全身來看，又類似神經毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經毒為主。 （二）治療 毒蛇咬傷後現場急救很重要，被蛇咬傷後不要慌張，應馬上檢查傷口，判斷咬人的是否毒蛇。無毒蛇咬傷的話，不用特殊處理，往傷處塗點紅藥水或碘酒就可以了。如果肯定是毒蛇咬傷或當時不能判斷咬人的蛇有沒有毒，就應按毒蛇咬傷處理：用橡皮管、皮帶、布條、繩子等捆紮在傷口上側，儘量去除傷口裡的毒液；用雙氧水或冷開水、鹽水等沖洗傷口；然後用消毒（如火燒）過的小刀或刀片劃開牙痕之間的面板；手指在傷口兩側擠壓，以排出毒液。緊急時可直接用嘴吮吸（注意嘴裡不能有破損），吸後馬上把吸進的液體吐掉並且漱口：如果有蛇藥或半邊蓮等草藥，可以敷在傷口上。急救處理後應把傷者送到醫療單位繼續治療，具體如下： 1.阻止毒液吸收 被咬傷後，蛇毒在3～5分鐘內就迅速進入體內，應儘早地採取有效措施，防止毒液的吸收。 （1）綁紮法——是一種簡便而有效的方法，也是現場容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷後，立即用布條、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5～10釐米處或在傷指（趾）根部予以綁紮，以減少靜脈及淋巴液的迴流，從而達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。在後送途中應每隔20分鐘鬆綁一次，每次1～2分鐘，以防止瘀血及組織壞死，待傷口得到徹底清創處理和服用蛇藥片3～4小時後，才能解除綁帶。 （2）冰敷法——有條件時，在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4～7℃的冷水中，3～4小時後再改用冰袋冷敷，持續24～36小時即可，但區域性降溫的同時要注意全身的保暖。 （3）傷肢制動——受傷後走動要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動後放於低位，送往醫療站，必要時可給病人服用適量的鎮靜藥，使病人保持安靜。 2.促進蛇毒的排出及被破壞 存留在傷口區域性的蛇毒，應採取相應措施，促使其排出或破壞。最簡單的方法是用嘴吸吮，每吸一次後要作清水漱口，當然吸吮者腔黏膜及唇部應無潰破之處，也可用吸乳器械拔火罐等，吸出傷口內之蛇毒，效果也較理想。傷口較深並有汙染者，應徹底清創。消毒後應以牙痕為中心，將傷口作“+”或“++”形切開，使殘存的蛇毒便於流出，但切口不宜過深，以免傷及血管。咬傷的部位在手或足部時，也可用三稜針或刀尖在八邪穴或八風穴，向近側皮下刺入一釐米後，由近向遠輕輕按摩，加速蛇毒的排出。傷口擴大後，還可用各種藥物作區域性的溼敷或沖洗。以達到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30%鹽水或明礬水，用於傷口沖洗的外用藥有1：5000的高錳酸鉀溶液及5%～10%的鹽水。 胰蛋白酶區域性注射有一定作用，它能分解和破壞蛇毒，從而減輕或抑制病人的中毒症狀，用法是用生理鹽水2～4毫升溶解胰蛋白酶後，在傷口基底層及周圍進行注射，12～24小時後可重複注射；注射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等，可加速蛇毒從泌尿系統的排出。 3.抑制蛇毒作用 主要是內服和外敷有效的中草藥和蛇藥片，達到解毒、消炎、止血、強心和利尿作用，抗蛇毒血清已廣泛用於臨床，對治療同種毒蛇咬傷效果較好。 （1）各種蛇藥片——目前用於臨床的蛇藥片已有十餘種，使用時首先要弄清所用的藥片對哪種毒蛇有效；其次是用藥要早，劑量要大，療程要長；最後，必須有針對性地採用其他中西醫的輔助治療。臨床上用得最廣的是南通蛇藥片（又稱季德勝蛇藥片），傷後應立即服20片，以後每隔6小時服10片，持續到中毒症狀明顯減輕為止。同時將藥片加溫開水調成糊狀，塗在傷口的周圍及肢體脹腫的上端3～4釐米處。廣州蛇藥片（何曉生蛇藥片）療效也較好，傷後立即服5片，以後每3小時服5片，重症者藥量加倍。另外，上海蛇藥片主治蝮蛇皎傷，蛇三滿蛇藥片主治金環蛇和銀環蛇咬傷。 （2）中草藥單方——可用新鮮半邊蓮（全草）30～60克，搗爛後取其汁內服，有解毒和利尿排毒作用；也可用新鮮鳥桕嫩芽30克，搗爛取汁內服，藥渣外敷，可預防蛇毒攻心。 （3）血清治療——抗蛇毒血清對毒蛇咬傷有一定的療效，單價血清療效可高達90%，但多價血清療效僅為50%。目前已試用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗銀環蛇毒血清等，有的已精製成粉劑，便於儲存。使用抗蛇毒血清之前應先做面板過敏試驗，試驗結果為陰性者可注射。
蛇多數生活在陰涼潮溼的地方，一般不主動向人發動攻擊，被行人誤踩或碰撞時才會咬人，當人在割草、砍柴、採野果、拔菜、散步、軍訓時易被毒蛇咬傷。出現自然災害（如水災、地震）時蛇會竄到安全的處所，與人相遇，這時被蛇咬傷的事件便會發生。蛇可分為毒蛇和無毒蛇兩類。毒蛇的頭多呈三角形，頸部較細，尾部短粗，色斑較豔，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。無毒蛇咬人留下的牙痕細小，排成八字形的兩排；被毒蛇咬傷後面板上常見兩個又大又深的牙痕。無法判定是否毒蛇咬傷時，按毒蛇咬傷急救。 （一）症狀 被毒蛇咬傷後，病人出現症狀的快慢及輕重與毒蛇種類、蛇毒的劑量與性質有明顯的關係。當然咬傷的部位、傷口的深淺及病人的抵抗力也有一定的影響。毒蛇在飢餓狀態下主動傷人時，排毒量大，後果嚴重。 1.神經毒致傷的表現 傷口區域性出現麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷後半小時後，覺頭昏、嗜睡、噁心、嘔吐及乏力，重者出現吞嚥困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及複視，最後可出現呼吸困難、血壓下降及休克，致使機體缺氧、發紺、全身癱瘓。如搶救不及時則最後出現呼吸及迴圈衰竭，病人可迅速死亡。神經毒吸收快，危險性大，又因區域性症狀輕，常被人忽略。傷後的第1～2天為危險期，一旦渡此期，症狀就能很快好轉，而且治癒後不留任何後遺症。 2.血液毒致傷的表現 咬口的區域性迅速腫脹，並不斷向近側發展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的面板常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死，嚴重時全身廣泛性出血。如結膜下瘀血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個別病人還會出現胸腔、腹腔出血及顱內出血，最後導致出血性休克。病人可伴頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、關節疼痛及高熱。由於症狀出現較早，一般救治較為及時，故死亡率可低於神經毒致傷的病人，但由於發病急，病程較持久，所以危險期也較長，治療過晚則後果嚴重，治癒後常留有區域性及內臟的後遺症。 3.混合毒致傷的表現 兼有神經毒及血液毒的症狀。從區域性傷口看類似血液毒致傷，如局韶紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結炎等。從全身來看，又類似神經毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經毒為主。 （二）治療 毒蛇咬傷後現場急救很重要，被蛇咬傷後不要慌張，應馬上檢查傷口，判斷咬人的是否毒蛇。無毒蛇咬傷的話，不用特殊處理，往傷處塗點紅藥水或碘酒就可以了。如果肯定是毒蛇咬傷或當時不能判斷咬人的蛇有沒有毒，就應按毒蛇咬傷處理：用橡皮管、皮帶、布條、繩子等捆紮在傷口上側，儘量去除傷口裡的毒液；用雙氧水或冷開水、鹽水等沖洗傷口；然後用消毒（如火燒）過的小刀或刀片劃開牙痕之間的面板；手指在傷口兩側擠壓，以排出毒液。緊急時可直接用嘴吮吸（注意嘴裡不能有破損），吸後馬上把吸進的液體吐掉並且漱口：如果有蛇藥或半邊蓮等草藥，可以敷在傷口上。急救處理後應把傷者送到醫療單位繼續治療，具體如下： 1.阻止毒液吸收 被咬傷後，蛇毒在3～5分鐘內就迅速進入體內，應儘早地採取有效措施，防止毒液的吸收。 （1）綁紮法——是一種簡便而有效的方法，也是現場容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷後，立即用布條、手巾或繃帶等物，在傷肢近側5～10釐米處或在傷指（趾）根部予以綁紮，以減少靜脈及淋巴液的迴流，從而達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。在後送途中應每隔20分鐘鬆綁一次，每次1～2分鐘，以防止瘀血及組織壞死，待傷口得到徹底清創處理和服用蛇藥片3～4小時後，才能解除綁帶。 （2）冰敷法——有條件時，在綁紮的同時用冰塊敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4～7℃的冷水中，3～4小時後再改用冰袋冷敷，持續24～36小時即可，但區域性降溫的同時要注意全身的保暖。 （3）傷肢制動——受傷後走動要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動後放於低位，送往醫療站，必要時可給病人服用適量的鎮靜藥，使病人保持安靜。 2.促進蛇毒的排出及被破壞 存留在傷口區域性的蛇毒，應採取相應措施，促使其排出或破壞。最簡單的方法是用嘴吸吮，每吸一次後要作清水漱口，當然吸吮者腔黏膜及唇部應無潰破之處，也可用吸乳器械拔火罐等，吸出傷口內之蛇毒，效果也較理想。傷口較深並有汙染者，應徹底清創。消毒後應以牙痕為中心，將傷口作“+”或“++”形切開，使殘存的蛇毒便於流出，但切口不宜過深，以免傷及血管。咬傷的部位在手或足部時，也可用三稜針或刀尖在八邪穴或八風穴，向近側皮下刺入一釐米後，由近向遠輕輕按摩，加速蛇毒的排出。傷口擴大後，還可用各種藥物作區域性的溼敷或沖洗。以達到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30%鹽水或明礬水，用於傷口沖洗的外用藥有1：5000的高錳酸鉀溶液及5%～10%的鹽水。 胰蛋白酶區域性注射有一定作用，它能分解和破壞蛇毒，從而減輕或抑制病人的中毒症狀，用法是用生理鹽水2～4毫升溶解胰蛋白酶後，在傷口基底層及周圍進行注射，12～24小時後可重複注射；注射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等，可加速蛇毒從泌尿系統的排出。 3.抑制蛇毒作用 主要是內服和外敷有效的中草藥和蛇藥片，達到解毒、消炎、止血、強心和利尿作用，抗蛇毒血清已廣泛用於臨床，對治療同種毒蛇咬傷效果較好。 （1）各種蛇藥片——目前用於臨床的蛇藥片已有十餘種，使用時首先要弄清所用的藥片對哪種毒蛇有效；其次是用藥要早，劑量要大，療程要長；最後，必須有針對性地採用其他中西醫的輔助治療。臨床上用得最廣的是南通蛇藥片（又稱季德勝蛇藥片），傷後應立即服20片，以後每隔6小時服10片，持續到中毒症狀明顯減輕為止。同時將藥片加溫開水調成糊狀，塗在傷口的周圍及肢體脹腫的上端3～4釐米處。廣州蛇藥片（何曉生蛇藥片）療效也較好，傷後立即服5片，以後每3小時服5片，重症者藥量加倍。另外，上海蛇藥片主治蝮蛇皎傷，蛇三滿蛇藥片主治金環蛇和銀環蛇咬傷。 （2）中草藥單方——可用新鮮半邊蓮（全草）30～60克，搗爛後取其汁內服，有解毒和利尿排毒作用；也可用新鮮鳥桕嫩芽30克，搗爛取汁內服，藥渣外敷，可預防蛇毒攻心。 （3）血清治療——抗蛇毒血清對毒蛇咬傷有一定的療效，單價血清療效可高達90%，但多價血清療效僅為50%。目前已試用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗銀環蛇毒血清等，有的已精製成粉劑，便於儲存。使用抗蛇毒血清之前應先做面板過敏試驗，試驗結果為陰性者可注射。