截至目前為止,已經發生過多起關於蜱蟲叮咬的事件了,有些人因為不重視,或者不知道蜱蟲的原因,隨意處理,給自己帶來了生命危險,特別是現在這個時節,是蜱蟲出沒最多的時候。
蜱蟲屬於寄蟎目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質化較強的盾板,通稱為硬蜱,屬硬蜱科;無盾板者,通稱為軟蜱,屬軟蜱科。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲,是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。蟲體橢圓形,未吸血時腹背扁平,背面稍隆起,成蟲體長2~10mm;飽血後脹大如赤豆或蓖麻子狀,大者可長達30mm,表皮革質,背面或具殼質化盾板。蟲體分顎體和軀體兩部份。
1、蜱蟲掉到人身上後會往身上鑽,用頭部鑽入面板。 2、蜱蟲叮咬人後會散發一種麻醉物質,再將頭埋在面板內吸血, 同時它分泌一種可以對人體有害的物質。鑽入人體需及時取出。若不及時取出,輕者患處便瘙癢難忍,重者高燒不退、 深度昏迷、抽搐,引發森林腦炎。3、蜱蟲可攜帶83種病毒,病毒主要透過蜱蟲叮咬傳播。4、蜱蟲不吸血時,小的才幹癟綠豆般大小,也有極細如米粒的;吸飽血液後,有飽滿的黃豆大小,大的可達指甲蓋大。
由於蜱蟲攜帶的病毒種類較多,所以在叮咬人之後往往會將攜帶的病毒輸送到人體內,就會破壞人體的免疫機制,引發各種疾病。這其中最常見最難治療的就是蜱蟲帶來的布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合徵。
發熱伴血小板減少綜合徵一般急性起病,表現為發熱、消化道症狀、全身中毒症狀、意識障礙及多器官損害等。,根據發熱伴血小板減少綜合徵的臨床發生、發展過程和實驗室檢查動態變化規律,臨床演變過程大致可以分為三期:發熱期、多器官功能損傷期和恢復期。
1、發熱期 體溫多在38C℃以上,重者持續高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長達10天以上。患者常伴有明顯的食慾不振、噁心、嘔吐等消化道症狀,以及乏力、頭痛、肌肉痠痛等全身中毒症狀。體格檢查可見表情淡漠、相對緩脈,常有腹股溝、腋下、頸部等處孤立或2~3個淺表淋巴結腫大伴明顯觸痛,表面紅腫。
2、多器官功能損傷期 可與發熱期重疊,一般出現在病程5~10天,個別重症病例發病2-3天即出現多器官功能損傷。肝、腎、腦、心、肺、血液系統、消化系統等全身器官均可受累。部分患者可出現出現肢體、下頜抖動等中樞神經系統損害表現及表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、煩躁、抽搐及昏迷等不同程度的意識障礙,以及面板瘀斑、消化道出血、肺出血等併發症,如不及時救治,可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血以及多臟器衰竭而死亡。死亡病例多發生在此期,死亡時間一般出現病後6~12天。非死亡病例此期一般持續3~5天后進入恢復期。
3、恢復期 體溫恢復正常,症狀改善,各器官功能逐漸改善,各項實驗室指標逐漸恢復正常。
發熱伴血小板減少綜合徵尚無特異性治療手段,主要為對症支援治療。
1、病原學治療 體外實驗提示利巴韋林對發熱伴血小板減少綜合徵布尼亞病毒有抑制作用,用利巴韋林靜脈滴注。繼發或伴發立克次體、細菌、真菌感染者,應當選擇敏感抗生素治療。危重患者,建議及早給予免疫球蛋白。
2、對症治療 臥床休息,進食易消化的食物,補充能量並攝入適量的維生素和水分,保證水、電解質和酸鹼平衡,注意糾正低鈉血癥。①高熱者可給予物理降溫,必要時使用退熱藥物。②血小板明顯降低(如低於30x10^9/L) 者,可輸注血小板。③白細胞明顯減少者易繼發細菌、真菌感染,中性粒細胞低於1.0X10^9/L者,應用粒細胞集落刺激因子。④注意對肝、腎、心臟等重要器官的保護,避免使用對肝、腎等重要器官有損害的藥物,防止多臟器衰竭發生。⑤心功能不全者,應絕對臥床休息,可用強心藥、利尿劑控制心力衰竭,對合並有彌散性血管內凝血者,可早期使用肝素。
3、由於該病容易重症化,可出現肝功能嚴重受損、呼吸衰竭、肺出血、顱內出血及胃腸道出血、繼發真菌及細菌感染等嚴重併發症,必須積極治療,嚴密動態觀察病情,加強監護。
絕大多數早期就診患者預後良好,危重患者死亡率仍高(17.4%~30%)。 既往有基礎疾病、老年患者、心臟受累嚴重、出現精神神經症狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,預後較差。
1、首先應避免在野外雜草叢、灌木林中坐臥停留,蜱一般會停在路邊枝葉的頂端等待宿主,因此人在路上行走時應儘量在路中間,遠離路邊的野草灌木。
2、做好個人防護,到野外活動、野外釣魚等可將袖口、領口和褲腳等處紮緊。提倡穿長袖的衣服,不要穿涼鞋,在林中穿行應帶帽子。也可噴、塗一些驅蟲劑,如避蚊胺等。
3、野外活動回來,應檢查身體上是否有蜱附著,檢查的重點部位為頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。有飼養寵物者也要注意,每天戶外草坪遛狗有可能受蜱蟲易叮咬,從而帶至家中。蜱被帶回家中,除在動物身上外,還可藏匿於綿軟物品(如窗簾、氈子)、縫隙、犬舍等。因此,野外活動回來,應換洗衣物、沖澡。平時要常做室內衛生,溼式掃除、吸塵、晾曬衣物等。寵物也要經常洗澡,檢查身上是否有蜱蟲。對家中新進的花草植物也要檢視有無蜱蟲。
4、如被蜱叮咬,切不要用手直接拍打它,可用酒精、碘酒或驅避劑、驅蚊花露水塗在蜱身上,使蜱鬆開面板。也可用尖頭鑷子儘量靠近面板,然後緊緊夾住蜱頭部,緩慢用力,不要扭轉或猛拉,不然蜱的頭部就留在身體上了。如出現蜱頭留在肉裡情況,可以試著用鑷子看是否能把頭拔出來,如果無法去除,,可到醫院診療處理。蜱叮咬後的面板可以用肥皂水清除,如有條件,可用酒精或碘酒消毒面板。
5、如果被蜱叮咬後(或到植被茂密的丘陵、山區活動後)七天內出現如下症狀該及時就診 (1)發熱,體溫超過38°C。特別是高熱不退; (2)頭痛、疲勞、肌肉痠痛、或者出現關節痛; (3)出現皮疹、特別是逐漸擴“大的圓環狀皮疹。
截至目前為止,已經發生過多起關於蜱蟲叮咬的事件了,有些人因為不重視,或者不知道蜱蟲的原因,隨意處理,給自己帶來了生命危險,特別是現在這個時節,是蜱蟲出沒最多的時候。
蜱蟲是什麼?蜱蟲屬於寄蟎目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質化較強的盾板,通稱為硬蜱,屬硬蜱科;無盾板者,通稱為軟蜱,屬軟蜱科。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲,是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。蟲體橢圓形,未吸血時腹背扁平,背面稍隆起,成蟲體長2~10mm;飽血後脹大如赤豆或蓖麻子狀,大者可長達30mm,表皮革質,背面或具殼質化盾板。蟲體分顎體和軀體兩部份。
人被蜱蟲叮咬後會危及生命?1、蜱蟲掉到人身上後會往身上鑽,用頭部鑽入面板。 2、蜱蟲叮咬人後會散發一種麻醉物質,再將頭埋在面板內吸血, 同時它分泌一種可以對人體有害的物質。鑽入人體需及時取出。若不及時取出,輕者患處便瘙癢難忍,重者高燒不退、 深度昏迷、抽搐,引發森林腦炎。3、蜱蟲可攜帶83種病毒,病毒主要透過蜱蟲叮咬傳播。4、蜱蟲不吸血時,小的才幹癟綠豆般大小,也有極細如米粒的;吸飽血液後,有飽滿的黃豆大小,大的可達指甲蓋大。
由於蜱蟲攜帶的病毒種類較多,所以在叮咬人之後往往會將攜帶的病毒輸送到人體內,就會破壞人體的免疫機制,引發各種疾病。這其中最常見最難治療的就是蜱蟲帶來的布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合徵。
發熱伴血小板減少綜合徵有哪些特徵?發熱伴血小板減少綜合徵一般急性起病,表現為發熱、消化道症狀、全身中毒症狀、意識障礙及多器官損害等。,根據發熱伴血小板減少綜合徵的臨床發生、發展過程和實驗室檢查動態變化規律,臨床演變過程大致可以分為三期:發熱期、多器官功能損傷期和恢復期。
1、發熱期 體溫多在38C℃以上,重者持續高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長達10天以上。患者常伴有明顯的食慾不振、噁心、嘔吐等消化道症狀,以及乏力、頭痛、肌肉痠痛等全身中毒症狀。體格檢查可見表情淡漠、相對緩脈,常有腹股溝、腋下、頸部等處孤立或2~3個淺表淋巴結腫大伴明顯觸痛,表面紅腫。
2、多器官功能損傷期 可與發熱期重疊,一般出現在病程5~10天,個別重症病例發病2-3天即出現多器官功能損傷。肝、腎、腦、心、肺、血液系統、消化系統等全身器官均可受累。部分患者可出現出現肢體、下頜抖動等中樞神經系統損害表現及表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、煩躁、抽搐及昏迷等不同程度的意識障礙,以及面板瘀斑、消化道出血、肺出血等併發症,如不及時救治,可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血以及多臟器衰竭而死亡。死亡病例多發生在此期,死亡時間一般出現病後6~12天。非死亡病例此期一般持續3~5天后進入恢復期。
3、恢復期 體溫恢復正常,症狀改善,各器官功能逐漸改善,各項實驗室指標逐漸恢復正常。
出現發熱伴血小板減少綜合徵該怎麼治療呢?發熱伴血小板減少綜合徵尚無特異性治療手段,主要為對症支援治療。
1、病原學治療 體外實驗提示利巴韋林對發熱伴血小板減少綜合徵布尼亞病毒有抑制作用,用利巴韋林靜脈滴注。繼發或伴發立克次體、細菌、真菌感染者,應當選擇敏感抗生素治療。危重患者,建議及早給予免疫球蛋白。
2、對症治療 臥床休息,進食易消化的食物,補充能量並攝入適量的維生素和水分,保證水、電解質和酸鹼平衡,注意糾正低鈉血癥。①高熱者可給予物理降溫,必要時使用退熱藥物。②血小板明顯降低(如低於30x10^9/L) 者,可輸注血小板。③白細胞明顯減少者易繼發細菌、真菌感染,中性粒細胞低於1.0X10^9/L者,應用粒細胞集落刺激因子。④注意對肝、腎、心臟等重要器官的保護,避免使用對肝、腎等重要器官有損害的藥物,防止多臟器衰竭發生。⑤心功能不全者,應絕對臥床休息,可用強心藥、利尿劑控制心力衰竭,對合並有彌散性血管內凝血者,可早期使用肝素。
3、由於該病容易重症化,可出現肝功能嚴重受損、呼吸衰竭、肺出血、顱內出血及胃腸道出血、繼發真菌及細菌感染等嚴重併發症,必須積極治療,嚴密動態觀察病情,加強監護。
絕大多數早期就診患者預後良好,危重患者死亡率仍高(17.4%~30%)。 既往有基礎疾病、老年患者、心臟受累嚴重、出現精神神經症狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,預後較差。
平時生活中該如何預防蜱蟲叮咬,以及如何處理呢?1、首先應避免在野外雜草叢、灌木林中坐臥停留,蜱一般會停在路邊枝葉的頂端等待宿主,因此人在路上行走時應儘量在路中間,遠離路邊的野草灌木。
2、做好個人防護,到野外活動、野外釣魚等可將袖口、領口和褲腳等處紮緊。提倡穿長袖的衣服,不要穿涼鞋,在林中穿行應帶帽子。也可噴、塗一些驅蟲劑,如避蚊胺等。
3、野外活動回來,應檢查身體上是否有蜱附著,檢查的重點部位為頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。有飼養寵物者也要注意,每天戶外草坪遛狗有可能受蜱蟲易叮咬,從而帶至家中。蜱被帶回家中,除在動物身上外,還可藏匿於綿軟物品(如窗簾、氈子)、縫隙、犬舍等。因此,野外活動回來,應換洗衣物、沖澡。平時要常做室內衛生,溼式掃除、吸塵、晾曬衣物等。寵物也要經常洗澡,檢查身上是否有蜱蟲。對家中新進的花草植物也要檢視有無蜱蟲。
4、如被蜱叮咬,切不要用手直接拍打它,可用酒精、碘酒或驅避劑、驅蚊花露水塗在蜱身上,使蜱鬆開面板。也可用尖頭鑷子儘量靠近面板,然後緊緊夾住蜱頭部,緩慢用力,不要扭轉或猛拉,不然蜱的頭部就留在身體上了。如出現蜱頭留在肉裡情況,可以試著用鑷子看是否能把頭拔出來,如果無法去除,,可到醫院診療處理。蜱叮咬後的面板可以用肥皂水清除,如有條件,可用酒精或碘酒消毒面板。
5、如果被蜱叮咬後(或到植被茂密的丘陵、山區活動後)七天內出現如下症狀該及時就診 (1)發熱,體溫超過38°C。特別是高熱不退; (2)頭痛、疲勞、肌肉痠痛、或者出現關節痛; (3)出現皮疹、特別是逐漸擴“大的圓環狀皮疹。
結語:如果有喜歡去山區玩的朋友,在這樣的季節一定要多留個心眼,這個東西說害人是真的害人,但是隻要發現的及時,處理完善,就可以避免出現嚴重的多器官衰竭的情況。不要不當回事,因為已經出現過很多蜱蟲叮咬後致死的案例了。