糖尿病患者不僅要提防血糖異常升高的情況發生，還要特別關注血糖波動過大的問題。血糖波動過大，對胰島細胞的傷害也是非常大的，糖尿病併發症的發生機率也會增加。血糖波動大的患者，降糖治療難度也會隨之增大。

醫學上對血糖波動大的定義，大都指的是以下兩種情況：1、同一天內血糖波動幅度高達11.1毫摩爾以上；2、不同天之間的空腹血糖差值高達5.55毫摩爾。這當然要排除飲食、運動和用藥發生改變方面的原因。

我們還要排除一種情況，那就是測量血糖時發生嚴重誤差的情況，這種情況往往發生在患者在家裡自己測血糖的時候。很多患者飲食、運動和用藥都很規律，測血糖的流程也很規範，自己也沒有感覺到發生過低血糖的情況，但測出的血糖卻發生了巨大的變化。通過了解情況才發現，是血糖儀或者血糖試紙“干擾”了血糖測量結果。

血糖儀在使用了一段時間後，準確性會逐步下降；血糖儀最好每年進行1-2次的校準；血糖試紙的儲存更為重要，要使用有效期內的血糖試紙，並在陰涼、乾燥處密閉保存於原包裝盒內。患者如果在家測血糖發現波動增大，應該及時到醫院再測一次，以免被誤差誤導。

如果排除了“誤差”的原因，造成血糖波動大的原因主要有：

1、飲食規律被打亂，或者運動規律被打亂；

2、身體勞累、熬夜或者失眠、情緒緊張或者心情抑鬱，都會導致血糖波動；

3、身體受傷、剛做過手術乃至感冒發燒等急性病，也會導致血糖波動；

4、女性朋友生理週期的影響；

5、擅自增加的服藥的品種、劑量或者用藥時間，都會引起血糖波動；服用了保健品或者補藥，也有可能引起血糖波動。

只要我們逐個排除引起血糖波動的原因並及時加以糾正，大多數人的血糖波動問題都會得到有效的解決。但有一種情況的血糖波動是比較棘手的，就是那些糖尿病患病時間較長、年齡較大、或者已經出現了蛋白尿的患者。這些患者透過調整生活方式也很難控制血糖的波動，需要及時就醫檢查，在專科醫生的指導下重新制定血糖控制方案。

血糖的影響因素非常多，飲食、運動、藥物、睡眠、情緒、甚至是天氣，都會引起血糖波動。血糖波動大對糖友來說是尤為不利的，因為這種波動性往往就是造成併發症的罪魁禍首。

如果糖友們血糖波動大，首先要從飲食方面找原因。是不是主食吃得太多，是不是吃了含糖量高的東西，是不是沒有控制熱量？有些食物是值得糖友們警惕的，比如土豆、芋頭、蓮藕、南瓜這些食物，往往容易被當做蔬菜吃，但這些食物澱粉含量較高，是要當做主食來吃的。如果不扣除其相應的熱量，就會造成血糖飆升。

還有一些水果，也是值得糖友們注意的。糖友經常以水果的甜度來判斷含糖量，甜的就少吃，不甜的就多吃，這其實是不對的。有些水果吃起來不甜，但是含糖量也比較高，比如火龍果、山楂、百香果、人參果等。糖友們對於水果最好查一下升糖指數GI和升糖負荷GL再吃，用甜度來判斷是不靠譜的。

血糖波動大的第二個原因就是藥物，降糖藥、胰島素的使用時間和方法都是有嚴格要求的，不遵醫囑就無法達到降糖效果。有些人一看到血糖降下來了就立馬把藥給停了，結果沒多久血糖又飆上去了。殊不知，降糖藥又叫維持藥，是要長期服用的，不能見好就收。

通常情況下，糖友們只要能堅持正規治療，堅持飲食控制、運動控制、藥物控制，血糖就不會出現太大問題。

血糖水平在其高峰和低谷間變化的不穩定狀態為血糖波動。

糖尿病血糖波動大的原因有：

1、藥物使用的劑量不足。有的糖尿病患者長期不監測血糖，導致血糖升高以後，還是使用原來的藥物劑量，沒有及時調整，由於藥物使用的劑量不足，而導致血糖升高。所以要合理選擇降糖藥物，做好血糖監測，根據血糖水平調整藥量。

2、飲食攝入過量，攝入過多含糖食品或血糖生成指數高的食物，導致血糖升高；過度節食，沒有按時進餐，可引起低血糖。要控制飲食量，按時進餐，少量多餐。

3、由於生活、工作環境的變化，例如出差、出去旅遊，可引起血糖變化。出門在外注意加強血糖監測。

4、由於天氣寒冷，可刺激腎上腺素分泌增多，導致血糖升高。

5、在一些應激情況下，如手術、外傷、感染、急性心肌梗死、過度疲勞、嚴重精神創傷等，各種升糖激素分泌增加，可導致血糖迅速升高，一定要密切監測血糖變化，及時調整用藥劑量。

很多糖尿病人都會有一個問題，那就是血糖的不易控制，同樣每天都是那樣吃藥的，可為什麼血糖波動的比較大呢？這就得從影響血糖的日常飲食及行為上來找原因了。

糖友們都知道，飲食控制對於血糖控制的重要性，要養成定時、定量規律的進餐，但是，有的人迫不得已需要在外應酬，這時飲食就會無節制，就會引起血糖波動大，不易控制。

運動也是控制血糖的一個重要非藥物治療手段，但是如果進行過於劇烈的運動的話，就會引起身體的過度消耗，極易誘發低血糖的發生，這也是造成血糖波動大不易控制的重要因素。

有很多糖尿病患者其實並沒有按時服用藥物或者自己隨意增減藥物，這些都可以影響到血糖的控制。

因此，對於糖尿病人一定要養成規律服藥、定時定量進餐、規律合理運動，同時要加強自我管理，養成良好的生活方式。

糖尿病是以血糖升高為主要特點，所以在治療糖尿病的過程中血糖是最重要的療效指標，同時也是對併發症預防的重要因素，但是，很多糖尿病患者在治療過程當中，總是會出現血糖忽高忽低的波動，這讓糖尿病患者非常苦惱，想想解決這個問題就需要針對性的調整。

首先誘發情況的原因最常見於低血糖，在低血糖之後，身體就會激發保護機制，從而誘發血糖的異常升高，所以，在血糖監測上就會發現比較明顯的先低後高的情況。如果患者存在比較明顯的心慌，出汗，飢餓感等症狀就可以明確診斷，一般建議減少降糖藥物的用量，在低血糖完全糾正之後，患者的血糖就會逐漸平穩。

第二方面是由於用藥不合理所導致的血糖異常波動，比如患者如果是以胰島素抵抗為主要特點，但降糖用藥以胰島素促泌劑或者胰島素為主的治療，其血糖波動就會比較大。這種情況一般建議進行胰島素釋放試驗檢查，判斷患者本身的胰島素抵抗情況以及胰島素分泌情況，根據自身的特點選擇治療方案。除外藥物相關的因素，患者還需要在自身的生活方式上尋找一些原因，有些糖尿病患者飲食以及活動嚴重不規律，這也會導致糖尿病血糖的異常波動，一般需要讓患者進行規範的糖尿病飲食食譜制定以及運動方案制定。