一個要看你是否還合併有其他心臟病。另外要看您的支架在哪個血管放的？其他血管是否還有病變沒處理？如果沒有其他心臟病，血管又都處理完了，那要看已經做過多長時間了，如果是主幹病變或者前降支近段，放過半年的話如果症狀和沒放支架前一樣，最好是做個造影看一下。如果已經一年也需要查個造影。如果時間很短，而且症狀不一樣，要看最近的檢查結果，都沒事的話就有可能是心理作用了。簡言之就是要先除外器質性的疾病

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

心臟放置支架的過程中，確實會有不舒服的情況存在，但是大部分情況下，這個是正常的情況。

為什麼放置支架過程中會有不舒服呢。第一，支架放置的過程中，會存在血管血流阻斷的情況存在，這個血流阻斷的過程就像是心肌梗死的那種難受。因此，很多人會說，我在手術檯上為什麼會有胸憋的症狀出現，就是因為球囊擴張，心肌瞬間缺血的情況出現。那我為什麼放置完支架之後，還有不舒服的情況存在呢。

不可否認的是，支架植入之後，很多患者會有心病，總是擔心，支架放到我的血管裡面會不會掉出來，會不會脫垂，會不會這樣，會不會那樣呀！

這些擔心的過程，可能都會導致不舒服，甚至會有難受。因此，支架植入術後，小眼睛醫生希望你能夠放平心態，因為支架僅僅是治療的方式，是非常安全的。另外，支架植入過程中，部分斑塊會破碎，導致末梢迴圈出現問題。

所以，你可以服用尼可地爾片有一定效果。

我是小眼睛醫生

請把造影影象發一下，不能做的是為什麼。還有其它手段，藥物球囊，切割球囊方式。

搭橋受心功能限制，EF<30%以下，基本就不做了。

根據你父親情況，不舒服基本上是心肌缺血導致的，心臟血管病變的位置可能不適合放支架，或是支架內再狹窄了。還要考慮你父親是否存在某些藥物抵抗，比如阿司匹林、波立維抵抗等，是否需要調整用藥。現在必須正規抗血小板及調脂治療，同時可加麝香保心丸2片，一天三次，如果血壓不低，同時加依姆多60MG ，一天一次。

一般我們遇到這種支架不能放的情況，一般是冠脈搭橋，如果冠脈搭橋也不行，那就只有正規冠心病藥物治療，可以加一些中成要促進血管新生，及一些擴張冠脈血管的藥物來緩解症狀。

當然，你父親還需排除導致胸痛的其他一些疾病，但這是小機率。

附常見胸痛原因（詳見前貼胸痛常見原因https://www.wukong.com/question/6620290942798659848/）

哪些狀況冠心病人適合放入支架呢？

1 特別是對於冠心病：急性心肌梗死病人越早讓堵塞血管恢復血流，越對病人有好處,大多數急性心肌梗塞病人可能要植入支架。

2 患者在進行藥物治療後仍反覆出現胸悶胸痛等不適，專科醫生的判斷可能會發生加重，那麼就必須放入支架。

3 冠心病患者冠脈造影冠脈直徑狹窄不到百分之七十，但如果經血管內超聲檢查狹窄程度仍滿足上述標準，可能也需植入支架。

4 冠心病患者冠脈造影冠脈直徑狹窄不到百分之七十，但如果平時胸悶胸痛症狀明顯，且狹窄病變很長，可能也需植入支架。

所以，對於冠心病而言，是否放入支架要衡量的方面有很多，冠脈的狹窄程度是主要的，患者的身體狀況是否能夠接受支架手術也需考慮。

總之，如果達到上述標準的冠心病導致的心肌梗死是需要植入支架。

確實還有其他辦法，但具體適不適合患者，還需要精準判斷和綜合考慮！

支架後難受是很正常的，但並不是說支架是錯誤的！

就像這名家屬的描述，父親已經支了兩個支架，那麼為什麼還會出現心難受（我理解所謂的心難受就是心慌、胸悶）呢？

我曾經不止一次的說過：“支架不是治療措施，而是急救措施，是急救而非治療”，支架人群往往存在共同的特點：“狹窄嚴重、心肌缺血、症狀明顯”，這些患者存在心梗或猝死的風險，所以需要支架人工恢復血運迴圈，可惜的是支架不長，狹窄的冠脈血管又不止一條，很可能將狹窄程度最嚴重的血管植入支架後，其他血管的狹窄程度也變高了，心肌缺血就同樣會導致症狀的出現，而且已經支架過的冠脈血管同樣需要小心；支架內血栓、再狹窄等情況。

冠心病合併心衰，如何進行有效治療？

患者的年齡應該不小，本身身體素質就不夠，而且患有冠心病，並且狹窄嚴重，這種情況出現心衰的可能非常大，畢竟冠心病是絕大多數心衰患者的誘發疾病。

對於這部分患者，判斷嚴重程度需要綜合考慮，但在制訂治療方案的時候，首先需要對冠心病進行治療，否則血液迴圈得不到恢復，心功能依然處於受損階段，無法恢復，對於部分冠心病患者，我們可以在其脊柱（主要是頸、胸）找到不同數量、不同程度的責任病灶，這部分病灶會刺激壓迫神經支配系統，病灶沒有被發現和消除，壓迫和刺激就會一直存在，神經支配系統就會一直處於興奮放電的狀態，這樣其支配的冠脈血管就會持續痙攣性收縮，血液會逐漸變緩、黏稠度增加，造成心肌缺血、心絞痛、心梗等。

所以我們對其的治療需要從兩個層面進行考慮，一方面尋找其脊柱上可能存在的責任病灶，進行消除治療；一方面透過神經調控，對患者紊亂興奮的神經支配系統進行治療，解除神經興奮性，重新擴張痙攣收縮的冠脈血管，然後對部分神經進行刺激，恢復心臟自身正常功能，透過心臟自然存在的射血壓力，強行衝開狹窄堵塞的冠脈血管，逆向影響心功能的恢復，使患者恢復健康。

但我們透過需要明白，任何治療方案都有其侷限性，這種治療方案並不適用於全部冠心病患者，在確定採取治療前，我們首先需要對患者進行全面的檢查，綜合患者的臨床症狀、患病週期、各項檢查，確定其致病因素，是否為脊柱病變，然後才能做到有的放矢，精準治療。

不舒服有可能是心肌缺血所導致的心血管，疾病變的位置可能不適合放支架或是支架內在狹窄了，還要考慮病人是存在一些藥物的抵抗，比如說阿司匹林等，是否需要調整用藥，現在必須規定，你的藥量是正常的，而且吃的次數也不能少，如果症狀不能改正的話，可能心臟就要完蛋了，一般遇到這種支架不能放的情況一般是冠脈搭橋，如果冠脈搭橋也不行，那就只能用藥物治療了。