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  • 1 # 使用者6321074797233

    眼壓受著多種因素影響而出現週期性波動。這種波動並不與動脈搏動相伴發。在血壓、體溫和腎上腺皮質類固醇分泌等生理功能變化的情況下,眼壓也將出現生理性節律變化。同時,眼壓能隨呼吸週期產生變異,這可能與靜脈壓變化有關。

    原因:

    1、遺傳因素

    一般人群的眼壓受遺傳因素影響,其遺傳方式可為多基因、多因素遺傳。如有開角型青光眼家族使者,眼壓較高、房水流暢係數偏低;視乳頭杯盤比較大者,眼壓較高。20~40歲人群的平均眼壓屬正態分佈,而40歲以上平均眼壓隨年齡增加而向較高一側偏移。

    2、全身情況

    全身情況在高熱、糖尿病、肥胖、脈搏加快和高血紅蛋白濃度者,眼壓可升高,而肌張力營養不良和胰島素依賴性糖尿病患者的急性低血糖時,可引起眼壓下降。邯鄲眼病研究顯示,高眼壓與糖尿病、高血壓、體重指數較高有關。

    3、機體靜脈壓變化

    凡能影響上鞏膜靜脈壓的任何變化都將影響眼壓的相應變化。研究表明,上鞏膜靜脈壓每升高1mmHg,眼壓將對應地升高0.8mmHg。眼部或頭部靜脈迴流受阻時將會使上鞏膜靜脈壓升高。這可見與頸靜脈受壓、腫瘤壓迫上腔靜脈、海綿竇動靜脈瘻和眼眶頂部腫瘤等。眼眶炎症、眼眶內血腫或甲亢性突眼等也可壓迫眼靜脈而影響眼壓升高。此外,如咳嗽、用力排便等也可產生類似上述的變化。

    4、體位變化

    體位改變,當從站立或坐位改變為臥位時,眼壓也可升高2~3mmHg。如將頭位低於心臟位置,必然會引起眼壓升高。從仰臥位恢復到坐位或站立位時,則眼壓下降。青光眼患者其眼壓隨體位變動而升高較正常人顯著。倒立也會影響眼壓。

    5、運動

    運動可降低正常人的眼壓3~6mmHg,且持續運動數小時,其降眼壓效果與噻嗎洛爾滴眼相似;運動對青光眼和高眼壓症患者的降眼壓幅度更大。牽拉運動可引起眼壓升高,這可能與上鞏膜靜脈壓升高和眼輪匝肌張力增加等因素有關。

    6、年齡

    據報道新生兒眼壓為11.4mmHg±2.4mmHg,出生後4個月的嬰兒眼壓為8.4mmHg±0.6mmHg。1週歲兒童眼壓為7.8mmHg±0.4mmHg,以後每年約以1mmHg的速度升高;到5歲時為11.7mmHg±0.6mmHg。至20~40歲成年人眼壓呈高斯分佈,隨年齡增大,分佈曲線上側向上偏移。有研究指出,白種人的眼壓隨年齡增長呈增高趨勢,而亞洲的報道多認為眼壓與年齡呈負相關。中國邯鄲眼病研究顯示,眼壓隨年齡增長而減小,分析導致差異的原因可能除了環境和基因的不同之外,與該研究人群的體重指數較四方人低有關,而後者已被證實與眼壓相關。

    7、眼內

    前葡萄膜炎常因房水形成減少引起眼壓降低,裂孔源性視網膜脫離可因房水生成減少及房水流出改道而使眼壓下降。

    使用激素如促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、促腎上腺皮質激素釋放因子、黃體素釋放因子和生長激素可引起眼壓升高;黃體酮、雌激素,促甲狀腺素釋放因子可引起眼壓下降。甲狀腺突眼或甲狀腺相關性眼病在眼球上轉受限,向上凝視時眼壓可明顯升高。指端肥大症患者眼壓較高。

    其他一些全身性疾病如脫水,各種原發性貧血特別是粒細胞缺乏症和惡性貧血,以及交感神經受刺激等眼壓可輕微降低。三叉神經發生病變如帶狀皰疹,也可出現低眼壓現象。

    8、其他

    眼球受外傷時,如角膜擦傷、眼球鈍挫傷、眼球化學性燒傷等常可引起眼壓的雙向性反應,最初可為急性暫時性眼壓升高,緊接著可引起眼壓下降直至病變痊癒。

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