需要看糖尿病腎病的不同時期去制定不同方案去進行治療。如果是早期的病人可以控制血糖、降低血壓，儘量去除造成腎損害的一些因素，保護腎臟功能。

但是如果是中晚期的話就應該採用改善腎功能、增加腎血流量治療為主。但是現在臨床對於糖尿病腎病的治療有一定的困難。

根據IDF（國際糖尿病聯合會）釋出的糖尿病調查資料顯示，2019年，全球20-79歲的人中約6億人患有糖尿病，換句話說：每10個人就一個患有糖尿病。

很多人糖尿病患者都知道，糖尿病並不可怕，可怕的是糖尿病的併發症。一旦血糖控制不佳，就像打開了潘多拉魔盒一般，併發症接踵而至，而糖尿病腎病作為糖尿病患者最常見也是最嚴重的併發症，越來越受到人們的關注。

糖尿病患者因為體內血糖控制不佳，造成腎小球毛細血管通透性的改變，從而出現持續性蛋白尿。或者舉個通俗易懂的例子，將我們人體的器官比作一株植物，毛細血管就相當於他們的根，正常情況下這些根是泡在營養液（體液）裡的，營養液提供著各種養分，再析出各種雜質。當你患糖尿病時，沒有控制好血糖，就像是這些器官的根泡在糖水裡，因為糖水的滲透壓高，很快就把跟泡爛了。

最讓人頭痛的是，糖尿病人一旦發生腎臟損害，出現持續性蛋白尿，腎功能會持續性減退直至末期腎功能衰竭，至今尚無有效的措施阻止其發生與發展。

如下圖，一般我們將糖尿病腎病分為5期。

Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期；Ⅴ期：腎功能衰竭期。

因為早期糖尿病腎病患者並無明顯症狀，所以很多人發現時便已進入臨床蛋白尿期或出現腎功能不全。再加上目前來說糖尿病腎病晚期並無有效的治療手段，所以治療糖尿病腎病的重點在於預防病情加重，延緩腎病進展。其中嚴格控制血糖是預防和減少糖尿病早期腎病的關鍵，而飲食治療是其中重要的一環。

一提起吃，每個糖尿病患者都有一肚子苦水。因為肚子餓或者嘴饞一不小心就容易吃多，吃多後帶來的直接後果便是血糖控制不佳。而每天嚴格按照醫生交代的吃又總是吃不飽，餓肚子又擔心出現低血糖反應。

這裡交給糖尿病患者一個飲食的小妙招，在吃飯前可以先單獨煮一小碗綠色的蔬菜，吃了這碗綠色的水煮蔬菜再吃飯，這樣既增加了飽腹感，又不至於的影響血糖的變化。

除此之外，還應注意的是多吃粗糧，少食鹽分，攝入優質蛋白，棄肥肉選瘦肉。

總結：糖尿病人一旦發生腎臟損害，出現持續性蛋白尿，腎功能會持續性減退直至末期腎功能衰竭，至今尚無有效的措施阻止其發生與發展。糖尿病腎病並無特效藥，控制血糖、飲食治療至關重要！飯前一碗菜，多吃粗糧，少食鹽分，攝入優質蛋白，棄肥肉選瘦肉！

糖尿病腎病的治療原則

糖尿病腎病的治療包括生活方式的干預（飲食和運動）、控制血糖和血壓、糾正脂質代謝紊亂以及改善微迴圈等，假如患者發展到尿毒症階段，就應進行腎臟替代（如血液透析）治療。

糖尿病腎病的五種治療方法

第一種、控制血糖

嚴格控制血糖在理想範圍內。一旦被診斷為糖尿病腎病，口服降糖藥只能用於治療糖尿病腎病與胰高血糖素，吸脂或胰島素。如果尿毒症已經發生進入，口服降糖藥不能再次使用。由於腎糖閾值的變化，尿糖不能用於觀察疾病。

第二種、嚴格控制血壓

控制血壓有助於改善腎功能。血壓優選控制在130/80毫微克以下。降壓藥物可以是血管緊張素轉換酶抑制劑卡託普利以及依那普利洛汀新等。或者鈣拮抗劑和普羅帕酮等。

第三種、科學飲食與運動

腎臟的保護其實還是需要飲食來進行維護的，平時高蛋白飲食會增加腎臟的濾過壓力，所以糖尿病腎病患者的飲食最好以低蛋白為主，這樣既可以保護腎臟，又能夠降低蛋白從尿液之中損失的機率。飲食應該均衡營養，才能讓血糖維持的更加平穩。根據患者身體情況，每天做半小時的運動量，運動的過程中要保護好雙腳，避免損傷。

第四種、藥物治療

服藥是糖尿病患者控制血糖以及保護腎臟的重要方法，例如有些舒張血管的藥物例如藥品名字尾巴帶著“普利”的，通常是非常適合用與既有高血壓又有糖尿病的患者，

第五種、定期篩查監測蛋白尿狀況和腎功能及進展

這樣有利於早期發現及診斷。假如患者是2型糖尿病，在診斷時即可伴有腎病，因此，確診2型糖尿病後應立即進行腎臟病變篩查，同時以後每年至少篩查一次。1型糖尿病患者可在糖尿病診斷5年後篩查腎病。當確診存在腎損傷時，至少每半年至1年就應監測一次。

1、控制血糖

糖尿病腎病是由於血糖長期處於高濃度的狀態下引起的，因此糖友應嚴格控制血糖，每日監控血糖，保持平穩，可延緩尿微量蛋白的出現，進而有效避免糖尿病腎病的發生。

2、控制血壓

高血壓是導致糖尿病腎病發生髮展的重要因素。所以糖友除了控制血糖也要時刻關注血壓情況，飲食上控制攝入過多的脂肪性食物，避免油膩渾厚，儘量清淡少鹽，同時，身體在正常血壓情況下也能對腎臟起到保護作用。

3、合理飲食

高蛋白食物在透過腎代謝的時候會加重腎的工作負擔，因此在飲食上應嚴格控制蛋白質的攝入，儘量避免或少食植物類蛋白，如豆類及其製品，少吃海蝦、蟹等高蛋白肉類。

4、適當運動

糖友除了每天控制好血糖外，還要注意日常運動，幫助體內提高新陳代謝率，改善精神狀態。運動要根據自己身體情況，選擇適宜自己的運動方式。

5、及早篩查

糖尿病腎病是糖尿病常見併發症，糖友應定期做好篩查工作，做到及早發現，及早治療。

糖尿病腎病是糖尿病病人重要的合併症之一。那麼糖尿病腎病應該如何治療。

治療的方向主要是：

1、要嚴格控制自身血糖情況。

2、積極控制高血壓，高血壓不僅在糖尿病腎病患者中常見，而且還是加速腎臟損傷的重要因素。

3、合理控制血脂，高血脂也是加重心血管疾病和腎臟損傷的重要原因。

4、降低尿蛋白水平，糖尿病腎病的尿蛋白量早期比較不明顯，但是確實對腎臟傷害的重要原因。