這個題目換句話說，也就是乙肝的症狀是哪些？

乙肝的症狀

乙肝早期常見的症狀包括：乏力、食慾減退、全身不適、肝區不適或疼痛、腹脹以及低熱；

體徵為面色晦暗、鞏膜黃染、還可有肝掌或蜘蛛痣、肝大、肝臟質地中等或有充實感，肝區有叩痛；對於脾大嚴重的患者，還可有腹腔積液、黃疸加深、下肢水腫、發生出血傾向及肝性腦病。

慢性乙肝的分級

根據肝臟受損的程度，在臨床上可將慢性乙肝分為三種級別：

（1）輕度 此級別病情較輕，症狀不明顯或者雖然出現症狀體徵，但生化指標僅有1～2項發生輕度異常。（2）中度 此級別，症狀和體徵居於輕度和重度。肝功能發生異常改變。（3）重度 排除其他原因且無門脈高壓症等疾病，此級別已經出現明顯或持續的肝炎症狀，比如乏力、腹脹、納差和便溏等，還可伴有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌或發生肝脾腫大。同時檢查血清，谷丙轉氨酶持續或反覆升高，白蛋白降低或A/G比例發生異常，丙種球蛋白髮生明顯升高。凡膽紅素>85.5μmol/L，白蛋白≤32g/L，凝血酶原活動度60%～40%，上述三項數值中存在一項者，就可診斷是重度慢性肝炎。

乙肝病毒攜帶者要定期監測，別等出現症狀！因為肝臟的代償能力很強，慢性病毒感染者（如乙肝和丙肝）出現輕度肝損傷不會出現太明顯的症狀，所以人們都說肝臟是個“啞巴器官”。儘管許多人介紹肝炎的症狀有明顯的乏力、食慾下降、厭油、尿黃等，那都是急性肝炎（如甲型肝炎和戊型肝炎）或者乙型肝炎急性加重才會出現的症狀。乙肝病毒非常陰險、狡猾，它常常是悄悄感染人體，悄悄在人體內搞破壞。乙肝病毒感染者千萬不要麻痺大意，要定期進行體檢。乙肝病毒攜帶者一旦出現了這些肝病症狀再去就醫，往往肝損害已經非常嚴重了。

肝功能正常的乙肝病毒攜帶者體檢頻率：

1﹒18歲以前的感染者，乙肝發病的機率較低，每年體檢1次即可。

2﹒成人感染者：乙肝“大三陽”或“小三陽”病毒複製陽性者至少3～6個月檢測1次，病毒複製陰性者6～12個月檢測1次；年齡大於40歲病毒複製陰性的乙肝小三陽容易發生前C區變異，也應加強監測。

3﹒特殊情況：①女性孕前一定要檢測，孕期每月檢測肝功能，每3個月檢測HBV DNA。②服用可能導致肝損害的藥物期間1～2周檢測1次，停藥後每2～4周檢測1次，直至停藥後3個月（因為藥物性肝損害的潛伏期一般最長3個月）；如果服用肯定有肝毒性或導致乙肝發病的藥物（如抗腫瘤藥、免疫抑制劑、抗結核藥等），在治療前就得先用抗乙肝的藥物，並在期間定期監測。③不聽勸阻的飲酒者需要每月檢測。④艾滋病毒或丙肝病毒共感染者在抗艾滋病或丙肝病毒治療期間乙肝容易發病，需要加強監測或不等發病就治療。

4﹒肝臟腫瘤的檢測：乙肝病毒感染者不僅要警惕乙肝發病，還要監測肝臟腫瘤。因為乙肝病毒是導致肝癌發生的重要原因。40歲以下每年監測1次，40歲以上半年監測1次，肝硬化患者3個月監測1次。

重要的話說3遍：乙肝病毒攜帶者要定期監測，別等出現症狀！別等出現症狀！別等出現症狀！

注意：上面所說的是肝功能正常的乙肝病毒攜帶者檢測頻率，如果已經出現肝功能異常，那可不僅要增加檢測頻繁，還要在醫生的指導下規範治療噢！

　　中國是乙肝大國，佔有全球約1/3的乙肝患者。乙肝病毒感染人體並不是隨心所欲的，必需由傳染源透過特定傳播途徑才能導致人體感染。乙肝的傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播。

　　乙肝分為急性感染和慢性感染，出生前後感染乙肝的患兒約90%發展為慢性乙肝，嬰幼兒時期感染乙肝有1/4到1/3的可能會發展為慢性乙肝，而5歲以後感染乙肝只有不到10%會發展為慢性乙肝，成年後感染95%以上表現為急性乙肝，可以自然清除。

　　急性乙肝主要表現為乏力、食慾不振、噁心、厭油、右上腹不適，眼睛發黃、面板黃染和尿黃，極少數急性乙肝也可能表現為肝衰竭，患者會出現面板黃染快速進展，高度乏力、納差甚至噁心嘔吐，並出現肝性腦病，表現為意識障礙、躁動、昏迷，凝血功能下降還會出現全身面板下出血點。化驗肝功能會發現有轉氨酶升高和膽紅素升高。

　　慢性乙肝一般可分為三個時期：免疫耐受期、免疫清除期及非活動或低（非）複製期。

　　免疫耐受期

　　此期患者因免疫系統受到干擾或功能不足而無法在急性感染時將乙肝病毒清除而成為攜帶者。這種情況下病毒與人體和平共處，互不干擾。感染者可以完全沒有任何症狀，化驗肝功能無明顯異常，而血清乙肝表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）或者e抗體（HBeAb）陽性，肝膽脾超聲檢查也無明顯異常。

　　免疫清除期

　　隨著時間的推移，人體免疫系統日趨完善，機體發現乙肝病毒肆無忌憚的增長，會對乙肝病毒主動出擊，但是免疫系統在攻擊乙肝病毒的時候，乙肝病毒依附的肝細胞也受到殃及被破壞。臨床上患者可有輕至中度的乏力或不適感，也有很大部分患者可以沒有任何症狀。

　　這個時期化驗會有肝功能異常，血清乙肝病毒的病毒載量會繼續升高，如果做肝臟病理檢查提示肝組織學有壞死、炎症等表現，嚴重者可出現眼黃、尿黃、面板黃，甚至出現急性肝功能衰竭的臨床表現。這個時候，大三陽逐漸轉向小三陽，此期是抗病毒的最佳時機。

　　非活動或低（非）複製期

　　當機體免疫系統將絕大多數的乙肝病毒消滅之後便進入此期。這時，病毒數量極少，對肝臟破壞減少，大部分感染者沒有不舒服的症狀，但乙肝表面抗原（HBsAg）仍持續陽性。

　　需要注意的是慢性乙肝患者中，很多人可能完全沒有不舒服的症狀，但是肝臟正在遭受病毒的大肆破壞，肝臟存在炎症反應和纖維化病變，有可能會發展成肝硬化或者肝癌，因此不能以主觀症狀判斷是否存在肝臟炎症反應，而是需要透過定期檢查發現肝臟是否遭受病毒侵害。

　　據統計，慢性乙肝患者的肝硬化年發生率為2%~10%，代償期肝硬化發展為失代償的年發生率約3%~5%，而失代償期肝硬化的5年生存率只有14%~35%[2]，也就是會有超過三分之二的失代償期肝硬化患者生存時間不到5年。乙肝感染者的肝細胞癌年發生率為0.5%～1%，而如果發展到乙肝肝硬化階段，肝細胞癌的發生率為3%~6%