發燒也叫發熱，是臨床上經常的一種症狀。那麼，人為什麼會發燒呢？那是由於機體在致熱原的作用下使體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高。一般來說，當口腔溫度高於37.5 ℃，腋窩溫度高於37℃，或一日之間體溫相差在1℃以上，即為發燒。

發燒會導致有些病源微生物活性和繁殖就會變得不活躍，而人的免疫系統反應性則顯著增強，包括白細胞計數增加，吞噬細胞和嗜中性粒細胞的殺菌活性增強等，因此在一定意義上說，發燒是人體進化獲得的一種對抗病原微生物感染入侵的有益的保護性機制。但是發熱會使能量消耗過多，感覺不適，甚至可發生驚厥。所以我們可以根據臨床情況合理選用退熱藥。今天說一下應用最廣泛的對乙醯氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬。

對乙醯氨基酚，又稱撲熱息痛，是應用最廣泛的退燒藥之一。它適用於3月齡以上的兒童，它透過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶。減少前列腺素PGE1、緩激肽和組胺等的合成和釋放，從而導致中樞體溫調定點下降，體溫降低。對乙醯氨基酚合理劑量下安全性高，偶見噁心、嘔吐、出汗、腹痛等。少數可出現皮炎、粒細胞減少、血小板減少等。但劑量過大會引起肝腎功能損害，因此，使用時應嚴格遵守劑量，不能過量，嚴重腎功能不全者禁用。

布洛芬和對乙醯氨基酚都屬於非甾體類解熱鎮痛藥，因此，它的退熱機理也是透過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，而產生鎮痛、抗炎作用，透過調節下丘腦體溫調節中樞而起解熱作用。布洛芬的不良反應包括消化不良、胃灼熱感、上腹部疼痛、噁心、嘔吐、飽腹感等，一般都較輕微。另外，出現胃潰瘍和消化道出血者不足 1%，出現頭痛、嗜睡、眩暈、耳鳴等神經系統不良反應者約 1%～3%。其他少見的不良反應有下肢水腫、腎功能不全、皮疹、支氣管哮喘、肝功能異常、白細胞減少等。需要注意的是，退熱屬於對症治療，並不能消除發燒的原因，因此，在服用退燒藥的同事，一定要積極尋找病因。由於使用退燒藥後使體溫降低。有可能掩蓋了病情，並影響疾病的診斷。

我家孩子3次吃了26毫升的美林。去醫院就醫的經歷。 分享給大家。引以為戒。

美林喝多了。 醫院醫生的處理方式是：2個小時內催吐。4個小時內洗胃。超過4個小時喝牛奶。

我家孩子男孩。9歲。在參加夏令營時。當天出了很多汗。孩子誤以為自己發燒了。他自己覺得太熱。他沒去找夏令營的老師。而是找了身邊的小夥伴。讓小夥伴摸自己發燒不。 小夥伴說發燒了。我兒子就開啟美林。第一次喝了16毫升。第二次喝了8毫升。第3⃣️次喝了2毫升。加在一起是 26毫升。 是他年齡的3⃣️倍 。夏令營營長打電話給我。 我和孩子爸爸去夏令營營地接回孩子

直接去了上海萬源路兒童醫院。急科內科的女醫生‍⚕️說。 中毒。比中毒輕一些。美林喝多了會傷害肝和什麼。我忘記了。 女醫生說美林喝多了。2個小時內催吐。4個小時內洗胃。現在已經過了4個小時。 喝些牛奶吧。 喝些水 然後女醫生讓驗血個4個️標。 檢查費用 400多。抽了孩子右臂一小管血。當天晩上出了2個檢驗報告。

正常人的體溫在37℃左右，但各個部位的溫度不盡相同，其中以內臟溫度最高，頭部次之，而在面板和四肢末端的溫度最低。比如直腸溫度平均值為37.5℃，口腔溫度比直腸低0.3~0.5℃，而腋下的溫度又比口腔溫度低0.3~0.5℃，體溫在一日內也會發生一定的波動，如一般在凌晨2-6時體溫最低，7-9時逐漸上升，下午4-7時最高，繼而下降，但晝夜溫差不超過1℃。人體的產熱和散熱平衡使體溫在一日內保持相對恆定。

發熱是指人體體溫升高，超過正常範圍。當直腸溫度超過37.6℃、口腔溫度超過37.3℃、腋下溫度超過37℃、晝夜間波動超過11℃即為發熱，超過39℃時即為高燒。

發熱是人體對致病因子的一種全身性防禦反應，是患病時的一種症狀。其機制為感染源、細菌內毒素與其他外源性致熱熱源進入人體後，與粒細胞、單核細胞等相互作用產生內源性致熱源，如 IL-1、IL-6、TNF、IFN-α及其他內源性致熱性細胞因子。這些細胞因子進入血液，並被運送到下丘腦前部，在此處細胞因子誘導前列腺素類的合成快速增加，尤其是前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)。大腦中的PGE2的誘導生成會使下丘腦的體溫調定點升高。

體溫調定點升高後，體溫調節中樞認為當前體溫過低，並啟動一系列反應使體溫升高到新的調定點。這包括增加代謝率及肌張力和活動性增加產熱，並透過減少面板灌注從而使散熱減少。在達到調定點升高後的新平衡前，體溫會一直上升。導致下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成與釋放增加，從而引起人體發熱。

發熱就是發燒，退燒藥就是退熱藥。由於高熱會引起併發症，因此需要退熱藥對症治療。

退熱藥就是抑制中樞神經系統前列腺素的合成而，透過使體溫調定點恢復至正常來治療發熱起到退熱作用。主要是抑制前列腺素合成所需要的環氧化酶（COX），使前列腺素的合成減少而達到降低體溫的作用。

環氧化酶（COX）分為COX-1和COX-2，COX-1分佈在胃腸壁、腎臟和血小板，COX-2出現在炎症組織中。COX-1屬於正常組織成分，具有保護該組織正常生理功能的作用，如維持胃血流量及胃粘膜正常分泌，保護粘膜不受損害等；保持腎血流量，水電解質平衡及血管的穩定等作用；由COX-1催化而產生的血栓素A2能使血小板聚集，在出血時可促進血液凝固，有利於止血。一旦 COX-1被藥物抑制，這種正常生理功能受損，就會出現胃、腎和血小板功能的障礙，發生胃部不適、噁心、嘔吐、消化不良、血液不易凝結、胃潰瘍、穿孔、出血、水腫、電解質紊亂（包括高鉀血癥、低鈉血癥）、一過性腎功能不全等不良反應。

退熱藥是對症治療，並不能解除疾病的致熱原因，由於用藥後改變體溫，可能掩蓋病情，影響疾病的診斷，應引起重視。

發熱是人體的一種保護性反應，當體溫升高時，體內的吞噬細胞活性增強，抗體的產生增多，有利於炎症的修復。但另一方面，發熱會使體力消耗，感覺不適，影響休息，甚至可發生驚厥，兒童、老年人或體弱者在服藥後可因出汗過多，體溫驟然下降，有可能引起虛脫，故應嚴格掌握用量，避免濫用。解熱同時，多飲水和補充電解質。

退熱藥一般對胃腸有一定刺激性，為避免對胃腸的刺激，多數解熱鎮痛藥（腸溶製劑除外）宜在餐後服用，不宜空腹服藥。