經過冠脈搭橋術後，心臟的血液供應得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期複查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復發。 心臟搭橋手術後複查 心臟搭橋手術後複查時間可以根據手術情況具體決定，一般來說，術後1月，3月，半年，一年，各進行一次複診。定期複查血脂，肝功能，每年複查心臟超聲。 心臟搭橋手術後需要控制冠心病的危險因素，如吸菸，高血脂，糖尿病，高血壓等。 心臟搭橋手術後需要繼續服藥 阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個月。辛伐他汀片要根據你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據情況服用。 冠狀動脈搭橋手術後，根據病人的不同情況常需繼續服用一段時間的血管擴張劑，如：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑，倍它受體阻滯劑，如：氨醯心安、美託洛爾，抗凝藥如：阿司匹林、玻利維，洋地黃類如：地高辛等。利尿藥物：如速尿等。應遵醫囑按時定量服藥，不能隨便停藥，用藥時應注意觀察藥物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類藥物，以防心絞痛發作，如疼痛發作持續時間大於30 min，且含藥效果不佳，應考慮心肌梗塞的發生，迅速就近就醫，以免延誤治療搶救時機。若合併高血脂症或高血壓等其它疾病，需根據醫生的指導堅持服用降血脂，降血糖類藥物，以控制相關疾病的發展，保證冠狀動脈搭橋術後的全面康復。 冠脈搭橋手術後的飲食 1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏製的食品；罐制食品都以少吃為宜。 2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆製品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。 3、適量攝入蛋白質。除非合併有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每週吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。 4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利於心肌代謝，改善心肌功能和血液迴圈，促使膽固醇的排洩，防止高血壓病的發展。 5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸菸對心臟的危害極大，因為（1）香菸中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸菸可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸菸可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。 心臟搭橋術後的運動注意事項 冠狀動脈搭橋術後康復運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術前症狀不同，各自的心功能級別有差異，故手術後必須有醫護人員個別指導康復運動。 任何運動處方都應以疾病診斷，健康狀態，心血管及運動器官的功能狀態，年齡，性別，運動史及對運動的愛好為依據。依冠狀動脈搭橋術後恢復情況及有無併發症選擇適當的運動方法及運動量。總之，康復運動處方要強調個體化。 運動處方也稱為訓練運動計劃。冠狀動脈搭橋術後的病人康復運動必須制定運動處方，與藥物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動型別，強度，持續時間，頻率和進展速度等。 （1）運動型別：康復運動的目的是獲得正常的體力活動能力並維持下去。是否能達到此效果，取決於幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結構（脂肪佔體重的百分比），肌力與耐力，以及關節的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術後最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組： 第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓練，遺蹟打太極拳，舞太極劍等。 第二組：體力活動的特點是運動強度持續較大而不易維持體力活動，如舞蹈，遊戲，球類比賽等活動。 （2）運動強度：運動強度是指一定時間內的運動量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當的監測來確定是否適宜，它是設計運動處方中最難的部分。在醫學康復學中，運動強度可根據心率，最大攝氧量，自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中，最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關係，併成正比。但冠狀動脈搭橋術病人術後要相當長期的服用藥物，如鈣拮抗劑對心率有影響，不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術後的病人應用談話運動水平來掌握運動強度。 談話運動水平：在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，即為產生訓練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌，說明運動強度不夠大。 （3）運動持續時間：是指一次康復訓練所需要的時間。可分為三個階段：適應性活動，心肺耐力訓練和鬆弛活動。三個階段分別需要的時間為：5-10分鐘；20-30分鐘；5-10分鐘。適應性活動包括屈伸關節，緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血，預防肌肉和關節的損傷。對於冠狀動脈搭橋術後健康狀況不佳的病人，應適當延長適應性活動。心肺耐力訓練運動強度高，初參加運動的病人時間不應超過10-15分鐘。鬆弛運動是為了減少運動後的不適感覺。在鬆弛運動開始時及活動過程中，心率應很快恢復正常。若鬆弛運動時心率恢復緩慢，則應根據情況適當降低運動強度。 （4）運動頻率：俇狀動脈搭橋術後病人的運動，開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行，但其積累的運動時間至少不應低於規定的持續運動時間，運動與休息的時間比例為1：1。 冠心病病人進行間歇運動的優點為： 1）病人達到較高的運動強度而出現較少的疲勞感，因為與持續運動不一樣，在休息期可減少乳酸的堆積。 2）對心臟訓練刺激的次數較多，主要是因為能重複政見心搏量，靜脈迴流和心內壓力。 運動頻度指每週康復運動的次數。為了達到預期康復運動的效果，病人每週運動應不少於3次，每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每週三次運動的患者，2-3周後心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周後通常有顯著的改進。同時，我們強調冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果，必須堅持運動。如果運動次數減少至每週1次，已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動，5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。 3）運動方案的進展速度：運動方案的進展取決於個體的最大體能，健康狀態，年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段，即開始階段，改善階段和維持階段
經過冠脈搭橋術後，心臟的血液供應得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期複查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復發。 心臟搭橋手術後複查 心臟搭橋手術後複查時間可以根據手術情況具體決定，一般來說，術後1月，3月，半年，一年，各進行一次複診。定期複查血脂，肝功能，每年複查心臟超聲。 心臟搭橋手術後需要控制冠心病的危險因素，如吸菸，高血脂，糖尿病，高血壓等。 心臟搭橋手術後需要繼續服藥 阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個月。辛伐他汀片要根據你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據情況服用。 冠狀動脈搭橋手術後，根據病人的不同情況常需繼續服用一段時間的血管擴張劑，如：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑，倍它受體阻滯劑，如：氨醯心安、美託洛爾，抗凝藥如：阿司匹林、玻利維，洋地黃類如：地高辛等。利尿藥物：如速尿等。應遵醫囑按時定量服藥，不能隨便停藥，用藥時應注意觀察藥物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類藥物，以防心絞痛發作，如疼痛發作持續時間大於30 min，且含藥效果不佳，應考慮心肌梗塞的發生，迅速就近就醫，以免延誤治療搶救時機。若合併高血脂症或高血壓等其它疾病，需根據醫生的指導堅持服用降血脂，降血糖類藥物，以控制相關疾病的發展，保證冠狀動脈搭橋術後的全面康復。 冠脈搭橋手術後的飲食 1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏製的食品；罐制食品都以少吃為宜。 2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆製品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。 3、適量攝入蛋白質。除非合併有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每週吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。 4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利於心肌代謝，改善心肌功能和血液迴圈，促使膽固醇的排洩，防止高血壓病的發展。 5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸菸對心臟的危害極大，因為（1）香菸中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸菸可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸菸可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。 心臟搭橋術後的運動注意事項 冠狀動脈搭橋術後康復運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術前症狀不同，各自的心功能級別有差異，故手術後必須有醫護人員個別指導康復運動。 任何運動處方都應以疾病診斷，健康狀態，心血管及運動器官的功能狀態，年齡，性別，運動史及對運動的愛好為依據。依冠狀動脈搭橋術後恢復情況及有無併發症選擇適當的運動方法及運動量。總之，康復運動處方要強調個體化。 運動處方也稱為訓練運動計劃。冠狀動脈搭橋術後的病人康復運動必須制定運動處方，與藥物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動型別，強度，持續時間，頻率和進展速度等。 （1）運動型別：康復運動的目的是獲得正常的體力活動能力並維持下去。是否能達到此效果，取決於幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結構（脂肪佔體重的百分比），肌力與耐力，以及關節的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術後最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組： 第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓練，遺蹟打太極拳，舞太極劍等。 第二組：體力活動的特點是運動強度持續較大而不易維持體力活動，如舞蹈，遊戲，球類比賽等活動。 （2）運動強度：運動強度是指一定時間內的運動量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當的監測來確定是否適宜，它是設計運動處方中最難的部分。在醫學康復學中，運動強度可根據心率，最大攝氧量，自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中，最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關係，併成正比。但冠狀動脈搭橋術病人術後要相當長期的服用藥物，如鈣拮抗劑對心率有影響，不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術後的病人應用談話運動水平來掌握運動強度。 談話運動水平：在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，即為產生訓練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌，說明運動強度不夠大。 （3）運動持續時間：是指一次康復訓練所需要的時間。可分為三個階段：適應性活動，心肺耐力訓練和鬆弛活動。三個階段分別需要的時間為：5-10分鐘；20-30分鐘；5-10分鐘。適應性活動包括屈伸關節，緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血，預防肌肉和關節的損傷。對於冠狀動脈搭橋術後健康狀況不佳的病人，應適當延長適應性活動。心肺耐力訓練運動強度高，初參加運動的病人時間不應超過10-15分鐘。鬆弛運動是為了減少運動後的不適感覺。在鬆弛運動開始時及活動過程中，心率應很快恢復正常。若鬆弛運動時心率恢復緩慢，則應根據情況適當降低運動強度。 （4）運動頻率：俇狀動脈搭橋術後病人的運動，開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行，但其積累的運動時間至少不應低於規定的持續運動時間，運動與休息的時間比例為1：1。 冠心病病人進行間歇運動的優點為： 1）病人達到較高的運動強度而出現較少的疲勞感，因為與持續運動不一樣，在休息期可減少乳酸的堆積。 2）對心臟訓練刺激的次數較多，主要是因為能重複政見心搏量，靜脈迴流和心內壓力。 運動頻度指每週康復運動的次數。為了達到預期康復運動的效果，病人每週運動應不少於3次，每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每週三次運動的患者，2-3周後心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周後通常有顯著的改進。同時，我們強調冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果，必須堅持運動。如果運動次數減少至每週1次，已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動，5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。 3）運動方案的進展速度：運動方案的進展取決於個體的最大體能，健康狀態，年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段，即開始階段，改善階段和維持階段