因為血管有動脈，靜脈，毛細血管，輸液的針頭大而且靠重力跟液體流動性輸入，然後考血液流動流遍全身。所以以排除法來看毛細血管排除，毛細血管太細了，針頭不能保證直接插到血管裡，如果穿過毛細血管就都流到肉裡了沒有作用。動脈壓力大如果針頭插進去重力的與血管壓力持平或者還不如血管壓力導致血液倒流到輸液管，而靜脈血流速緩慢適合輸液，所以輸液打針都是到靜脈。

（特約回答：協和阿偉）

輸液時我們都知道是注射到靜脈裡，一般選擇的位置在手背，對於手背不適合扎針的患者可以選擇在腳背和前臂，嬰幼兒有時選擇在額頭上。在手背有手背靜脈網，形成了位於拇指側的頭靜脈，位於小指側的貴要靜脈。在足背有足背靜脈網，內側有大隱靜脈，外側有小隱靜脈。那為什麼輸液要選擇注射到靜脈呢？

第一，靜脈的位置比較表淺。我們的血管分為動脈、靜脈和毛細血管。動脈的位置相對較深，一般會伴有兩條深靜脈。毛細血管非常細，也不適合扎針。我們扎針的血管是淺靜脈，分佈於皮下的淺筋膜內，肉眼可見，血管相對又比較粗。

第二，動脈血管一般位置比較深，相比靜脈管腔比較細，管壁比較厚。還有一個很重要的原因動脈內血壓比靜脈高的多，輸液瓶一般是掛高靠液體重力流入靜脈，如果是動脈，血液會逆流入輸液管。

給藥的途徑有很多，有口服，舌下含服，塞肛，皮下注射，靜脈注射，動脈有時候也可以，但是因為一些原因用的很少。大容量的液體補充，而且起效最快，只有靜脈途徑 ，動脈輸液其實理論上可以達到更快速補液的目的。那為什麼我們都是選擇靜脈輸液呢？

1.輸液時候液體進入體內，全靠壓力差才能進入體內，所以一般選用肘靜脈等周圍靜脈，是因為周圍靜脈壓力僅有40-100毫米水柱（約3-7毫米汞柱），遠遠低於動脈壓，因而一般不選用動脈輸液，因動脈壓力太高常規輸液是輸不進去的。也有特殊情況用動脈穿刺加壓注射的，但臨床已很少應用了，

2.血管解剖因素決定的，動脈位置比較深，靜脈有淺表靜脈，穿刺方便，靜脈的壁比同級的動脈薄，口徑卻比同級動脈大很多，容易穿刺成功，動脈因為壓力高，容易滑動，也是一個不容易穿刺成功的原因。

3.所以搶救重症低血壓時，較少量的動脈輸血，輸液能迅速使血壓升高。而現在的中心靜脈輸液同樣可以達到快速補充液體的目的。所以現在基本上沒有動脈輸液了。

4.靜脈因為壓力低，拔針後壓迫2分鐘左右就可以止血了，動脈因為壓力高，像腦血管造影時候股動脈穿刺拔針後要求壓迫15分鐘以上才能止血。

說個話題外的故事：1月的時候我胳膊骨折工傷，做的手術在醫院住了21天，胳膊一直扎的留置針，好幾天換一個，太彆扭一動就疼，最後快拆線出院的那五六天（上午拆的線下午出的院）我跟主治醫生說換成普通針，最後快出院的幾天都是扎的普通針，也快出院了輸液的藥少就兩瓶，早上八點半輸，不到上午十點就輸完了（輸的快滴答滴答的）。最後那兩天有一回，一個實習護士，看著跟我差不多大，在我手背上紮了兩回都鼓包了，我也不知道是怎麼回事，第一回扎的時候鼓了說一會再來扎，過了二分鐘來了，到第二回扎的時候又鼓了，又說一會再來，過了幾分鐘叫來一個護師，說，扎不了手扎胳膊。直接扎胳膊上了

小時候聽老師講過，動脈是血液從心臟流向四肢，靜脈是從四肢迴流到心臟。人生病了，藥品就要運往全身，如果注射動脈，藥物先隨著注射部位到身體末梢，再從靜脈回到心臟，再從心臟運到全身，還不如直接注射到靜脈，直接回到心臟就可以運到全身了。除此之外還有什麼原因呢？

相信大家看美國恐怖片時都會看到一些噁心血腥的鏡頭，如果是動脈破了，血不會流出來，會直接噴出來，因為動脈裡的壓力是很大的，心臟像是一個水泵，把血液泵到全身，如果壓力小，血液到不了全身，就會產生組織壞死。

其實靜脈也有一定的壓力，所以輸液時，瓶子要掛的高一點，不然還是會出現迴流現象。

二者相較，靜脈的位置要比動脈的位置更靠近面板，醫護人員在扎針時，更容易找到靜脈。

動脈的口徑相對較窄，而且血管壁比較厚，這樣來講，輸液時當然有限選擇口徑寬而且血管壁還薄的靜脈了。

其實還是第1條裡面的道理，靜脈裡面的壓力小，輸液結束拔針後，用棉球按壓一段時間，傷口就可以止血，如果是動脈，會一直出血，會很麻煩。

用藥的方法有區域性和全身。一般來說，區域性用藥在方便的情況下 和/或 區域性用藥明顯優於全身用藥的情況下使用。比如說做小手術時的局麻藥、日常控制哮喘時的吸入劑、對肝癌進行經肝動脈注藥的化療。全身用藥則是在方便的情況下 和/或 需要全身用藥的情況下使用。比如感染時用抗生素、比如口服降血壓的藥物，比如許多癌症的化療。

全身用藥是透過血液迴圈使藥物擴散於全身，方法有口服、吸入、輸液等。輸液時使用靜脈的原因：1、動脈血壓較高，一方面影響輸液，另一方面針孔處在輸液中和輸液後都容易出血。2、動脈位置較深、不可見、搏動、壁厚、管腔細，所以不利於進針。3、拔針後需要壓迫止血，由於動脈的以上兩方面的特點，動脈的壓迫力度和時間都要強於靜脈。一方面，動脈的特點決定了其壓迫不易；另一方面，有時候在某些部位可能只有一條主要動脈供血，壓迫可能導致缺血（比如橈動脈穿刺之前按理說應該做Allen試驗），而靜脈則吻合豐富，一般不會有這種情況。

臨床上動脈穿刺一般是有特殊需要：特殊的檢查或治療，需要有動脈入路。比如上面說的對肝癌進行經肝動脈注藥化療，比如選擇性地在某一條動脈內注入造影劑以檢查是否是此動脈的出血，比如心梗往冠狀動脈放支架，比如透析。化驗必須使用動脈血，比如血氣分析，用靜脈血是不行的。因為種種原因，靜脈確實難以穿刺。

P.S.大量輸液並非動脈穿刺的指徵，大量輸液的時候會在大靜脈置管。如果從動脈注入大量液體，有導致動脈分佈區域缺血的風險。

by@echo一般情況下，透析病人使用兩種方式建立血管通路，一種是靜脈置管，比如頸內靜脈，股靜脈，鎖骨下靜脈。還有一種是自體動靜脈內瘻穿刺，雖然一根當作動脈，一根當作靜脈，但其實都是靜脈的。