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  • 1 # 微笑面對糖尿病

    一般要根據醫生判斷和安排,必要時即使尿常規沒蛋白,還是要做24小時尿蛋白的,兩者各有意義。

    尿常規:主要看有無尿路感染、尿血、尿糖、尿酮體、尿蛋白,專案全,檢查簡單,可作為平素體檢或有指標時醫院的常規篩查。尿常規中只能檢出部分尿蛋白陽性的人。不能檢出微量尿蛋白的人。

    24小時尿蛋白定量:因為是留24小時的尿,偶然因素少,測量客觀,能更準確的反應尿蛋白情況,對糖尿病腎病,腎病綜合等的判斷更有價值。因為留尿繁瑣,一般病人可以每半年到一年檢查一次即可。

    24小時尿微量白蛋白定量:最敏感,能檢出只有一點尿蛋白的人,對糖尿病腎病檢出率高,有一定特異性。因為糖尿病腎病早期可以逆轉,而後期難以逆轉,越早檢出越好。

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  • 2 # 醫學小偵探

    這個問題是個好問題,特別貼近大家的生活!

    在臨床上,確實有很多病人經常問:為何我做了尿常規沒發現蛋白尿,還要再檢查24小時蛋白尿?或者說已經尿常規發現有蛋白尿了,怎麼還要再做24小時蛋白尿!

    實際上,這是大家對這兩個指標不是很瞭解,混淆後存在疑問。

    今天我給大家詳細講解下尿常規中蛋白和24小時蛋白尿的區別。

    第一,雖然都為檢測尿蛋白,但是檢測物件還是有所區別!

    尿常規往往採用幹化學試紙測量,屬於定性實驗,何為定性(結果顯示的都是陰陽性以及幾個+號),就是隻會告訴你有蛋白尿還是無蛋白尿,不能告訴你有多少!而且尿常規通常檢測的是尿液中的白蛋白,而不是所有的蛋白,如果只是尿液中的球蛋白升高,那麼也會顯示陰性,這時候就無法發現蛋白尿!

    而24小時蛋白尿檢測,查的是24小時尿液中的總蛋白,而且是定量實驗,不僅可以查出蛋白尿,還可以知道有多少!

    第二,檢測時間不同,尿常規檢測結果會有差異!

    通常大家查尿常規都是在早上未進食時候留的尿液,但是我們人體一天中不同的時間段,尿蛋白排洩量是不恆定的,晨起相對較低!因此,哪怕升高有時候不明顯,也可能出現尿常規陰性;同樣24小時蛋白尿也不能僅以一次結果來判斷蛋白尿高低,嚴重程度,都有生理性正常原因導致升高!

    因此,要求不管是尿常規檢查還是24小時蛋白尿,都要求做至少2次以上結果對比!

    第三,區別還是挺大的,導致用途不同!

    注意:正常情況下,我們人體尿液雖然受到腎小球腎小管過濾重吸收作用,但也只是大部分尿蛋白被回收了,事情上市還存在少量微蛋白存在的!因為尿常規屬於定性實驗,達到一定量才會有陽性結果,因此它出現尿蛋白升高是結果是要延後於24小時蛋白尿的!

    所以,尿常規沒發現蛋白尿,不代表尿中一定沒有尿蛋白升高,因此,尿常規檢查我們平時更多應用於體檢專案泌尿系統、腎臟相關疾病篩查;而一旦是疾病複查,更多的是採用24小時蛋白尿檢測!

  • 3 # 石頭醫生講腎

    你好,尿常規是很普通的一個檢查,也是檢查腎功能的一項基礎檢測,判斷腎病發生與否是看蛋白呈陰性陽性。24小時尿蛋白定量不僅可以判斷腎臟受損情況,還可以在尿中蛋白含量很低的情況下準確測出蛋白含量。在正常情況下,腎小球濾過膜只能透過分子量較小的物質,像正常人每天尿中蛋白質一般為40-80毫克,這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般檢測不出來,所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的,而24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。所以,根據你的情況建議你做一個24小時蛋白尿一是檢查結果出來後正常的你也好放心,二是如果檢查發現問題也好及時的進行有效對症治療,避免病情的加重。

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