一般要根據醫生判斷和安排，必要時即使尿常規沒蛋白，還是要做24小時尿蛋白的，兩者各有意義。

尿常規：主要看有無尿路感染、尿血、尿糖、尿酮體、尿蛋白，專案全，檢查簡單，可作為平素體檢或有指標時醫院的常規篩查。尿常規中只能檢出部分尿蛋白陽性的人。不能檢出微量尿蛋白的人。

24小時尿蛋白定量：因為是留24小時的尿，偶然因素少，測量客觀，能更準確的反應尿蛋白情況，對糖尿病腎病，腎病綜合等的判斷更有價值。因為留尿繁瑣，一般病人可以每半年到一年檢查一次即可。

24小時尿微量白蛋白定量：最敏感，能檢出只有一點尿蛋白的人，對糖尿病腎病檢出率高，有一定特異性。因為糖尿病腎病早期可以逆轉，而後期難以逆轉，越早檢出越好。

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這個問題是個好問題，特別貼近大家的生活！

在臨床上，確實有很多病人經常問：為何我做了尿常規沒發現蛋白尿，還要再檢查24小時蛋白尿？或者說已經尿常規發現有蛋白尿了，怎麼還要再做24小時蛋白尿！

實際上，這是大家對這兩個指標不是很瞭解，混淆後存在疑問。

第一，雖然都為檢測尿蛋白，但是檢測物件還是有所區別！

尿常規往往採用幹化學試紙測量，屬於定性實驗，何為定性（結果顯示的都是陰陽性以及幾個+號），就是隻會告訴你有蛋白尿還是無蛋白尿，不能告訴你有多少！而且尿常規通常檢測的是尿液中的白蛋白，而不是所有的蛋白，如果只是尿液中的球蛋白升高，那麼也會顯示陰性，這時候就無法發現蛋白尿！

而24小時蛋白尿檢測，查的是24小時尿液中的總蛋白，而且是定量實驗，不僅可以查出蛋白尿，還可以知道有多少！

第二，檢測時間不同，尿常規檢測結果會有差異！

通常大家查尿常規都是在早上未進食時候留的尿液，但是我們人體一天中不同的時間段，尿蛋白排洩量是不恆定的，晨起相對較低！因此，哪怕升高有時候不明顯，也可能出現尿常規陰性；同樣24小時蛋白尿也不能僅以一次結果來判斷蛋白尿高低，嚴重程度，都有生理性正常原因導致升高！

因此，要求不管是尿常規檢查還是24小時蛋白尿，都要求做至少2次以上結果對比！

第三，區別還是挺大的，導致用途不同！

注意：正常情況下，我們人體尿液雖然受到腎小球腎小管過濾重吸收作用，但也只是大部分尿蛋白被回收了，事情上市還存在少量微蛋白存在的！因為尿常規屬於定性實驗，達到一定量才會有陽性結果，因此它出現尿蛋白升高是結果是要延後於24小時蛋白尿的！

所以，尿常規沒發現蛋白尿，不代表尿中一定沒有尿蛋白升高，因此，尿常規檢查我們平時更多應用於體檢專案泌尿系統、腎臟相關疾病篩查；而一旦是疾病複查，更多的是採用24小時蛋白尿檢測！

你好，尿常規是很普通的一個檢查，也是檢查腎功能的一項基礎檢測，判斷腎病發生與否是看蛋白呈陰性陽性。24小時尿蛋白定量不僅可以判斷腎臟受損情況，還可以在尿中蛋白含量很低的情況下準確測出蛋白含量。在正常情況下，腎小球濾過膜只能透過分子量較小的物質，像正常人每天尿中蛋白質一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般檢測不出來，所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的，而24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。所以，根據你的情況建議你做一個24小時蛋白尿一是檢查結果出來後正常的你也好放心，二是如果檢查發現問題也好及時的進行有效對症治療，避免病情的加重。