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  • 1 # yidtl3039

    被狗咬傷後,應在兩小時之內嚴格處理傷口。如:用針刺傷口周圍面板,盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20%的肥皂水,或0.1%的新潔爾滅沖洗半小時,再用大量的清水沖洗。然後用燒酒或5%的碘酒或75%的酒精反覆燒灼傷口。如果傷口靠近頭部,則應用抗狂犬病免疫血清在傷口內或周圍作浸潤注射,儘早接種狂犬病疫苗。如傷勢嚴重應同時加註抗狂犬病免疫血清,按需要給予破傷風抗毒素或類毒素等。 如果被狗咬傷後未能立即注射狂犬病疫苗,若被咬傷的時間在10天以內,應進行正規的狂犬病疫苗接種。如被咬傷的部位為頭面部、頸部或系被狂犬咬傷者,即使已過相當長時間,仍應積極進行狂犬病疫苗的接種,同時注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。兒童接種狂犬病疫苗劑量與成人相同。如在被咬傷後很長時間內才注射狂犬病疫苗,則多半不能防止狂犬病的發作,故被狗咬傷後數月以上,一般不進行狂犬病疫苗的接種 關於被狗咬了以後100天不能剪頭髮的說法沒有科學依據 若被狗咬傷要儘快注射狂犬疫苗。(我見過一個6歲的小孩只被狗咬了一個針尖大的傷口,當時未重視,後來發狂犬病死了) 儘快注射狂犬疫苗。被動物咬傷後應儘早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷後的48小時內。具體注射時間是:分別於第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的當天(其餘以此類推)。如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。 被可疑狂犬病毒感染的動物咬傷亦應注射疫苗。動物之間由於互相打鬥嬉咬,可相互傳染狂犬病病毒,故人被咬後同樣可以感染狂犬病。 因此,為保險起見,凡被犬咬傷或其他動物咬傷者,都要按狂犬咬傷處理,及時注射狂犬疫苗。 注意事項 在注射疫苗期間,應注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞,防止感冒。 特別提醒 應特別提醒養犬者的是,犬瘟病、狂犬病、犬細小病毒性腸炎、傳染性肝炎和鉤端螺旋體病是犬常見的幾種烈性傳染病,其中狂犬病屬於人畜共患病,死亡率極高。目前對這幾種病尚無可靠的治療措施,最有效的方法就是適時而有效地給犬接種疫苗。養犬者千萬馬虎不得,也不能存在任何僥倖心理。一般來說,對幼犬應在6~9周齡期間接種一次上述疫苗,可同時分別注射各種單苗;12~14周齡時再接種一次,以後每年接種一次。 一旦被狗、貓咬傷,重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷,不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓(據文獻報告,有相當多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒),千萬不要急著去醫院找醫生診治,而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水沖洗,隨後再設法找水源。 沖洗傷口一是要快。分秒必爭,以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因為時間一長病毒就進入人體組織,沿著神經侵犯中樞神經,置人於死地。二是要徹底。由於狗、貓咬的傷口往往外口小,裡面深,這就要求沖洗時,儘量把傷口擴大,讓其充分暴露,並用力擠壓傷口周圍軟組織,而且沖洗的水量要大,水流要急,最好是對著自來水龍頭急水沖洗。三是傷口不可包紮。除了個別傷口大,又傷及血管需要止血外,一般不上任何藥物,也不要包紮,因為狂犬病毒是厭氧的,在缺乏氧氣的情況下,狂犬病病毒會大量生長。 傷口反覆沖洗後,再送醫院作進一步傷口沖洗處理,(牢記到醫院傷口還要認真沖洗),接著應接種預防狂犬病疫苗。這裡特別要指出的是,千萬千萬不可被狗、貓咬傷後,傷口不作任何處理,錯上加錯的是不僅傷口不沖洗,而是塗上紅藥水包上紗布更有害,切忌長途跋涉趕到大醫院求治,而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口,在24小時內注射狂犬疫苗。 被狗咬傷如何處理? ??近幾年的“寵物熱”使一些地區的狂犬病發病率上升,狂犬病的主要傳染源是狗,其次是貓,另外,還有許多野生動物都可傳播狂犬病。有時動物並沒有發病,但因其帶有狂犬病病毒,這些貌似“健康”的動物咬了人也可使人患狂犬病,甚至還有未被狗咬卻感染了狂犬病的病例。其高病死率,使患上這種疾病的人絕大多數不治。為此就讀者關心的問題,記者採訪了北京市疾病預防控制中心計劃免疫所免疫門診的主管醫師張雪春。 ??狂犬病毒 ??唾液中含量最高 ??狂犬病毒主要是在動物的唾液裡,且含量最高,其分泌物中也含有少量病毒。如果人與它們親熱或被它們咬了,就會染上病毒。但染上病毒並不意味著一定會發病,如果染上的病毒量不大,毒力不強,而且身體的免疫力強,就可能不發病,而成為隱性感染者。 ??狂犬病 ??發病率特別低 ??狂犬病病毒的毒力非常強,而且病毒一旦進入人體內,主要攻擊大腦和神經組織,且沿著人體神經的走向遊走,所以攻擊的目標就擴散到包括小腦、脊椎、腎、內臟等幾乎所有的神經組織,導致中樞神經衰竭,所以幾乎無法搶救,死亡率相當高。但是狂犬病發病率特別低,一旦發病幾乎就是100%的死亡。 ??但並不是只有患有狂犬病的動物帶有病毒,看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒。 ??狂犬疫苗 ??並不一勞永逸 ??狂犬病在人與人之間不會傳染。張醫生講道,現在防疫部門主要還是以預防為主,如果護理狂犬病人,接觸過狂犬病人的唾液等,我們也建議他們接種狂犬疫苗。 ??被貓狗抓傷、咬傷後接種狂犬疫苗主要針對本次的咬傷起作用,並不是一勞永逸的預防措施。因為身體上有了傷口,只是一個治療性的預防接種,打完了疫苗以後體內產生了抗體,也只是對此次傷口之前的預防。 ??而本身沒有被貓狗咬傷過的人也可以接種狂犬病疫苗,可以到衛生防疫站按照一定的程式進行接種。接種的時間和次數有所不同。提前打針的目的是在沒咬傷之前起到預防作用,如果日後一旦被咬傷了,可以不打那麼多疫苗,打少量的疫苗就會很快產生抗體,從而減少病人的發病,也可以減少以後接種的次數。疫苗的保護防疫功能一般可以達到98%以上,效果還是非常好的。但是前提是接種的必須是合格的疫苗,符合世界衛生組織要求的疫苗。由於每個人的情況不同,存在一定的個體差異,防護機率不是100%的原因就在於此。 ??用肥皂水 ??及時清洗傷口 ??張大夫指出,被狗咬傷後應認真處理傷口,首先要把髒血擠出,別讓血存在傷口裡,否則容易引起感染。如果傷口小,則可以先用肥皂水清洗傷口,然後用清水衝乾淨,最後塗上一些碘酒。傷口若比較大或自己不好處理,最好去醫院處理。而疫苗則在防疫站注射,醫生會根據傷口的情況、咬人動物的情況綜合起來進行一些必要的治療。

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