首先說一句題外話，先去醫院，看胃腸科或者消化科的醫生是不是建議你應該做腸鏡，而不是說肚子咕咕咕的我想去做一個腸鏡。

好了說說腸鏡：結腸鏡持續時間一般大約30-60分鐘。目前多數是無痛腸鏡，也就是說會使用一些靜脈麻醉藥，使你昏昏欲睡。在檢查中，醫生使用結腸鏡，直徑約2.5cm，前端有攝像頭，中間有光纖，來傳送結直腸裡的影象，以便檢查其是否有任何異常。結腸鏡插入直腸，然後進入大腸的另一端，鏡頭是可以彎曲的，在結腸裡面沿著結腸的彎曲移動。同時會有空氣進入你的結腸，使結腸擴張便於鏡子移動和視野清楚。在手術過程中一般沒有太過感覺。當檢查完成後，結腸鏡緩慢撤回。在結腸鏡檢查中，如果醫生看到一些可能異常的東西，可能取出少量組織進行活檢，識別這些異常的東西是良性或者惡性的病變。在許多情況下，結腸鏡檢查可以準確診斷。並可以對一些良性的息肉等進行鏡下的切除。

腸鏡注意事項和準備：首先告知醫生這些情況：是否懷孕，以往的肺狀況、心臟狀況。有無任何藥物過敏，如果患有糖尿病或服用可能影響血液凝固的藥物，那麼在結腸鏡檢查之前可能需要調整這些藥物。

其他具體準備：1、某些病人需要口服抗生素。

2、完善一些常規檢查檢驗，心電圖，凝血象等

3、檢查前一天的飲食。通常情況下，前一天你不能吃固體食物。包括液體飲食可能僅限於清澈的液體——白開水、茶和果汁等，不含牛奶或奶油、肉湯和碳酸飲料（當然各個地方要求有區別，原則上越乾淨，檢查結果越清楚）。避免飲用紅色的液體和出血混淆。檢查前晚凌晨以後，你可能不能吃或喝任何東西。

服用瀉藥。根據瀉藥種類不同，可能會在結腸鏡檢查前一天服用瀉藥，或者可能會在前一天晚上和手術當天早上服用瀉藥。在某些情況下，如果服用瀉藥後大便排空不理想，可能需要額外的灌腸。

檢查後注意事項：1、將在恢復室裡觀察30分鐘。

2、可能會有感覺到腸道痙攣或感覺脹氣，但這種情況通常很快就會過去。

3、按照檢查不同，根據醫生的醫囑，逐漸恢復正常的飲食

4、根據醫生醫囑，對於某些藥物，如抗凝藥物，可能需要暫時停用。

結腸鏡檢查一般來說風險比較低，但也有以下的可能風險：

1、結腸出血

2、腸穿孔

3、麻醉藥物過敏

這些是結腸鏡檢查可能的併發症，雖然罕見，但是嚴重。如有下列情況，立即就醫：1、直腸出血時間較長，或者大量出血；2、劇烈腹痛、發燒或寒戰。

做腸鏡不危險，不做腸鏡才危險。因為你生理的病痛還要承受心理的煎熬——會胡思亂想而更影響身體，更何況萬一有萬一呢？腸鏡難受一下子，但有病能及時醫治，沒病又可以放心。

術前檢查。第一，先做心電圖。第二，再驗血，看看有乙肝嗎？然後把結果拿給醫生，看看適合做不？適合，就約好時間。

吃飯喝藥。術前三天，飲食以利於消化的食物為主。諸如小米粥、饅頭、麵條，最好不要吃帶纖維的蔬菜，牛奶就更不要喝了。術前頭天晚上18點吃過飯後。到20點開始喝藥，一盒三包倒入1升的容器中，最好半小時喝完。味道略鹹且有種怪味，不太難喝。凌晨四點起來喝剩下的兩升。需要說明的是，喝過藥後，適當的活動，然後就開啟拉肚模式，只到拉到清水為止。

一次腸鏡需要多少時間？做一次普通腸鏡大約10到30分鐘不等，如果為無痛麻醉可能需要1個小時左右，如果在腸鏡下做息肉摘除等治療可能還要久些。

一般做腸鏡需要注意什麼？首先需要內鏡醫師評估一下適合不適合做腸鏡，如可以做腸鏡，就需要做腸道準備；如果需要無痛腸鏡，安全起見最好請麻醉師評估一下比較好點。

腸鏡有沒有風險？答案是肯定是有的。不要說做腸鏡，有時腸道準備也是有個體差異的，有的人對瀉藥反應太大可能發生嚴重的電解質紊亂；有的由於腸道有腫瘤，服用瀉藥後可發生完全性腸梗阻。至於，做腸鏡過程中，可能發生腸道穿孔、腸黏膜損傷以致消化道出血、做到一半做不進去等情況，雖然發生率低，但是臨床中偶有發生，尤其是無痛腸鏡，因為麻醉藥物的鎮痛作用，患者的疼痛感消失，以至於操作中發生的腸穿孔都不能及時發現。現實中即使是消化科的內鏡高手，也是一步步在血淚中不斷磨鍊中成長的。

（2018年9月24日 曾醫生有問必答）

平時的工作中，經常遇到一些病人問：醫生，我這個情況需要做腸鏡嗎，我身體這麼差，能做腸鏡嗎？很多人可能不瞭解腸鏡，腸鏡可以用於檢查和治療，腸鏡可以直視病變，可以做活檢，腫物切除，止血等操作，是目前腸道檢查及治療的神器。

1、下消化道出血，對於有解血便的懷疑下消化道出血的病人，可以行腸鏡檢查；

2、長期慢性腹瀉、腹痛者，查找不出病因的，可以做腸鏡；

3、如有解粘液血便、大便性狀改變，懷疑腸道腫瘤的患者，可做腸鏡；

4、其他一些健康體檢，慢性低位不全腸梗阻，要腸鏡進行病理活檢等等。

1、電解質紊亂：因為清潔腸道時需要口服大量的和爽之類的清潔劑，病人會解非常多的大便，有可能導致脫水，電解質紊亂；

2、腸穿孔：想腸鏡過程中，患者掙扎劇烈，息肉切除時過深，都有可能導致穿孔；

3、出血：比較常見，像小息肉切除，都有可能出血，量小的，一般無需特殊處理，如果併發大出血，需要靜下止血治療；

4、腸脹氣：腸鏡過程中，有可能需要打入氣體，過後會有腸脹氣，一般一天沒都能好轉；

5、心跳呼吸驟停：有些合併冠心病的患者，有這個風險，非常少，偶有一兩例一年。

1、清潔腸道，前一天儘量流質飲食，做腸鏡前4小時開始服用清潔腸道的藥品，儘量多喝多排，清潔腸道，

2、年齡大的，檢查前儘量排除心臟病，做個心電圖檢查，有長期服用抗凝藥物的，儘量停用幾天再檢查，或者檢查前查一查凝血功能，

3、儘量選擇無痛胃鏡，放鬆心情，儘量配合醫生的囑託，無痛胃鏡目前來說是非常安全，技術非常成熟的，無需太過擔心。

腸鏡是侵入性操作，有風險，但目前的來看，技術已非常成熟，總的來說還是非常安全。如果經醫生認為需要進行腸鏡檢查，最好還是完善腸鏡檢查，及早診斷，及早治療。