首先說一下勞拉西泮，該藥物屬於苯二氮卓類鎮靜催眠藥，許多人對勞拉西泮可能不熟悉，但一定聽過安定的名字，勞拉西泮和安定就屬於同一類。

勞拉西泮其實主要能用於焦慮障礙以及與抑鬱症狀相關的焦慮、FDA並未批准其用於治療失眠，不過現在許多人都將該藥物用於治療失眠。

勞拉西泮可以改善失眠患者的入睡困難，能夠增加總的睡眠時間，但是作為苯二氮卓類藥物，其主要副作用就是“宿醉”，也就是說晚上服用後，白天也常會昏昏沉沉、睏倦，容易發生跌倒，還會引起認知功能下降，如果有重症肌無力、阻塞性睡眠鬍子暫停綜合徵患者，使用苯二氮卓類，可能引起呼吸抑制。另外如果突然停藥的話，會引起反跳現象，更難以入睡。作為苯二氮卓類藥物現在已經不推薦用於失眠患者的催眠用藥。

如果要選擇藥物替代勞拉西泮用於治療失眠的話，可以選擇非苯二氮卓類類安眠藥，比如右佐匹克隆它相比苯二氮卓類藥物，其副作用相對小一些，所以現在失眠患者主要以該類藥物為主。該藥物幾乎沒有宿醉現象，其半衰期較短，不會產生日間睏倦。患者產生藥物依賴風險也低一些。

如果是需要選擇藥物替代勞拉西泮抗焦慮，緩解抑鬱情緒的可以選擇黛力新以及三環類抗抑鬱藥，具體選擇哪一種需要根據患者病情，在心理精神衛生醫師指導下用藥。

你好，想知道什麼藥物能代替勞拉西泮，首先要知道你想用勞拉西泮做什麼？是治療失眠還是抗焦慮，還有目前是否已經出現了藥物依賴反應。

勞拉西泮是苯二氮卓類藥物，與地西泮有相似的藥理作用，但作用較強。除抗焦慮和鎮靜作用外，還具有較強的抗驚厥作用。

主要適應症包括：

1.抗焦慮，包括伴有精神抑鬱的焦慮；治療驚恐發作。

2.鎮靜催眠。

3.緩解由於激動誘導的自主神經症狀，如：頭痛、心悸、胃腸不適、失眠等。

主要的不良反應包括：噁心、胃部不適、頭痛、頭暈、乏力、身體搖晃、定向力障礙、抑鬱、食慾改變、嗜睡、便秘等。還有苯二氮卓類藥物的通病，長期連續服用可能出現藥物依賴性。

長期使用苯二氮卓類藥物的撤藥可能與明顯的戒斷症狀有關，包括焦慮、煩躁不安、震顫、出汗、激越、失眠或癲癇發作，特別是當苯二氮卓類藥物使用超過8周時更容易出現藥物依賴以及撤藥反應。戒斷的風險因素包括使用苯二氮卓類藥物超過1年、高劑量，以及使用短或中等半衰期的藥物。

使用勞拉西泮最常見的用途莫過於抗焦慮和鎮靜催眠。

如果用途是緩解焦慮，那麼完全可以選用一種抗焦慮的藥物進行替代治療，比如鹽酸丁螺環酮和枸櫞酸坦度螺酮。個人認為對於慢性焦慮的患者，丁螺環酮和坦度螺酮的療效還是很穩定的。

如果用途是鎮靜安眠，則不建議再選擇一種苯二氮卓類鎮靜藥物，因為同樣會面臨藥物依賴甚至今後可能出現的戒斷反應。我更為推薦非苯二氮卓類的佐匹克隆，同樣的引導睡眠速度快，入眠快速，且因為不是苯二氮卓類藥物，沒有藥物依賴性。

如果產生藥物依賴，甚至嘗試停藥後出現明顯的戒斷反應（焦慮、煩躁不安、震顫、出汗、激越、失眠或癲癇發作），則應注意緩慢減少勞拉西泮劑量，同時增加作為替代治療的睡眠藥物。一般勞拉西泮的戒斷反應可能出現1-2天，不用過分擔心，只要科學的減少勞拉西泮劑量時完全可以替換掉勞拉西泮的。至於如何減量，我習慣的做法是每兩週減少治療劑量的四分之一，直至最小劑量，然後緩慢停藥。

回答這個問題之前，先說一下使用鎮靜催眠以及鎮痛藥的目的

①改善或者幫助睡眠，誘導順行遺忘，以減少或者消除痛苦記憶

②緩解或者消除焦慮、狂躁甚至譫妄，阻止患者的無意識行為(也就是說不是故意的)，保護病人的生命安全

④降低患者的物質消耗和氧氣消耗

理想中的鎮靜催眠藥有以下優點:

①既能保證患者生命安全，又容易安靜入睡.

②起效迅速又不會蓄積在人體內造成中毒

④、停藥後患者不會有反彈

⑤物美價廉

但科學高度發達的今天，目前尚無任何藥物可以滿足以上的所有的條件.

目前為止以安定(也叫地西泮)為代表的苯二氮卓類鎮靜催眠藥仍然是最常用、較為理想的鎮靜催眠藥.

地西泮屬於長效藥，作用持續時間較長，反反覆覆的使用可以造成地西泮蓄積而使鎮靜催眠作用延長.

勞拉西泮最先是由美國合成的苯二氮卓類鎮靜催眠藥，並在日本開發上市，中國最先使用的勞拉西泮則是從泰國進口的,因其作用安全範圍大，發生嚴重的不良反應非常少見，勞拉西泮因而成為首選的長期鎮靜催眠藥，此藥有口服和靜脈注射的，因為苯二氮卓類藥物可以透過乳汁和胎盤，哺乳期婦女和孕婦禁止使用.

如果是買不到或者因為禁忌不能使用勞拉西泮，右佐匹克隆或者佐匹克隆是不錯的選擇.

左匹克隆或者唑吡坦片，都可以暫時代替勞拉西泮片。建議患者家屬不要讓患者盲目換藥或者是停藥，為了避免產生副作用，如果買不到以前的那種藥，可以到醫院諮詢一下醫生，請醫生根據患者的具體病情選擇出一種合理的藥物。

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