嬰幼兒兒內科疾病

1、腸道炎症 各種侵襲性細菌感染如彎曲桿菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌、出血性大腸桿菌，會造成寶寶腸粘膜損傷而出血，大便往往有粘液帶血絲。

2、牛奶蛋白過敏 牛奶過敏與細菌性腸炎表現類似，但往往有過敏性體質，一般沒有發熱。迴避牛奶蛋白。

3、凝血功能障礙 各種凝血因子缺乏，可以出現腸道出血，往往也有面板黏膜出血病史，可以檢查寶寶凝血功能判斷。

4、過敏性紫癜 腹型過敏性紫癜，往往有腹痛便血，雙下肢面板可以見紫癜。

1、腸套疊 是6月到3歲嬰幼兒腸梗阻最常見的原因，大約60％小於一歲。是嬰幼兒常見發生便血外科疾病，特徵陣發性哭吵，嘔吐，果醬樣大便，腹部超聲可以明確診斷。

2、肛裂 便秘寶寶尤其會發生肛裂，往往是新鮮血液，往往會出現血滴。

3、腸息肉 腸息肉往往便血往往與大便混合在一起，便血部分玩玩暗紅色或者紅色。反覆便血高度懷疑腸息肉需要腸鏡檢查。

4、腸扭轉或者機械性梗阻 腹痛哭吵，但膽汁或者糞便，往往突然起病。

5、梅克爾憩室 出血通常是由於憩室內異位胃粘膜持續產酸而引起的相鄰小腸組織粘膜潰瘍所致，在食物刺激或者炎症發生腸粘膜區域性出血。

7月寶寶吸入寶媽皸裂發炎乳頭，在吸允過程中不斷吸入媽媽血液，而出血柏油樣大便，這個在我臨床中遇到不少，寶媽細心檢查自己乳房，最近乳房是否疼痛，可以發現乳頭皸裂地方，可以排除消化道出血，可以先觀察。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

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便血的原因很多，如痔瘡、肛裂、結腸和直腸息肉、潰瘍，還有胃腸潰瘍、胃腸腫瘤等。在臨床上多見的是痔瘡、息肉、腫瘤。各種疾病引起的出血不同，一定要加以鑑別。

治療的同時，還要注意肛部的護理，具體就是坐姿時肛部懸空透氣，便後肛部要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。

可以準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。

便血的患者，每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗，還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛部促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。

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