(1)什麼是高粘滯血癥?高粘滯血癥是因血液粘滯性增高引起的臨床綜合徵,其與紅細胞變形性降低或聚集性增高及血小板功能亢進、纖維蛋白原、膽固醇含量增高或紅細胞比容絕對或相對增高等因素有關。 (2)高粘滯血癥有哪些主要臨床表現?臨床上主要以頭昏頭痛、頭脹多夢、失眠健忘、記憶力減退、心悸怔忡、四肢乏力、肢體麻木、拘急不舒等為主要表現。 (3)中醫中藥治療高粘血癥有那些優勢?中醫認為,血液運行於血脈之中,迴圈不止,周流不息。《壽世保元》說:“氣為血之帥,氣鬱日久及血。氣有一息不運,則血有一息不行”。所以血瘀證不可避免的牽涉到氣,可因氣虛或氣滯導致氣不行血,所以說高粘血癥可以歸納為標實本虛證。標實以痰、瘀為標,本虛以正虛(氣虛、腎虛)為本。臨床上主要以頭暈、頭疼、頭脹多夢、失眠健忘、記憶力減退、心悸怔仲、四肢乏力、肢體麻木、拘急不舒等證為主要表現。目前,現代醫學有效的治療手段不多,調血脂西藥的發展雖然逐年增多,但對高粘滯血癥患者的預後進行研究較少,遠期效果不甚理想,近幾年中醫對本病的治療有了進一步的發展,我們透過多年臨床觀察;採用反治法固本治標,以“通脈降脂減肥湯”(降脂系列)為其代表方劑,辯證論治針對性治療高粘滯血癥、高脂血症,從補腎、補氣入手,兼以化瘀祛痰。發現並證明中藥能阻止動脈粥樣硬化症的形成,有利於心、腦、腎等重要臟器和血管疾病的防治。各種型別有相應的劑型治療,獲得良好的療效,平時要注意飲食調理,情志調攝,並適當增加體力活動,加強鍛鍊。 (4)高粘滯血癥與那些疾病有關?高粘滯血癥並不是一個獨立的疾病,實際上很多疾病都有高粘滯血癥的情況存在,如心腦血管病、糖尿病、腫瘤、血液病等都存在血液粘滯的表現,血液流變學障礙對上述疾病的發生發展起著不可忽視的作用,其綜合表現是血液粘稠度異常增高。 中藥治療:大體分為四種:脾虛痰濁、肝鬱化火、脾腎兩虛、氣滯血瘀。 (5)血液粘度的增高與高脂血症 血液流變學是研究血液在血管內流動和變性的科學,其中血液粘度是研究的重要指標,血漿粘度的高低是由它所含的脂質(如膽固醇、甘油三脂、脂蛋白)及大量分子脂蛋白(如纖維蛋白、白蛋白、球蛋白)的量來決定。血脂是構成血液年度的因素之一。但血液粘度主要是由紅細胞數量、大小、聚集性、變形性以及血漿中的纖維蛋白原、脂類、球蛋白、白蛋的含量等有關。因此,高脂血症的病人由於血清膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平的升高,可引起血漿粘度增高。 血液粘度的增高使其血液流速減慢或停滯,血流量減少,導致微迴圈障礙、區域性缺血、缺氧、營養障礙、從而損壞臟器。 血漿膽固醇的升高可導致紅細胞變行性降低,聚集性增高,從而使全血粘度增高。 為避免高粘滯血癥的發生,降脂也是主要治療手段。 (6)高脂血症與動脈粥樣硬化 高脂血症是動脈粥樣硬化的前提,而後者又是許多血管及臟器疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、於心腦血管疾病腫瘤等主要基礎病變之一,與心腦血管疾病,腎臟疾病的發病率、病死率之間存在者明顯的相關係,研究發現高甘油三脂血癥是上述疾病的獨立危險因子。 高脂血症是現代生活方式病之一。 (7)什麼是現代生活方式病?其特點是: (1)物質豐富,使人們的飲食結構發生改變,表現為:①總熱能攝入過量;②總脂肪攝取過多,特別是飽和脂肪攝入過多;③動物蛋白攝入過多。 (2)活動或運動減少,超重和肥胖者增多。 (3)生活節奏加快,工作緊張,精神壓力大,心理上失衡者多。 (4)不良習慣者多,如抽菸、酗酒等。 與上述特點有關的疾病為現代生活方式病,包括:①高脂血症;②高血壓;③高血糖(絕大多數由2型糖尿病引起);④高血粘度。 但必須說明,上述的疾病或異常並非起源於現代生活,而是即往就存在。由於現代生活方式使其發病率或發生率大大提高,故有人稱之為現代生活方式病。 (8)哪些人應作血脂測定? 根據中國實際情況,一般推薦以下人群作為應接受血脂檢查的物件: (1)已有冠心病、腦血管病和周圍動脈粥樣硬化病者。 (2)有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸史者。 (3)有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發病或早病死者。 (4)有黃色瘤或黃疣者。 (5)有家族性高脂血症者。 (6)40歲以上男性,絕經後女性。 (9) 飲食療法: 低脂飲食;限制糖類食品的攝入。 低脂食物主要有下列數種: 1、豆類包括大豆(黃豆、黑豆、紅豆、青豆等)、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質、不飽和脂肪酸等。 2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有降低膽固醇和抑制動脈粥樣硬化的作用。 4、茶葉。茶葉含茶鹼、鞣質、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維,配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養均衡膳食,可降低患心臟病的機率。 6、海生物。海魚它的蛋白質組成容易為人體消化,含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。 7、植物油。含不飽和脂肪酸80%。 8、米糠。米糠越來越成為一種有益的天然食品,它包含了整個稻米半數以上營養素及主要精華。它含有大量的不飽和脂肪酸、多種抗氧化劑和豐富的食物纖維(含205-25%) 9、其他:如黃瓜、菠菜、冬瓜、胡蘿蔔、茄子、蘋果、葡萄、山楂等具有一定得降脂作用。 (10)中醫藥治療高粘滯血癥、高脂血症 (1)脾虛痰濁型:降脂1號 主要成分:炙半夏、陳皮、茯苓、瓜蔞、薤白等。 症見腹脹納呆,咳嗽有痰,肢體困重,浮腫尿少,大便溏簿,苔白膩,舌胖脈滑 治宜:健脾化痰消腫利溼 (2)肝鬱化火型: 降脂2號 主要成分:龍膽草、柴胡、決明子、枸杞子虎杖等。 症見煩躁易怒,面紅目赤,頭暈頭痛,口乾咽燥,尿黃便幹。舌偏紅,苔簿黃膩,脈弦細。 治宜:舒肝理氣清洩肝火 (3)脾腎兩虛型: 降脂3號 主要成分:生首烏兔絲子,仙靈脾生地等 症見體倦乏力,腰痠腿軟,腹脹納呆,耳鳴眼花,或月經失調,或尿少肢腫,苔簿白,舌紅,脈沉細。 治宜: 健脾益腎、養血明目 (4)氣滯血瘀型: 降脂4號 主要成分:檀香丹參、砂仁、三七粉、川芎、鬱金等。 症見胸悶時作胸疼定時,活動則加劇,苔簿舌瘀暗、脈弦 治宜: 活血化瘀、理氣止疼
(1)什麼是高粘滯血癥?高粘滯血癥是因血液粘滯性增高引起的臨床綜合徵,其與紅細胞變形性降低或聚集性增高及血小板功能亢進、纖維蛋白原、膽固醇含量增高或紅細胞比容絕對或相對增高等因素有關。 (2)高粘滯血癥有哪些主要臨床表現?臨床上主要以頭昏頭痛、頭脹多夢、失眠健忘、記憶力減退、心悸怔忡、四肢乏力、肢體麻木、拘急不舒等為主要表現。 (3)中醫中藥治療高粘血癥有那些優勢?中醫認為,血液運行於血脈之中,迴圈不止,周流不息。《壽世保元》說:“氣為血之帥,氣鬱日久及血。氣有一息不運,則血有一息不行”。所以血瘀證不可避免的牽涉到氣,可因氣虛或氣滯導致氣不行血,所以說高粘血癥可以歸納為標實本虛證。標實以痰、瘀為標,本虛以正虛(氣虛、腎虛)為本。臨床上主要以頭暈、頭疼、頭脹多夢、失眠健忘、記憶力減退、心悸怔仲、四肢乏力、肢體麻木、拘急不舒等證為主要表現。目前,現代醫學有效的治療手段不多,調血脂西藥的發展雖然逐年增多,但對高粘滯血癥患者的預後進行研究較少,遠期效果不甚理想,近幾年中醫對本病的治療有了進一步的發展,我們透過多年臨床觀察;採用反治法固本治標,以“通脈降脂減肥湯”(降脂系列)為其代表方劑,辯證論治針對性治療高粘滯血癥、高脂血症,從補腎、補氣入手,兼以化瘀祛痰。發現並證明中藥能阻止動脈粥樣硬化症的形成,有利於心、腦、腎等重要臟器和血管疾病的防治。各種型別有相應的劑型治療,獲得良好的療效,平時要注意飲食調理,情志調攝,並適當增加體力活動,加強鍛鍊。 (4)高粘滯血癥與那些疾病有關?高粘滯血癥並不是一個獨立的疾病,實際上很多疾病都有高粘滯血癥的情況存在,如心腦血管病、糖尿病、腫瘤、血液病等都存在血液粘滯的表現,血液流變學障礙對上述疾病的發生發展起著不可忽視的作用,其綜合表現是血液粘稠度異常增高。 中藥治療:大體分為四種:脾虛痰濁、肝鬱化火、脾腎兩虛、氣滯血瘀。 (5)血液粘度的增高與高脂血症 血液流變學是研究血液在血管內流動和變性的科學,其中血液粘度是研究的重要指標,血漿粘度的高低是由它所含的脂質(如膽固醇、甘油三脂、脂蛋白)及大量分子脂蛋白(如纖維蛋白、白蛋白、球蛋白)的量來決定。血脂是構成血液年度的因素之一。但血液粘度主要是由紅細胞數量、大小、聚集性、變形性以及血漿中的纖維蛋白原、脂類、球蛋白、白蛋的含量等有關。因此,高脂血症的病人由於血清膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平的升高,可引起血漿粘度增高。 血液粘度的增高使其血液流速減慢或停滯,血流量減少,導致微迴圈障礙、區域性缺血、缺氧、營養障礙、從而損壞臟器。 血漿膽固醇的升高可導致紅細胞變行性降低,聚集性增高,從而使全血粘度增高。 為避免高粘滯血癥的發生,降脂也是主要治療手段。 (6)高脂血症與動脈粥樣硬化 高脂血症是動脈粥樣硬化的前提,而後者又是許多血管及臟器疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、於心腦血管疾病腫瘤等主要基礎病變之一,與心腦血管疾病,腎臟疾病的發病率、病死率之間存在者明顯的相關係,研究發現高甘油三脂血癥是上述疾病的獨立危險因子。 高脂血症是現代生活方式病之一。 (7)什麼是現代生活方式病?其特點是: (1)物質豐富,使人們的飲食結構發生改變,表現為:①總熱能攝入過量;②總脂肪攝取過多,特別是飽和脂肪攝入過多;③動物蛋白攝入過多。 (2)活動或運動減少,超重和肥胖者增多。 (3)生活節奏加快,工作緊張,精神壓力大,心理上失衡者多。 (4)不良習慣者多,如抽菸、酗酒等。 與上述特點有關的疾病為現代生活方式病,包括:①高脂血症;②高血壓;③高血糖(絕大多數由2型糖尿病引起);④高血粘度。 但必須說明,上述的疾病或異常並非起源於現代生活,而是即往就存在。由於現代生活方式使其發病率或發生率大大提高,故有人稱之為現代生活方式病。 (8)哪些人應作血脂測定? 根據中國實際情況,一般推薦以下人群作為應接受血脂檢查的物件: (1)已有冠心病、腦血管病和周圍動脈粥樣硬化病者。 (2)有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸史者。 (3)有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發病或早病死者。 (4)有黃色瘤或黃疣者。 (5)有家族性高脂血症者。 (6)40歲以上男性,絕經後女性。 (9) 飲食療法: 低脂飲食;限制糖類食品的攝入。 低脂食物主要有下列數種: 1、豆類包括大豆(黃豆、黑豆、紅豆、青豆等)、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質、不飽和脂肪酸等。 2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有降低膽固醇和抑制動脈粥樣硬化的作用。 4、茶葉。茶葉含茶鹼、鞣質、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維,配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養均衡膳食,可降低患心臟病的機率。 6、海生物。海魚它的蛋白質組成容易為人體消化,含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。 7、植物油。含不飽和脂肪酸80%。 8、米糠。米糠越來越成為一種有益的天然食品,它包含了整個稻米半數以上營養素及主要精華。它含有大量的不飽和脂肪酸、多種抗氧化劑和豐富的食物纖維(含205-25%) 9、其他:如黃瓜、菠菜、冬瓜、胡蘿蔔、茄子、蘋果、葡萄、山楂等具有一定得降脂作用。 (10)中醫藥治療高粘滯血癥、高脂血症 (1)脾虛痰濁型:降脂1號 主要成分:炙半夏、陳皮、茯苓、瓜蔞、薤白等。 症見腹脹納呆,咳嗽有痰,肢體困重,浮腫尿少,大便溏簿,苔白膩,舌胖脈滑 治宜:健脾化痰消腫利溼 (2)肝鬱化火型: 降脂2號 主要成分:龍膽草、柴胡、決明子、枸杞子虎杖等。 症見煩躁易怒,面紅目赤,頭暈頭痛,口乾咽燥,尿黃便幹。舌偏紅,苔簿黃膩,脈弦細。 治宜:舒肝理氣清洩肝火 (3)脾腎兩虛型: 降脂3號 主要成分:生首烏兔絲子,仙靈脾生地等 症見體倦乏力,腰痠腿軟,腹脹納呆,耳鳴眼花,或月經失調,或尿少肢腫,苔簿白,舌紅,脈沉細。 治宜: 健脾益腎、養血明目 (4)氣滯血瘀型: 降脂4號 主要成分:檀香丹參、砂仁、三七粉、川芎、鬱金等。 症見胸悶時作胸疼定時,活動則加劇,苔簿舌瘀暗、脈弦 治宜: 活血化瘀、理氣止疼