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  • 1 # 夏未央樂

    干擾素的不良反應主要有以下幾點  

    1、發熱:治療第一針常出現高熱現象。以後逐漸減輕或消失;  

    2、感冒樣綜合徵:多在注射後2~4個小時出現。有發熱、寒戰、乏力、肝區痛、背痛和消化系統症狀,如噁心、食慾不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次後逐漸減輕。對感冒樣綜合徵可於注射後2小時,給撲熱息痛等解熱鎮痛劑,對症處理,不必停藥;或將注射時間安排在晚上。  

    3、骨髓抑制:出現白細胞及血小板減少,一般停藥後可自行恢復。治療過程中白細胞及血小板持續下降,要嚴密觀察血象變化。當白細胞計數<3.0×10^9/L或中性粒細胞計數<1.5×10^9/L,或血小板計數<40×10^9/L時,需停藥,並嚴密觀察,對症治療,注意出血傾向。血象恢復後可重新恢復治療。但需密切觀察。  

    4、神經系統症狀:如失眠、焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病。出現抑鬱及精神病症狀應停藥。  

    5、干擾素少見的副反應有:如癲癇、腎病綜合徵、間質性肺炎和心律失常等。出現這些疾病和症狀時,應停藥觀察。  

    6、誘發自身免疫性疾病:如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風溼性關節炎、紅斑狼瘡樣綜合徵、血管炎綜合徵和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕。  

    7、引發冠心病:加重心肌缺血或誘發心絞痛。  

    8、脫髮:發生率也挺高,在長期用藥超過三個月時,幾乎80%以上的病人有不同程度的脫髮。 目前可供臨床選用的干擾素種類很多。例如中國產重組IFN-α1型和IFN-α2型,進口的干擾能(IFN-α2b)、羅擾素(IFN-α2a)、惠福仁(類淋巴母細胞干擾素)及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α(含α1或α2或α2a或α2b)療效近似;干擾素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β製劑進入血液後,穩定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素-α的替代製劑。當前國內對干擾素-α各亞型製劑的活用較佳劑量為(3~5)X106單位/日,連續用1周後改為隔日或每週3次,肌內注射,療程3~6月。

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