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1 # 小蓮學日語
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,系統性紅斑狼瘡是一種常見的風溼免疫性疾病,但很多病人存在認識上的誤區,部分紅斑狼瘡病人誤認為治療紅斑狼瘡就靠激素,擔心發胖而不去治療。紅斑狼瘡雖不能根治,但可達到完全緩解。規範的治療可以讓多數病人感覺不到自己有病,有半數的病人在緩解後甚至可以停激素或停藥觀察。
目前的情況下,雖然大多數患者可以達到病情完全緩解,但仍有過半數的病人會在緩解一段時間後又出現復發。 因此,首先你可以懷孕,但有計劃想要懷孕之前,應該在病情完全緩解時,與醫生商量妊娠時機的問題,有計劃地調整藥物,把藥物控制在最低有效劑量以利備孕。懷孕後還要注意流產問題。
關於是否會遺傳, 這個問題涉及到系統性紅斑狼瘡的致病因素,眾所周知,目前對於系統性紅斑狼瘡確切病因尚不明確,該病是一種全身性自身免疫病,沒有傳染性,但有遺傳傾向。 大家不必為此擔憂,該病的發生通常是多種因素相互影響導致的。雖然系統性紅斑狼瘡與遺傳因素有關,但遺傳機率是很低的。
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3 # 何懿醫生
說事前先跟大家分享一些臨床病例。
SLE患者A,規律診治,疾病控制穩定後,使用孕期可使用的藥物且控制病情可。後可喜的是,她順利懷孕了。每次複診時,我都能看到她來回跑好幾個科室。確實不易,因為妊娠可增加疾病活動度和促進復發的出現,且狼瘡妊娠發生孕產婦和胎兒併發症的風險高,中間出現了許些波折,在多學科協助下及她耐心的心態,順利度過,當我看到旁邊躺著可愛的新生兒和她臉上掛的喜悅後,心裡滿滿地欣慰和感慨。
SLE患者B和C,均是產後疾病活動複診,來住院的,來的時候正好過年,病房幾乎都空了,她們是同病房對抗疾病的戰友。讓我印象深刻的是患者B,三十餘歲,長的很樸實;老家人說懷孕不能吃藥,於是她忘記了醫生的囑咐,停了所有的藥物,最後,孩子是在9個月的時候生產了,自己卻病情加重的,當地醫院無法解決問題,轉過來的時候已經多器官衰竭,最後,留下了嗷嗷待哺的兒子,離開了人間。
SLE已不再是妊娠的絕對禁忌證,但是妊娠和分娩可導致SLE病情活動及惡化,增加了妊娠併發症和母兒不良結局的發生風險。因此,SLE患者更應該重視疾病本身以及圍孕期知識。
SLE病情穩定對妊娠有著關鍵作用。
SLE患者圍孕期的管理。對SLE育齡女性而言,妊娠規劃是至關重要的,對近期沒有生育要求或者孕前評估不宜妊娠的患者,都應採取嚴格的避孕措施。有妊娠要求的,為了避免出現SLE病情活動,減少併發症的發生,病情穩定至少半年後才能擬行妊娠規劃。沒有禁忌證,應在受孕前接受孕前諮詢,對孕產婦和胎兒進行風險評估和藥物評估。
(2)為了獲得良好的妊娠結局,應選擇恰當的妊娠時機。
(3)一旦妊娠,應由風溼病科和高危產科醫生共同進行。
只要定期規律複診,紅斑狼瘡的患者是可以順利生下健康寶寶的。
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4 # 千金芳
有一種疾病,曾被人稱為“不死之癌”,它雖然不會讓人直接死亡,但幾乎是不能被根治,終其一生都要受到病痛的折磨,這種疾病叫做系統性紅斑狼瘡(以下簡稱SLE)。
在所有狼瘡患病者之中,女性的比例要遠高於男性,而且,因為這種病的發病與雌性激素有一定的關係,所以往往發病的年齡都會集中在青春靚麗的育齡時期。所以這就出現了一個讓許多患病的女性和家庭十分困擾的問題,到底該不該孕育屬於自己的小孩?自身的疾病會遺傳到未來的寶寶身上嗎?如果可以生又該如何去防範呢?
SLE屬於自身免疫性的疾病,發病之後不僅僅會表現出結締組織的相關症狀,還會影響到身體的關節、血管、腎臟等多方面,而對於患有這種疾病的女性來說,懷孕可能是對生命的一次重大挑戰。
有臨床資料可以證明,SLE患者懷孕之後發生妊娠高血壓的機率遠高於常人,這不僅可能會導致孕產婦的死亡,還可能帶來流產、死胎、早產等胎兒的問題,即便是完成生產,新生兒在出生後的死亡率也是十分高的。
在較早以前,為了母親和孩子兩方面考慮,一般不會建議SLE患者去孕育自己的小孩,許多人都因為這一疾病無法完成自己做一名母親的願望。而現在隨著醫療技術的發展,妊娠已經不再是SLE的絕對禁忌證,只要身體狀態允許再配合合適的醫療指導,SLE女性也可以擁有屬於自己的孩子。
SLE和別的慢性疾病一樣,都有一段時間屬於病情的活動期,或者稱作是急性發作期,這可能是由於自身疾病的惡化,也可能是因為治療沒有跟進病情。在這一段期間,患者可能會出現免疫學檢查指標過分異常、器官受累,甚至誘發出一些其它嚴重疾病。如果病人的身體狀態處於這種情況之下,是無法去承受懷孕帶來的更大的負擔的。所以,如果想要孕育新生命,SLE患者一定要首先確保自己的病情平穩。
病情處於可控狀態之下的病人,如果想要備孕還要做到一些其它的工作:
1.停用細胞毒性藥物半年,這類藥物雖然能控制疾病,但是卻對胎兒有極大的負面影響,所以要提前結束這類藥物的使用,才可以考慮備孕。
2.孕期加強保健和檢查診斷,正常女性孕期體檢雖然也會有血尿常規檢查,但是對於SLE女性來說,這兩類檢查一定要更密切的關注尿蛋白、尿沉渣、血沉、免疫球蛋白等,確保母體能夠適應妊娠。
3.產後服用相關的藥物,SLE的發作與雌激素有極大的關係,生產之後的哺乳期女性的雌激素水平會呈現一個上升的趨勢,所以必須要使用相關的藥物降低身體雌激素水平,以減低疾病復發的機率。既然使用了藥物,那麼新生兒可能也需要斷離母乳,以免藥物的傷害。
值得注意的是,SLE雖然病因不明,但是遺傳的可能性很大,所以,如果想要孕育自己的小孩,一定要考慮到孩子以後也患病的可能,做好相關準備。在懷孕期間,妊娠的負擔也很可能導致疾病復發或加重,如果威脅到孕婦生命,孰舍孰留,這也是一個困難的選擇。
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謝謝邀答!系統性紅斑狼瘡可以懷孕生孩子的,只要經過適當正確的治療,都可以得到控制。因為生這個病的話都要吃激素,而激素帶來的副作用也很大!特別是鈣的流失很嚴重,所以我們都要抽血小便都要檢查,平時我自己有時候也會檢查骨密度,磁共振什麼的!這個有一定的遺傳性,但不一定都會遺傳,機率女的比較高!男女比例是1:9左右!這個病情會影響身上各個器官,所以我們都要定期檢查,一定要到正規醫院哦,千萬不要相信偏方!最後祝願樓主能儘快恢復,心態一定要好哦。我們都會好起來的