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  • 1 # Jcddjm

    血小板不是很高,倒是需要再次進行一次全面檢查(包括體檢,心電圖和超聲心動圖等).川崎病為自限性疾病,多數預後良好.未經有效治療的患兒,15%-25%發生冠狀動脈瘤,更應長期密切隨訪,每6~12月一次.冠狀動脈瘤多於病後2年內自行消失,但常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常.大動脈瘤常不易完全消失,常致血栓形成或官腔狹窄.長期追蹤可依據其冠狀動脈變化有不同之建議:若合併輕度冠狀動脈瘤,則需長期服用低劑量的阿斯匹林直到血管變化消失,並由小兒心臟科醫師定期追蹤,追蹤檢查以心電圖及心臟超音波為主,有特殊必要才需做心導管檢查.不必限制一般活動,但劇烈運動時仍應小心.(2)若合併巨大冠狀動脈瘤,除需長期服用低劑量的阿斯匹林,抗凝血劑或其它抗血小板藥物之外,也需由小兒心臟科醫師定期做心電圖及心臟超音波的追蹤檢查.如病患出現心絞痛,心肌缺氧表現時,則必須做心導管,核子醫學等特殊檢查.平時需控制飲食,減少高膽固醇食物的攝取.必須限制劇烈的活動.必要時,需做外科冠狀動脈繞道手術以增加冠狀動脈血流量.至於冠狀動脈氣球擴張術雖常使用於成人心臟科,但就目前而言,在嬰幼兒期施行危險性仍高,必須謹慎考慮.你好,冠狀動脈擴張容易出現動脈瘤,建議再次檢查一下.血小板為410不是太高,可以觀察一段時間,結合你最近的冠脈檢查確定怎樣治療. 冠狀動脈反覆擴張,這屬於川崎病的併發症,說明病情是比較嚴重的,可以考慮應用丙種球蛋白靜脈輸入配合口服阿司匹林治療.關於川崎病的預後問題:絕大多數患兒預後良好.可以跟正常人的生活一樣.但15~30%的川崎病患者可發生冠狀動脈瘤.其中1~2%由於冠狀動脈瘤,血栓閉塞或心肌炎而死亡.2%左右出現復發.

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