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  • 1 # 使用者3132823076892

    首先,手術治療肺癌 - 治療肺癌和Ⅳ期除外ⅢB的應該尋求手術治療或手術治療,根據各階段和病理組織型別酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療。而小細胞肺癌由於惡性度高轉移早,所以治療與化療。

    對肺癌術後生存率,該國已報告的3年生存率約為40%60%;五年存活率約為22%44%;手術亡率為3%或更小。日(一)手術指徵符合以下條件一般,可用於手術治療:1。

    無遠處轉移,包括實質臟器如肝,腦,腎上腺,骨,淋巴結腫大等胸外;

    2號鄰近組織胸腔內器官或組織侵犯擴散者,如主動脈,上腔靜脈,食管和惡性胸腔積液等;

    三無嚴重心肺功能不全或心絞痛近期發;

    4,無嚴重的肝臟疾病,嚴重的糖尿病。

    具備以下條件應謹慎為一般手術或需要進一步的檢查和治療:比索(1)差心肺功能年老體弱者;

    (2)除小細胞肺癌的階段,我應該先化療或放療,然後再決定是否手術;除了原發腫瘤

    (3)的X射線的發現以外有多個可疑縱隔轉移。

    (二)開胸探查指示在沒有手術禁忌,肺癌的診斷或高度懷疑肺癌手術可根據下式的情況下被選擇,如果病變已在患者的手術切除,但超出了已發現的原發癌切除範圍仍應在原發腫瘤切除術,這是所謂減容手術,但在原則上,為了使全肺切除佐劑對其他療法。根據肺癌的0ⅠⅡ和Ⅲ型肺癌病例1985國際舞臺,在沒有手術禁忌證者皆可以手術治療比索(三)肺癌手術方案。手術切除的原則是:徹底清除淋巴結可在原發灶和胸腔內轉移,並保留儘可能多的正常肺組織,肺切除術應慎重。

    1。區域性切除法:是指楔形切除和肺切除癌塊,對於非常小的原發癌年老體弱肺功能差或分化良好的惡性腫瘤等可以考慮下肺區域性切除術;

    2,肺葉切除術:對於周圍型肺癌,在侷限於一個肺葉切除淋巴結可行的非顯而易見性的隔離。如果癌症或中葉支氣管涉及兩個可行的中間或兩葉切除術的中等偏下;

    3套肺葉切除術:此技術適用於右中葉多肺癌,如癌症中的葉瓣支氣管和支氣管累及開口可行袖狀肺葉切除;

    4肺切除:在哪裡使用上述方法的病變廣泛病灶切除不能認真考慮為肺;

    5隆突切除重建術:肺腫瘤涉及超過主支氣管或氣管側壁隆起,但不超過2釐米時:①可用於隆突切除重建術或袖肺; ②若還保留在葉肺,然後努力挽留。手術過程中,可以基於當前情況。日(四)經常性或複發性肺癌的手術治療 - 1,手柄多原發性肺癌:誰是根據他們的第二原發腫瘤的治療原則治療多原發性肺癌的診斷。

    2。治療複發性肺癌:肺癌是指所謂的復發病灶的手術疤痕或與原發腫瘤,被稱為複發性肺癌相關的胸內復發病灶的原始範圍內發生。它的原理,應根據患者的心臟和肺的功能,並確定是否手術切除範圍。

    二,放射治療

    肺癌(一)放射治療的最佳小細胞癌的治療原則,其次是鱗狀細胞癌,腺癌最差。然而,小細胞癌易發生轉移,所以許多大面積不規則野照射,照射區應包括原發灶,縱隔雙側鎖骨上區,甚至腦和肝的其它部分,而由藥物為輔治療。光線鱗狀細胞癌的敏感性有中等度,病變主要是區域性浸潤和轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌的敏感性較差輻射,易血道轉移,故較少採用單純放射治療。除了腫瘤的敏感性輻射影響的病理型別,但仍受到腫瘤的大小,受到許多因素的影響,細胞分化的影響程度的腫瘤,腫瘤細胞群的構成比例瘤床,等等,所以在放射治療計劃的制訂仔細分析,全面權衡,不能過早下結論。

    按照適應徵的目的分為根治治療,姑息治療,術前放療,術後放療及腔內放療等。日(二)放射治療1,根治性治療比索(1)有禁忌手術或拒絕手術的早期病例,或病變IIIa受體侷限於150釐米案件;

    (2)心臟,肺,肝,腎功能正常,血象白細胞計數大於3×10 / L,血紅蛋白大於100G / L者;比索(3)認真制定計劃,嚴格執行事先KS≥60分鐘,不要輕易改變治療計劃,即使有放射反應應該是治癒腫瘤的目的。

    2姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質量;有隻減輕了絕症的症狀,甚至會導致降低疾病治療的安慰作用,如疼痛,癱瘓,昏迷,呼吸急促和出血。姑息照射時間可以是幾到幾十倍,因為,應根據具體情況和裝置的條件而定。但不能增加病人的痛苦的原則,在一個大的放射治療的反應或KS的事件時分數下降酌情治療方案。

    3術前放療:旨在提高手術切除率,減少腫瘤的擴散引起的手術風險,手術切除估計不困難的病人可術前大劑量,少分割放療;如腫瘤切除巨大或者有外侵,估計有采用常規放療的分離難度。從操作時間一般在50天左右的輻射,不得超過三個月。

    4術後放療:之前低估了手術,手術切除腫瘤不徹底的情況。應放置在當地的殘餘腫瘤標誌物銀夾放療能準確定位。

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