肺結核是一種傳染病，由細菌引起的，透過呼吸道，痰液傳播，正常人抵抗力正常，沒有密切接觸患者，一般不會得，多見於抵抗力較低。當時如果讀書經常熬夜，不鍛鍊，體質變差，周圍同學又有得這個病，那麼被傳染的風險就高了。

有這個風險，但機率不大。

我們知道，健康的免疫力對人體很重要，可以幫助人類抵抗各種感染。同樣是接觸過肺結核病人，免疫功能正常的健壯人群，感染率少很多。

但有個現狀令人擔憂，這些年生活富足，農村孩子越來越少，從小幹農活的孩子也越來越少，孩子們的身體素質比不過上一代了。

跟一些高中班主任交流，現在孩子體能下降比較明顯，經常會有跑操都堅持不下來的。這樣的身體條件，到了高三學習壓力大，熬夜複習，如果吃飯胃口再不好，很容易造成免疫力下降，原來的結核潛伏性感染開始發作，形成活動性肺結核。

這是一位20歲的姑娘，消瘦兩個月，伴有咳嗽、發熱、食慾下降，確診為活動性肺結核，伴有空洞形成。

什麼是結核潛伏性感染？

機體對結核分枝桿菌抗原刺激產生的永續性的免疫反應，臨床上沒有任何活動性結核的徵象。簡單來說就是身體內有結核桿菌，但是不發病。

據估計全球每10個人中即有3人為結核潛伏性感染（全球約20億），終其一生約有5-10%的人會發病，大部分人是在感染後5年內發病。

對於結核潛伏性感染進行化學預防，是防治其發展為活動性結核病的有效措施，尤其是在特定人群中。

應該干預的人群有哪些？

(1)新近感染結核的患者，包括與傳染性結核病密切接觸者和TST（結核菌素面板試驗）轉陽者；

(2)由於機體自身存在的病理狀態或其他原因導致的由結核潛伏性感染髮展為活動性結核的風險持續增加。

中國是結核病的高負擔國家。中國"學校結核病防控工作規範"中明確規定：

(1)幼兒園、小學、初中新生入學體檢對有結核病密切接觸史者開展PPD面板試驗；

(2)高中和大學新生入學體檢和教師常規體檢需詢問是否有結核病密切接觸史和肺結核可疑症狀；

(3)對體檢發現的PPD試驗強陽性者(硬結平均直徑≥15 mm或有水泡)、可疑症狀者或胸部X線檢查異常者進行3次痰塗片檢查。

一旦學校發現活動性結核病人，要對密切接觸的師生進行篩查，包括同班師生和同宿舍同學，如果篩查中新發現1例及以上結核病病例，需將密切接觸者篩查範圍擴大至與病例同一教學樓和宿舍樓樓層的師生；同時，要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。對篩查發現的單純PPD強陽性、胸部X光片正常的密切接觸者，在其知情、自願的基礎上可對其進行預防性服藥。

肺結核的防治工作任重而道遠，需要全社會的配合。

讀書過度勞累，會得肺結核嗎？

要回答這個問題，必須要了解兩者之間有沒有因果關係。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，它的致病原是結核分枝桿菌。結核分枝桿菌和肺結核兩者之間有因果關係。然而，無論是讀書，還是勞累，還是過度勞累，都無法直接導致肺結核。

引起肺結核的原因，除了直接的病原感染之外，還有一些其它因素，可能起了誘導或者促進疾病發生的作用。

促進肺結核發生或者提供疾病發生的條件因素，主要有：營養不良、免疫力低下、糖尿病、吸菸、原有慢性阻塞性肺疾病、腫瘤患者、服用激素或者免疫抑制劑等等，都可能能促進疾病的發生。

因此，讀書過度勞累，連誘發因素都不是，最多是誘發因素的誘發因素。

如果因為害怕得肺結核，而不努力讀書，害怕吃苦，這樣的藉口是站不住腳的。讀書是一項腦力勞動，不屬於體育活動。腦力勞動消耗的能量更大。

在過於勤奮的讀書過程中，如果不適當的休息，加強營養，人體的免疫力可能會下降，很容易感染各種各樣的病原體，包括肺結核。

即便是這樣，如果沒有接觸到結核分枝桿菌，也就是說，沒有接觸到開放性肺結核患者，沒有吸入結核分枝桿菌，也是不會感染肺結核的。

對於讀書過度勞累的人來說，要預防肺結核，可以從以下幾個方面著手：

合理安排讀書學習的時間，每隔一段時間，放鬆一下自己，不但要保護自己的眼睛，也要保護自己的頸部和腰部。適當的活動一下，或者眺望一下遠方，緩解肌肉的緊張狀態。保證充分的睡眠時間。至少每天要有8小時以上的睡眠時間，大腦得到充分的休息，才會有更積極的狀態。投入到下一輪的學習，效率也會提高。保證充足的營養。大腦的活動能消耗大量的能量，這些能量的來源主要是蛋白質、脂肪和糖類。蛋白質是最重要的能量來源，要多吃蛋白質豐富的食物，其他的營養可以從水果和蔬菜中獲得。預防肺結核沒有更好的辦法。如果擔心自己感染了肺結核，可以去做常規的體檢，拍胸部X線片和做PPD試驗等，看看自己有沒有感染，或者有沒有潛伏感染，該治療的時候需要積極治療。所生活的環境，如果有多人聚居，無法知道別人的健康狀況，要經常開窗通風，這樣的話，即使有肺結核患者同居一室，也可以透過定期通風降低空氣中結核分枝桿菌的濃度，減少感染的風險。保持良好的心態。心態的作用毋庸置疑。一個良好心態的人，在不斷的學習中，會充分的信心，也不會因為過度焦慮導致休息不好，還能始終保持向上的態勢。

總之，既要努力學習，不怕吃苦，又要學會“偷懶”，養精蓄銳，才能不斷提升和完善自我，同時又擁有健康的體格，創造美好的明天。