舌苔是舌體上面所散佈的一層苔垢。正常人的舌苔為薄白而溼潤，乾溼適中，不滑不燥。由於病人的胃氣有強弱，及機體的寒熱，故可形成各種不同的病理舌苔。觀察舌苔的方法分為望苔色和望苔質。首先了解苔色： (1)白苔： 一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入裡。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。苔薄白而乾燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表溼濁化熱傷津。舌苔佈滿白苔，摸之不幹燥，稱為“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且乾燥，稱為“糙裂苔”，多見於溫熱病。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒溼證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰溼或溼困於脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質乾枯者，稱為“雪花苔”，表示脾冷。舌及滿口生衣，出現黴苔或生糜爛點，為胃氣衰敗，髒氣將絕之危候。 (2)黃苔： 黃苔主裡熱證。苔薄黃厚而乾燥，則裡熱盛，津液受損。苔黃乾燥生刺，舌有裂紋，為裡熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或溼熱內蘊。舌苔黃滑而潤，為陽虛表現。 (3)灰苔： 主裡證。苔灰薄而潤滑，多為寒溼內阻，或痰飲內停。苔灰而乾燥，為熱病或陰虛火旺。 (4)黑苔： 黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而乾燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而乾燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。 　 最後講述望苔質的知識。望苔質即望舌苔的形狀質感。主要觀察苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、有根無根及偏全等情況。 (1)厚、薄苔： 苔質的厚薄，以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體，稱之薄苔，否則為厚苔。舌苔薄，病情一般較輕；舌苔厚，表明病情較為嚴重。在疾病發展過程中，舌苔由薄變厚，表明病邪入裡，病情由輕變重；若舌苔由厚變薄，表明病邪外透，病情好轉。 (2)潤、燥苔： 舌苔潤滑多津液，為津液未損傷，稱為潤苔。舌苔乾燥缺少津液，稱為燥苔。舌苔乾燥而色黃者，為胃熱熾盛，損傷津液。舌苔乾燥而色黑，為熱極陰傷。若舌苔乾燥色黑而且有刺，則屬熱極津液枯竭。 (3)腐、膩苔： 苔質顆粒細小緻密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔。苔質顆粉較大，疏鬆而厚，形狀似豆腐渣堆積於舌面，刮之易去者，稱為腐苔。膩苔常見於溼濁、痰飲、食積、溼溫等。腐苔為食積腸胃、痰濁內蘊及潰瘍之證。舌苔白膩，多為溼痰，或胃陽虛。舌苔黃膩，多為痰熱，食滯化熱。舌苔厚腐，多為飲食停積胃腸。舌苔佈滿白衣，稱為口糜，表明胃氣衰敗。 (4)剝落苔：舌上原本有苔，若區域性或全部消失者，稱為剝落苔。如果苔全部脫落，表明胃陰枯竭，大傷胃氣。若舌苔剝落不全，剝落處光滑無苔，稱為花剝苔，表明胃的氣陰兩傷。如果舌苔剝落處不光滑，有類似新生顆粒，稱為類剝苔，表明病人血氣不連續。若舌苔大部分脫落，僅留下一小塊，稱之雞心舌，則為胃氣陰虧損之證。另外，舌苔從有到無，為胃的氣陰不足，正氣漸衰；如果舌苔從無而逐漸變薄白苔，表明病情好轉。 (5)有根、無根苔： 舌苔緊貼舌面，刮之不去，稱為有根苔。若舌苔好似塗在舌面上，刮之易落，稱之無根苔。有根苔表明病人有胃氣，常見於實證、熱證；無根苔表明胃氣已衰，見於虛證、寒證。如果有根兼薄苔，屬於正常苔，表明正氣未傷；若無根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正氣衰敗。 (6)全、偏苔：舌苔佈滿整個舌，稱全苔。舌苔僅佈於舌的某一部分，稱偏苔。全苔代表溼痰阻中之證。如果僅是舌尖部分有苔，是病邪入裡卻未深入，但胃氣卻受傷。若舌尖部分無苔，而其餘地方有苔，代表腸胃有積滯或有痰飲。舌苔偏於左側或右側，表明病邪半表半里，亦可有肝膽溼熱；舌中央無苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔，為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。

病情分析：意見建議： 根據舌苔剝落的部位和範圍大小不同，可以分為以下幾種：舌前半部苔剝脫者，稱前剝苔；舌中部苔剝脫者，稱中剝苔；舌根部苔剝脫者，稱根剝苔。舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘存少量舌苔者，稱花剝苔；舌苔周圍剝脫，僅中心一小塊者，稱為雞心苔；舌臺全部剝脫，舌面光潔如鏡者，稱為鏡面舌。舌苔不規則地剝脫，邊緣突起，界限清楚，形似地圖，部位時有轉移者，稱為地圖舌。舌苔剝脫處，舌面不光滑，仍有新生苔質顆粒，或舌乳頭可見者，稱為類剝苔。 一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，也是全身虛弱的一種徵象。 剝脫苔的形成，總因胃氣匱乏，不得上薰於舌，或胃陰枯涸，不能上潮於舌所致。由於導致胃氣胃陰虧損的原因不同，損傷的程度也有輕有重，因而形成各種型別的剝脫苔。 舌紅苔剝多為陰虛；舌淡苔剝或類剝苔，多為氣虛或氣血兩虛。鏡面舌色紅絳者，為胃陰枯竭，胃乏生氣之兆，屬陰虛重證；舌色huang白如鏡，甚則毫無血色者，主營血大虛，陽氣虛衰，病重難治。舌苔部分脫落，未剝脫處仍有膩苔者，多為正氣虧虛，痰濁未化，病情較為複雜。 剝苔範圍的大小，多與氣陰或氣血不足程度有關。剝脫部位，多與舌面臟腑分佈相應，如舌苔前剝，多為肺陰不足；舌苔中剝，多為胃陰不足；舌苔根剝，多為腎陰枯竭。