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  • 1 # 醫師楊浩

    心電圖檢查可以說是最常規的檢查之一了。不管是普通的健康體檢還是入職體檢,或是住院病人都少不了心電圖檢查。心電圖是評估我們心臟情況最基本的手段,也常常是早期心臟疾病最快的檢查,所以也是非常重要的健康評估工具。

    我檢查心電圖說竇性心律不齊,還會經常心慌,跟莫名的壓迫感,嚴重麼?

    先說說什麼是竇性心律不齊。

    我們正常情況下,心臟最開始跳動的位置(也就是起搏的位置)是在我們右心房上部的位置,稱之為竇房結。這個地方有許多可以自動產生節律的細胞,我們稱為起搏細胞,而這些細胞的節律就決定了我們心臟跳動的次數,也就產生了我們的心律。這種心律就稱為竇性心律,也就是正常的心臟跳動節律。

    通常情況下心臟每次跳動的時間間隔都一樣的,所以每分鐘的心律也是非常整齊的。然而有一部分人心臟在跳動的過程雖然也都是由竇房結的位置發出的,但會隨著我們的呼吸產生一些變化,這樣每次心跳的時間間隔也有可能不一樣,所以心律也就沒有那麼整齊。但也是屬於正常現象,所以竇性心律不齊也是正常的,無需擔心。

    但是,問題中心電圖提示的竇性心律不齊雖然是正常的,卻經常會有心慌,還有莫名的壓迫感就要引起重視了。

    平時沒有任何症狀,做的心電圖沒有問題,可以初步考慮心臟沒有問題,但有心慌、壓迫感等心臟症狀,一次心電圖沒有問題卻不能代表心臟就一定沒有問題,因為一次心電圖只是代表做心電圖的那個時刻心臟的狀況,不代表心臟全天的狀況。

    所以對於有心慌、壓迫感等心臟症狀仍然需要考慮心臟的問題,如可能存在心律失常、心肌缺血等情況,需要儘早去醫院再進一步完善24小時的動態心電圖。如果平時走路沒有障礙的人,還可以做一個運動平板,也就是在運動過程中觀察心電圖的變化,看看心臟有沒有心肌缺血或心律失常的發生。如果這些檢查確實是提示心臟是有問題的,那麼我們可能還需要做心臟血管的CT或造影才能明確診斷。此外,甲狀腺功能亢進、胃食管反流病、心臟神經官能症等疾病也有可能引起心慌、壓迫感。

    所以,心電圖雖然竇性心律不齊屬於正常現象,但經常還有心慌、壓迫感需要儘早去醫院就診明確診斷以判斷是否正常。

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