癔症性精神病 該症通常在一定的精神刺激之後發病，發作時可出現鮮明的幻覺， 以聽或視幻覺為多見，持續時間短暫。內容涉及患者以往的生活經歷，常具有幻想性和 表演性，有強烈的情感色彩;有時意識範圍縮窄，症狀可隨暗示而改變。

癔症性情感爆發常表現興奮狀態，常在精神刺激後發病，表現為又哭又笑， 又吵又鬧，以誇張表演的姿態訴說他們的委屈和憤慨，帶有儘量發洩的特徵。有些患者 的精神運動性興奮頗為劇烈，可大發雷霆嚎啕痛哭，甚至捶胸頓足、撕衣毀物，在地上 打滾，以頭撞牆或有自殺姿態。這類興奮一般持續 1~2 小時，甚至徹夜吵鬧。發作前有 精神因素，常有癔症人格基礎。症狀的表演性和情感發洩特點有助癔症的診斷。由於癔 症樣表現可見於多種疾病，甚至見於腦器質性疾病，故需要排除其它疾病引起的癔症樣 發作。

癔症性緘默 患者不用言語回答問話和表達自己的意見，但可用點頭、手勢、表 情或書寫表示。患者無痛苦表情，也不積極要求治療。部分癔症性緘默由癔症性失音引 起，此時患者想說話，但又苦於不能發音。患者努力作發音狀，卻完全發不出聲音或者 發出嘶啞或耳語聲。患者的發音障礙與精神因素有密切關係，並有癔症人格，這些都有 助於癔症的診斷。

癔症的種類很多，不同的種類有不同的特徵和表現，下面就列舉一些常見的癔症。首先是心因性遺忘，排除器質性病變，完全由心理因素引起的遺忘，如某些心理創傷所導致的失憶症。想不起來的內容對於患者而言肯定是個創傷性的事件，從心理防禦機制來看，這是一種潛意識的自我保護，迴避難以承受的痛苦，因為是潛意識層面的，因此哪怕患者主觀上想回想起來也想不起來。其次是癔症性漫遊，癔症性漫遊是在白天清醒狀態中發生的，突然發生的沒有計劃的出去漫遊，在漫遊過程中，患者可以進行最基本的自我保護，問路、坐車、基本交流都沒有問題。因此，如果是不認識的人，只會看到這個人在走路，看不出異常。但是如果仔細看，就會發現他的眼神很迷茫、像丟了魂一樣。如果問他是誰，要去哪裡，他可能回答不過來。且事後會遺忘，如果有人問起在路上碰到他的事，他會否認。開始和結束都很突然，也是逃避痛苦的方式之一。第三是多重人格障礙，指的是在同一個人身上，在不同的時間、不同的場合有不同的身份認同，以自我身份識別障礙為主要特徵，比如一個人的身份現在是醫生，他只會注意與他現在醫生身份相關的資訊，而對之前其它的身份無所察覺，但是他不是故意在不同場合用不同身份，而是不受控制的狀態。當然還有其它很多種類，題主可以百度並且進行對照。

癔症（分離轉換性障礙）是由精神因素，如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現有分離症狀和轉換症狀兩種。癔症的症狀是功能性的，因此心理治療佔有重要的地位。該病預後一般較好，60%-80%的患者可在一年內自行緩解。

臨床表現

分離症狀的主要表現

（1） 分離性遺忘：表現為突然不能回憶起重要的個人經歷。遺忘內容廣泛，一般都是圍繞創傷性事件。這一遺忘的表現不能用使用物質、神經系統病變或其他醫學問題所致生理結果來解釋。固定的核心內容在覺醒狀態下始終不能回憶。

（2） 分離性漫遊：伴有個體身份的遺忘，表現為突然的、非計劃內的旅行。分離性漫遊的發生與創傷性或無法抗拒的生活事件有關。情感暴發:很多見。表現為情感分發洩，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識範圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

（3） 情感暴發：很多見。表現為情感分發洩，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現。發作時意識範圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

（4） 假性痴呆：給人傻呆幼稚的感覺。

（5） 雙重和多重人格：表現為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。

（6） 精神病狀態：發病時可出現精神病性症狀。與分裂症的區別主要在於幻覺和妄想的內容不太固定，多變化，並且很易受暗示。

（7） 分離性木僵：精神創傷之後或為創傷體驗所觸發，出現較深的意識障礙，在相當長時間維持固定的姿勢，仰臥或坐著，沒有言語和隨意動作，對光線，聲音和疼痛刺激沒有反應，此時患者肌張力，姿勢和呼吸可無明顯異常。

轉換症狀的主要表現

（1）運動障礙：可表現為動作減少，增多或異常運動。癱瘓：可表現單癱，截癱或偏癱，檢查不能發現神經系統損害證據；肢體震顫、抽動和肌陣攣；起立不能，步行不能;緘默症、失音症。

（2）痙攣障礙：常於情緒激動或受到暗示時突然發生，緩慢倒地或臥於床上，呼之不應，全身僵直，肢體抖動等，無大小便失禁，大多歷時數十分鐘。

（3）抽搐大發作：發作前常有明顯的心理誘因，抽搐發作無規律性，沒有強直及陣攣期，常為腕關節，掌指關節屈曲，指骨間關節伸直，拇指內收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸陣發性加快，臉色略潮紅，無尿失禁，不咬舌，發作時瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意識雖似不清，但可受暗示使抽搐暫停，發作後期肢體不鬆弛，一般發作可持續數分鐘或數小時之久。

（4）各種奇特的肌張力紊亂、肌無力、舞蹈樣動作，但不能證實有器質性改變。

（5）聽覺障礙：多表現為突然聽力喪失，電測聽和聽誘發電位檢查正常，失聲，失語，但沒有聲帶，舌、喉部肌肉麻痺，咳嗽時發音正常，還能輕聲耳語。

（6）視覺障礙：可表現為弱視、失明、管視、同心性視野縮小、單眼複視，常突然發生，也可經過治療突然恢復正常。

（7）感覺障礙：可表現為軀體感覺缺失，過敏或異常，或特殊感覺障礙。感覺缺失範圍與神經分佈不一致；感覺過敏表現為面板區域性對觸控過於敏感。

癔症的特殊表現形式

1. 流行性癔症 即癔症的集體發作，多發於共同生活且經歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發病，周圍人目睹受到感應，透過暗示，短期內呈爆發性流行。

2. 賠償性神經症 在工傷、交通事故或醫療糾紛中，受害者有時會故意顯示、保留或誇大症狀，如處理不當，這些症狀往往可持續很久。有人認為，這屬於癔症的一種特殊形式。

3. 職業性神經症 是一類與職業活動密切相關的運動協調障礙，如舞蹈演員臨演時下肢運動不能，教師走上講臺時失音等。

癔症性精神病 在精神刺激後突然起病，主要表現為意識朦朧、漫遊症、幼稚與紊亂行為及反覆出現的幻想性生活情節，可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分，對疾病泰然漠視。此病一般急起急止，病程可持續數週，其間可有短暫間歇期。緩解後無後遺症狀，但可再發。