以二十年在單位，臨床出現的明顯進步包括：

1：醫院資訊管理的電子化網路化。這是一項基礎工程，不直接讓患者獲利，但非常重要。

2：手術微創化。從普通手術到胸腔鏡，腹腔鏡，再到達芬奇手術機器人，手術損傷越來越少，患者恢復越來越快。

3：每年都有新藥在逐漸改進療效，減少副作用。最明顯的例子是人類基因組計劃二十年前尚未完成，現在各種靶向藥已經遍地開花。

4：放療方面質子重離子的出現改變了放療副作用大的缺陷。是一次放療的技術革命。

5：ct，mri的出現使得人們對人體內部的瞭解進入了三維時代。petct在三維基礎上加入了分子靶向的精準化，這些技術的成熟和普及，對針對技術的提高都是具有革命性意義的。

醫學不是一個單獨的學科。自然科學其他學科的進步會促進醫學的進步。

是的，醫學進步了，但是疾病也進步了

所謂道高一尺，魔高一丈，醫學技術進步一步，疾病進步十步。

從上古時期的神農氏嘗百草，到東漢的醫聖張仲景，再到唐代的藥王孫思邈，明代李時珍的本草綱目，5000年來，醫學技術，醫藥種類都在不斷的發展。

我們驚訝的發現，醫療技術這麼發達，治不好的病是越來越多，而不是越來越少

除了千奇百怪的癌症，還有像糖尿病，高血壓，心臟病，冠心病這都是治不好的，而且在可以預見的很長一段時間內，都是無法根治

我們可以借鑑上一個5000年的醫學技術發展，我們可以大膽的預測下一個5000年以後，不管醫學技術怎麼發展，都不能徹底的根除疾病。

因為醫學的本質啊，是治療人們意外得到的病，而不是治故意得的病。

比如說我們醫生，能夠治療我們下樓梯時不小心把腿摔斷了，這個我們醫生可以治療，但是如果誰要是從20樓往下跳到地上，這種病啊，這種情況醫生是不可能治好的

像糖尿病，高血壓這種病啊，都是長達幾年，十幾年甚至幾十年的大吃大喝暴飲暴食，抽菸喝酒造成的，本質上是一種慢性自殺，這種病啊，就算再過一萬年，醫生也是治不好的

為什麼呢？因為醫生能夠治啊，那些我們不小心患的疾病，但是她他治不好我們主觀自殺造成的傷病。

醫學進步是肯定的，醫學是時代產物，如果人類滅絕，醫學依然存在，其他動物也有自己醫學。

醫學主要是針對時代疾病需要發展，如果疾病沒有發展，醫學也許沒有必要進步。

有一點確定，醫學還沒有達到完美，相信這一天一定能夠到來。