隨著人口老齡化的日益嚴峻，痴呆已成為亟待解決的公眾健康難題，根據 2015 年世界阿爾茨海默病報告，全球約每 3s 就有1例新發痴呆患者，目前老年痴呆有4600萬人，預計 2050年全球老年痴呆的人數將增加至1.315 億。痴呆其實分好多種，但是我們常說的也是發病率及患病率最高是老年痴呆又稱阿爾茲海默病（AD）。

1）遺傳：其中10%的AD患者有明確的家族史，尤其是65歲前發病的患者。家族性AD呈常染色體顯性遺傳（也就是說如果你的雙親中有一人為AD患者，那麼你患病的機率就為50%），相對少見，佔AD患者的1%一下（所以也不用太害怕，家族性遺傳的AD患者比率相對很少）。目前已經發現的基因型為早老素基因1、2（PS1、PS2）以及澱粉樣前體蛋白（APP）,而載脂蛋白E4等位基因顯著增加晚髮型家族性AD或者60歲以上散發型AD的風險。

2）年齡和環境：年齡是AD重要的危險因素，AD患者女性多見，可能與女性的壽命相對較長有關；環境因素主要包括職業中毒、重金屬接觸或電磁場暴露史等等；

1)記憶障礙:

　 　記憶障礙出現於早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”，反覆提問想通的問題或反覆述說相同的事情。

2)語言障礙:

　　 找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3)視覺空間技能障礙:

　 其症狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4)書寫困難:

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起 家屬注意的首發症狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5)失認和失用:

　　是人是指病人不能辨認物體，不認識既往熟悉的人；失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望，但不能執行已經學會的有目的的行動，表現為以前會做的事情不會做了，或者是做起來比較困難。

6）計算障礙：

計算障礙常在老年痴呆中期出現，但在早期即可能有所表現，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由於視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。

7）判斷力差，注意力分散：

　　老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差，概括能力喪失，注意力分散等。

8）精神障礙：

　 　精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑鬱，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。

9）性格改變：

　 　性格改變在一部分患者中非常顯著，多變的極為敏感多疑或非常恐懼，或變的越來越暴躁、固執。

10）行為改變，運動障礙：

　　 老年痴呆症患者的運動在早期常表現正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進行無效勞動，無目的勞動。

1)規律服藥（目前主要是指多奈哌齊，具有改善認知功能的作用）；定期記憶障礙門診隨訪（開始3/6/12個月，以後6-12月一次）；

2）合理膳食：基本食譜：一袋低脂奶、一個雞蛋、2-4兩精肉（多食用魚肉，深海魚最好）、1斤水果或者蔬菜，主食量根據運動量決定；

3）規律運動：30-60分鐘/天；

4）保持心態平和：在家人陪同或者保障安全的前提下儘量參加社群或者室外活動；多參加適合的家務活動及益智學習（儘量能自己動手，家屬儘量不要幫忙）；

5）加強看護：防止意外走失（可佩帶定位裝置，或者聯絡方式）；在熟悉的地方做好防護工作（家中安裝防跌倒裝置，牆上安裝扶手）；

6）儘量避免經常改變生活環境。

“關愛老人，記得我愛你”

是的，遺傳是一個原因。

母親患有老年痴呆症的人比起父親患有老年痴呆症的人，會更容易患上老年痴呆症。研究顯示，前者大腦每年的萎縮程度是後者的1.5倍。

這其中的原因是雖然我們得到父母兩方各一半的基因，但是我們細胞中所有的線粒體都來自於母親。而線粒體又是細胞產能的關鍵器官，線粒體受損和大腦退化疾病有著密切的關係。

另外，有幾種人群患上老年痴呆的機率會更大：

-女性和有慢性高血壓的人

-一級直系親屬中有人老年痴呆患者的人（這類人比沒有的人高出4到10倍的患病風險）

最後說個統計資料：在65歲以上的老年人口中，有1/9的老年痴呆症患者；在75歲以上的老年人中，這個比例是1/5；而如果有幸活到了85歲的人，有近一半的機率會患上痴呆。

老年痴呆症又叫阿爾茨海默氏病，這種疾病本質上並非遺傳性疾病，但存在家族高發及聚集性，聚集性表現為上代發生該病情況，則子代發病率高於正常人群，但此類人群亦無需過度恐慌，痴呆屬多因素決定的疾病，並非單因素或單遺傳性疾病，遺傳可起到一定作用，如保持健康生活方式、良好心態、開朗性格、良好飲食習慣、戒菸限酒，可一定程度上減少患病機率及風險。所以你不必過分擔憂，一定要保持積極樂觀的生活態度。

老年痴呆呢，它是有一定的家族傾向的，但是它不是遺傳病，那有家族傾向，就是說如果父母呀老一代的，或者親密的親屬之間有這樣的一個病史的話，子女後代患痴呆的這種風險，就比沒有這種家族問題的人群要高，所以家族，家裡老人有這種痴呆的病史，我們就建議到一定的時間，要關注一下自己的認知功能，然後瞭解一些這方面的知識。

阿爾茨海默氏病並非遺傳性疾病，但存在家族高發及聚集性，聚集性表現為上代發生該病情況，則子代發病率高於正常人群，但此類人群亦無需過度恐慌，痴呆屬多因素決定的疾病，並非單因素或單遺傳性疾病，遺傳可起到一定作用，如保持健康生活方式、良好心態、開朗性格、良好飲食習慣、戒菸限酒，可一定程度上減少患病機率及風險，如發覺記憶力減退，或生活能力、操作能力、執行能力出現衰退，建議儘快就醫干預治療，以延緩病情進展。