作為一個曾經有2年嚴重失眠，神經衰弱病史的我來說，很有資格和能力來回答這個問題。

睡不好一定不是床墊或者枕頭或者被子的問題，如果說有，也僅僅佔很小很小的部分（請百度豌豆公主的故事）。

我的枕頭從傳統枕頭換到各種草藥填充枕頭換到各種高高低低的人體工程矽膠枕頭，猜猜我現在用什麼枕頭？什麼都不用。我也攔阻了好幾個朋友去買幾萬塊的什麼紅外床墊、乳膠床墊等等。

我在諮詢過程，也遇見很多案例，很多人睡眠紊亂而不自知，僅僅認為睡夠8小時就好了。我先在這裡簡要的吧睡眠質量好的標準列舉一下。

好睡眠的特徵：

11點前就上床睡覺，入睡快，15分鐘就睡著，進入深度睡眠快，深度睡眠時間佔總睡眠時間50%以上，睡眠6～8小時，睡眠過程不中斷，不夜醒，不被光線和聲音驚醒，不做夢，迅速起來（5分鐘內），起床後精神奕奕，沒有感覺疲累，一整天精神恢復迅速。

睡眠和人體生理奧秘，到目前為止，在醫學界都是沒有完全研究透徹，記得在去年還是前年的諾貝爾醫學獎，就是研究睡眠過程中，腦脊液對大腦生理的一個有益影響，簡單打比方說，在深度睡眠時，腦脊液就好像給大腦做了一個SPA，讓大腦更放鬆和做好第二天的更好狀態。

從身體機能角度來說，睡不好是因為內分泌紊亂，會導致激素不平衡，激素關係我們人體的減壓、情緒、狀態等等方面。

從外界環境角度，睡眠質量和溫度、環境光照、環境聲音、床具是有關係的，不過這個關係不是佔主要因素。

失眠原因複雜，可以由於病理或非病理因素引起。最近，研究人員已經開始認為失眠是一種大腦無法停止清醒的問題（大腦有一個睡眠--覺醒週期）。首先要了解什麼會導致你的睡眠問題。失眠的病理性因素過敏性疾病如：鼻炎、關節炎、哮喘腸胃問題，如胃食管反流甲亢或者柯興氏綜合徵等內分泌問題帕金森病等神經系統疾病慢性疼痛睡眠呼吸暫停綜合徵（肥胖所致）等等另外一些藥物也會導致失眠。非病理因素抑鬱睡眠問題可能是抑鬱症的一個症狀，另外研究表明，失眠也可以引發或加重抑鬱症。焦慮大多數成年人因為他們感到擔心和緊張導致失眠問題，焦慮者會對過去、現在、未來有不同的擔憂：陷入對過去事件的思考，對現在的責任感到不堪重負，過度的擔憂未來的事件。導致對大腦的過度刺激。焦慮可能會導致入睡困難、或半夜醒來，不能回去睡覺。在任何情況下，夜晚的安靜和活動往往讓一個人更為焦慮。生活方式不健康的生活方式（久坐不動，大吃大喝，缺乏鍛鍊）可以導致失眠（沒有病理問題）。你晚上睡前刷手機，讓你很難放鬆，或者讓你心事重重的時候睡覺。另外電腦、手機、pad的藍光也妨礙你入睡。生活習慣酒精幫助你迅速入睡，但是讓你睡不深，半夜醒來。咖啡或者能量飲料裡的咖啡因過量會導致失眠。每天喝四杯咖啡因的飲料的人更容易失眠。尼古丁 也是興奮劑，吸菸可以提神，能引起失眠。吸菸有害健康。如果你吸菸，先戒菸，另外對於煙癮很重的老煙槍，半夜可能會有戒斷症狀，需要醒來抽根菸再繼續睡。暴飲暴食也會導致失眠。最好的做法是在睡前少吃點。晚餐吃得太多可使你的身體難以消化和放鬆，另外辛辣的食物也會引起燒心（胃食管反流），干擾你的睡眠。【解決方案】1.吃——飲食清淡，特別是睡前，避免咖啡因酒精；2.練——加強鍛鍊，特別是早鍛鍊幫助晚上睡眠；3.睡——早睡早起，符合生物節律4.保健品不困：褪黑素（腦白金主要有效成分），挑便宜的買，大概50-100元一瓶，3mg睡前服用；太緊張：左旋茶氨酸，有讓人鎮靜放鬆作用（也就是熱炒的日本裸睡水內的主要成分）睡不深：通常見於思慮過度，某些中藥如酸棗仁、遠志之類會有一定幫助，對於一些氣血不足所致的睡不深，黃芪、西洋參也有幫助。5.藥品對於重度失眠人士只有去醫院就醫了。Enjoy！

睡眠不好看似是個小毛病，其實困擾了很多人，在一生中有95%的人患過睡眠障礙，有30~35%的人現患睡眠障礙，睡不好的原因有很多，遍佈生理因素到外在因素。

比如一些軀體疾病如神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統和內分泌系統等疾病導致面板瘙癢和慢性疼痛等導致睡眠不好。任何不舒服的情況都可擾亂你的睡眠。關節炎、腰背痛、反酸、纖維肌痛——這些以及其他更多的痛苦情況可以讓你徹夜難眠。

比如一些精神障礙，焦慮、緊張、抑鬱、胡思亂想導致睡眠不好。

比如外界生活、工作壓力較大導致睡眠不好。

比如吃了一些藥物如抗抑鬱藥、中樞興奮性藥物、鎮痛藥導致睡眠不好。

比如飲酒導致睡眠不好。有人說喝了酒反而容易入睡，其實不然，睡前飲酒會讓人維持更長的淺睡期，很難進入深睡期。讓人睡醒後起來仍然會有疲勞的感覺。

比如睡覺環境不好，如窗外或隔壁傳來的噪音、睡著了之後的一次巨大聲響、揮之不去的不良氣味、持續的室內光照、室溫過低都會導致睡眠不好。

比如不良的生活習慣，喝了咖啡，濃茶或吸菸導致過度興奮。睡前進行了劇烈運動，腦力活動，看了容易引起興奮的書籍和影視節目，玩網路遊戲，導致神經興奮，又或者吃睡前吃了很多食物，消化不良導致睡眠不好。

比如晝夜節律紊亂，經常上夜班，經常熬夜導致睡眠不好。

參考文獻：

1. 中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組.中國成人失眠診斷與治療指南[J].中華神經科雜誌,2012,45(7):534-540.

2. 喻東山,郭強. 睡眠障礙的臨床分類及處理. 健康心理學,1993,(01):59-61.

徐健,沈曉明.兒童睡眠障礙的病因學研究進展.中國兒童保健雜誌,2002,10(5):333-335.

上海中醫藥大學附屬龍華醫院腦病科陳運副主任醫師回答：

世界衛生組織曾對14個國家15個地區2萬多人進行了一個調查，發現有27%的人存在著睡眠的問題。中國也在六個省市中做過一個睡眠障礙的調查，有35%的人有睡眠障礙，其中17%的人有慢性失眠。

造成失眠主要原因有三個方面：第一，在人類社會整體進入現代化後，外部的生存環境的變化和全天候的社會生活方式常干擾人的睡眠，成為誘發失眠的一個因素。比如說越來越多的人夜間工作，倒班、旅行等都會引起睡眠的問題。第二，現在的生活節奏快，工作壓力越來越大。過去失眠在中老年人當中比較普遍，現在慢慢擴大到年輕人。第三，不良的生活習慣也是導致失眠的一個重要因素，比如有些人喜歡晚上上網聊天、打遊戲、追劇，還有躺在床上看手機等，這些不良的習慣都容易加重睡眠的難度。

所以失眠問題現在已經不容忽視，而且失眠人群現在比例越來越高，已經成為腦病科最主要的就診原因。