孕期用藥安全方面，美國食藥管理局制定了一套藥物分級制度，根據藥物對胎寶寶的傷害程度將藥物分為5個等級，包括可以適量服用的維生素及礦物質藥，以及相對安全的頭孢類藥，以及明確禁止服用的氯黴素、米非司酮等。阿司匹林在這個等幾種屬於C類，是有動物實驗顯示可能造成胎兒畸形或死亡，但是沒有孕婦的研究資料的一類，因此在使用上需要謹慎考慮的，和阿司匹林一樣的還有撲爾敏、地塞米松等，尤其是在孕早期和孕晚期（阿司匹林禁用於孕晚期）。

孕期用藥的四個階段：

第一階段，懷孕 28天以內（自末次月經算起）

在此期間，一般認為是安全期。如果當月曾口服治療上呼吸道感染、胃腸炎以及避孕等藥物，包括飲酒，但並無任何流產跡象，表明藥物未對胚胎造成影響，可以繼續妊娠。

第二階段，懷孕 29天至8 周內為高敏期

這個階段藥物對胚胎的影響最大，也是藥物致畸的高發期。這個階段用藥需萬分謹慎能不用就不用。

第三階段，懷孕 8周至孕4~5 個月稱為中敏期

這是胎兒各器官進一步發育成熟的時期，對藥物的毒副作用較敏感。

第四階段，懷孕 5個月以上稱低敏期

此時胎兒器官基本已經發育，對藥物敏感性較低，用藥後不常出現明顯畸形。但孕婦仍不可掉以輕心，因為服藥後胎兒可能出現程度不一的發育異常或侷限性損害，所以此時服藥仍需慎重，不可擅自服藥。

首先孕期是可以吃阿司匹林的，但是具體怎麼吃，什麼時候吃確實有要求的，不是所有人孕期都需要吃阿司匹林，也不是整個孕期吃都安全的。

一般來說早期及後期都不會使用阿司匹林的，如果要使用均要權衡利弊再使用。有實驗研究孕前3個月使用阿司匹林可能與顎裂、心臟畸形有關，妊娠最後3個月（治療劑量大於300mg/d）使用可能會引起胎兒動脈導管提前關閉。所以說明書建議妊娠最後3個月禁用，但是還提了句除非在正確的臨床專家建議下可以使用。

對於妊娠期高血壓有子癇前期發生高危因素的孕婦，我們建議在妊娠早中期（12-16周）開始服用小劑量阿司匹林50-100mg持續至28周。但對於免疫性複發性流產我們建議從確定妊娠開始到產前3天均服用阿司匹林，我們國內是25-75mg/天，國外是建議75-125mg/天。對於免疫性複發性流產我們在備孕時也建議使用阿司匹林。

所以阿司匹林有好處也有壞處，關鍵是看如何使用，孕期在使用阿司匹林時一定要結合生化檢查，孕婦要聽醫生專業建議，在指導下服用。

阿司匹林為非甾體抗炎藥，高劑量可抑制前列腺素合成，具有解熱鎮痛和抗炎的作用，低劑量可抑制血小板合成，具有抗血栓作用，是臨床上應用最廣泛的藥物之一。

目前，孕期僅有一種情況可以使用阿司匹林，就是用於妊娠合併高血壓子癇前期的預防，推薦有中風險或高風險子癇前期的孕婦，從孕12周-28周可以開始每日服用小劑量的阿司匹林（60-150mg/天）直到分娩，預防發生子癇前期。

子癇前期會出現血壓升高同時伴有蛋白尿，如果不加以控制，會發展為重度子癇前期，從而可能導致不良妊娠結局，甚至威脅孕婦和胎兒生命。

其中高危因素包括：

多胎妊娠有子癇前期病史，尤其合併妊娠不良結局者慢性高血壓腎臟疾病糖尿病自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡

中危因素包括：

子癇前期家族史妊娠年齡超過35歲初次妊娠體重指數大於30的肥胖者個人既往史因素，如胎兒低出生體重、前次不良妊娠結局、孕婦年齡偏小等

如果孕婦有一項或多項高危因素，推薦使用低劑量的阿司匹林預防子癇前期，當存在不止一項中危因素時，可以考慮使用低劑量的阿司匹林預防子癇前期。

目前最新的研究顯示，低劑量使用阿司匹林不增加孕婦出血的風險，不增加胎盤早剝和產後出血的風險；低劑量使用阿司匹林不增加胎兒或新生兒不良結局的風險，不增加胎兒或新生兒先天畸形的風險。

如果您有上述發生子房前期的風險，可以在妊娠12周以後使用低劑量的阿司匹林預防，一定要在醫生的指導下服用，不可自行服用，但需要注意的是，有阿司匹林使用禁忌症的患者是不能使用低劑量阿司匹林的，這些禁忌症包括：

阿司匹林過敏其他非甾體抗炎藥過敏，防止發生交叉過敏鼻息肉，可能引起致命的氣管阻塞阿司匹林哮喘病史消化道活動性潰瘍胃腸道出血病史嚴重肝損害

如果您患有其他疾病，阿司匹林不是妊娠期的首選用藥，尤其是妊娠期的後3個月，高劑量阿司匹林可能導致胎兒動脈導管過早關閉、導管流量和羊水量減少，鄰近分娩時，單次服用 500mg的阿司匹林，會增加孕婦、胎兒和新生兒在孕婦分娩時的出血傾向，應特別注意。

參考文獻：

妊娠期間低劑量阿司匹林的應用（2018美國婦產科醫師學會意見）

中華醫學會呼吸病學分會中華醫學會兒科學分會。流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識。中華醫學雜誌.2016,96(2):85-90.

孕婦應避免使用阿司匹林，妊娠前3個月以及後3個月禁用！如果孕期需要服用，應在醫師指導下，小劑量應用。

阿司匹林屬於非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎的作用。此外，還具有抗血栓效果。

臨床用於對症治療發熱、輕中度疼痛，不能治療病因；抗炎、抗風溼；預防血栓形成。

短期、小劑量應用時，不良反應較小；長期、大劑量服用時，不良反應較多且較嚴重。

阿司匹林常見的不良反應胃腸道反應、凝血障礙、急性溶血等。孕婦及哺乳期婦女應用阿司匹林在其說明書中也有相關介紹。

孕婦慎用含有阿司匹林的藥物，如果不是必須，不要應用；如果需要，請在醫師的指導下應用。

參考：張尚文.孕婦要慎用阿司匹林[J].國外醫學情報,1994(16):14-15.

牛錦華.小劑量阿司匹林治療子癇前期高危孕婦的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(3):297-299.

吳珈悅.阿司匹林在系統性紅斑狼瘡孕婦中的應用[J].國際婦產科學雜誌,2015,42(6):689-692.

它具有抗血小板的作用，能夠有效抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。如果患者是易流產的體質，那麼醫生通常都會給移植後的女性開這種藥物，這樣能夠提高子宮內膜的血液迴圈速度，防止子宮微血栓的形成，從而有效改善子宮那麼多環境，可以使胚胎更好的在子宮內發育。而且這種藥物的副作用非常小，不會對胎兒造成太大的影響，所以我們不用擔心用藥的安全性，按照醫生的囑咐按時服藥即可。