糖尿病患者的治療通常需要綜合治療，包括藥物治療，飲食治療，合理運動。其中飲食治療是糖尿病患者的基礎治療，合理的飲食可以幫助患者減輕胰島負擔，幫助血糖達標。

也許醫生常常會給你們提起：“注意控制飲食，少吃一點，不然血糖會升高，血糖不好控制”，即所謂的糖尿病飲食，那我們怎麼控制我們的飲食呢？一日三餐又該吃多少飯才算合理呢？接下來我將為大家介紹一下糖尿病患者合理選擇飲食的五步法。

第一步，我們需要計算每日所需總熱量。首先，計算理想體重：“身高-105”得到的資料為理想體重，我們以身高170cm，體重70kg為例，代號“李某”，並約定李某的職業為教師。那麼李某的理想體重為170-105=65kg。接下來結合實際體重判斷自己是肥胖，正常還是消瘦。有一個計算公式：（實際體重-理想體重)/理想體重。見下表:

那麼李某的體重狀態為（70-65）/65=7.7%，在理想體重上下10%，李某的體重正常。

第二步，計算每日所需總熱量：

首先，根據自己的勞動強度先選擇每公斤體重每天需要多少千卡熱量:

計算全天所需總熱量：理想體重*熱能需要（ ）千卡/公斤/天。

上面我們透過計算得出李某的體重正常，且李某教師，為輕度體力勞動人群，那麼，李某每日每公斤體重則需要25-30千卡能量。所以，李某每日需要總熱量為65*25-30=1625-1950千卡。

第三步，計算食物交換份：我們約定一個食物交換份能產生90千卡能量。那麼每日所需食物交換份：全天所需總熱量/90=（ ）份

那麼，李某每日需要的食物交換份為1625/90=18份，1950/90=22份，約18-22份，我們取中間數20份。

下面列舉的每一份食物可以產生90千卡熱能

谷薯類：25克大米（半兩），25克小米，25克綠豆，35克饅頭，35克窩頭

蔬菜類：500克大白菜，500克番茄，200克胡蘿蔔，150克藕

肉蛋類：80克對蝦，50克瘦羊肉，50克瘦牛肉，20克臘肉香腸，60克雞蛋（約1個），120ml牛奶

油脂類：10克豆油或花生油或菜籽油，15克芝麻醬，15剋核桃仁，15克杏仁

第四步，選擇合理的食物交換份，通常每日所需碳水化合物佔50-60%，蛋白質佔15-20%，脂肪佔25-30%。我們分別以碳水化合物佔50%，蛋白質20%，脂肪佔30%的比例來計算。

那麼以李某為例，他需要碳水化合物的食物交換份10份，蛋白質的食物交換份4份，脂肪的食物交換份6份.以上面的食物為例，李某可以選擇碳水化合物10份：4份“25克大米”，1份“35克饅頭”，1份“500克大白菜”，1份“500克番茄”，1份“200克胡蘿蔔”，1份“150克藕”，1份“25克綠豆”；蛋白質4份：1份“50克瘦羊肉”，1份“50克瘦牛肉”，1份“60克雞蛋”，1份“120ml牛奶”；脂肪6份：4份“10克花生油”，1份“15剋核桃仁”，1份“15克杏仁”。

第五步，將食物交換份分配到一日三餐，通常按1/3，1/3，1/3，或1/5，2/5，2/5分配至三餐中。

我們以李某為例，將食物以1/5，2/5，2/5分配至三餐中。那麼早餐牛牛可以選擇4份，午餐和晚餐分別可以選擇8份。

那麼，李某早餐可以選擇1份“120ml牛奶”，1份“60克雞蛋”，1份“35克饅頭”，1份“15剋核桃仁”；

李某午餐可以選擇：2份“25克大米”，1份“500克大白菜”，1份“500克番茄”，1份“50克瘦羊肉”，1份“50克瘦牛肉”，2份“10克花生油”

李某晚餐可以選擇：2份“25克大米”，1份“200克胡蘿蔔”，1份“150克藕”，2份“10克花生油”，1份“15克杏仁”，1份“25克綠豆”。

也許一開始你會覺得怎樣會很麻煩，但堅持一段時間後，你就會覺得習慣了。堅持下去了，你的血糖能夠得到更好的控制！堅持下去，你的血糖才有希望控制得更好。

糖尿病人一日三餐怎麼塔配應該應用糖類計數法安排糖尿病人的飲食。

制定食譜步驟

1.計算標準體重：身高–105= kg，

實際體重： kg，

2.計算每日所需總熱量：根據每日應攝入能量標準（25---30kcal）/kg.d。

3.按照糖類的攝入量佔全天總熱量的55%計算，總熱量✘55%除於4。

4.設計食譜，將糖類分配到每餐中，首先安排奶類和水果，其次是主食，安排主食的原則是每餐不超過100g，加餐不超過25g，最後安排蔬菜，肉，蛋，豆，烹調油類，原則上全天肉類小於150g，油脂小於30g，蔬菜小於500g。

　

糖尿病患者在忌口上是非常的嚴重的，有很多東西都是沒辦法使用的，想要讓身體變得更加的優秀的話，除了平時經常的運動以外，也可以使用對身體有益的食物，而糖尿病因為忌口的原因，平時一日三餐的糖尿病食譜應該怎麼做？

　　早餐

　　糖尿病患者在飲食上是需要非常的注意的，而且多食用能夠讓自己的身體產生降血糖的效果，因此在這樣的情況下，多食用對身體有益的食物是很好的，早餐的話可以多食用含有大量纖維素的食物，像南瓜、胡蘿蔔、蕎麥麵等等都是很不錯的，並且也可以飲用一杯無糖豆漿，增加免疫力與所需的營養，能夠對身體帶來的效果也是很不錯的。

　　午餐

　　因為糖尿病患者在對飲食方面是很重要的，所以平時食用的菜餚的話，最好是偏向於清淡一點比較好，這樣能夠緩解血脂、血糖過高的問題，並且也能夠帶來很不錯的增加免疫力的效果，同時也可以增加身體的營養所需。午餐的話可以食用一些粗糧，比如玉米、麵條等都是不錯的，配菜的話搭配一些魚肉和雞肉會是很好的選擇。

　　晚餐

　　都說中午吃飽晚上吃好，因此糖尿病患者也是需要遵守這樣的食用規則的，因為糖尿病患者對於飲食方面有很多的忌口，所以平時的晚餐的話是可以多食用降血糖的食物的，比如苦瓜、冬瓜等都是很不錯的，並且也可以多食用菌類食物，像木耳、銀耳、雞腿菇也是不錯的，而且也可以食用一些脂肪較少的肉類，來補充身體的營養。

　　糖尿病食譜是比較的多樣化的，只要不要食用忌口的東西都是可以的，而且對於平時糖尿病食譜也可以進行一些變化，這樣也可以變化著食用的口味。

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糖尿病的飲食治療原則可概括為：控制總熱量，低糖、低鹽、低脂、適量蛋白質、高纖維素飲食。同時做到“1個平衡，3個兼顧”：即平衡飲食；兼顧控制血糖、血壓、血脂、體重；兼顧併發症的防治；兼顧個人的生活和工作時間。但這些有點“紙上談兵”原則似乎對家庭的進食方案沒有實質性的指導，那麼有沒有具體的方案呢？仝小林教授的《糖尿病中醫診療標準》給出了以下建議：控制總熱量攝入: 每日總熱量= 公斤體重×（20-40）kcal，並按早餐20%、中餐和晚餐各40%的熱量進行分配，亦可每餐平均分配。並主張碳水化合物的攝入比例佔總熱量的50%-60%，蛋白質應占12%-15%，脂佔25%-30%，同時注意高纖維膳食、補充充足纖維素、低鹽飲食、減少或禁食單糖及雙糖食物。

另外，濟南醫院糖尿病診療中心王建華教授的“手掌法則”簡單易行，可供大家參考：

主食：一頓一拳頭。普通成人一天的主食（即碳水化合物）約為5-6兩。每頓吃的澱粉類主食（如饅頭、花捲、米飯等），一個拳頭大小就夠了。

蛋白質：一天一掌心。一個人每天攝入的蛋白質大約為每公斤體重1克。如果你的體重有50千克，那麼一天50克蛋白質差不多就夠了。50克蛋白質如果換算成肉、蛋或者豆製品，大約相當於掌心大小、約為小指厚的一塊。每天吃50-100克的蛋白質即可滿足一天所需，如牛羊肉、雞肉、鴨肉、魚肉等。

油脂：每天一指尖。我們一天所攝入的脂肪，除了來自於烹飪油，還包括大量的肉類、奶類甚至堅果類。因此，在烹飪時油就不能放太多，一般一個人一天的攝入量控制在一個大拇指尖就夠了。

蔬菜：一天1-2 捧。每天進食500-1000克蔬菜可滿足需要。此處所說的蔬菜是指低碳水化合物的綠葉蔬菜，如白菜、菠菜、捲心菜、豆芽等。需要注意的是，像土豆、山藥、紅薯、蓮藕等根莖類蔬菜由於澱粉含量較高，應該按主食算，如果吃了這類蔬菜就要將其所含熱量從主食中扣除。

水果：每天一個拳頭。水果200g 相當於1 個拳頭大小，一天需要的水果量約為一個拳頭大小。

作為糖尿病患者的飲食控制，以上的資訊，可以給大家一個基本的指導。每個人的體質不同，得了糖尿病後的身體各方面機能受到的影響也不盡相同，需要患者根據自己的情況多多總結。飲食控制的成功標準，就是平時全天能保證不飢不餓不撐，血糖不波動升高或者降低。糖尿病是一個慢性疾病、長期疾病，患者朋友平時吃飯要多留心，多保留資料，多總結。一段時間之後，在上述標準的指導下，大部分有心的糖尿病患者都會總結出，自己吃多少最合適，吃啥水果、蔬菜容易升高血糖，吃哪些又不會；吃多少主食就夠了，再多吃就過了；鍛鍊或運動前後得多吃多少，不運動時該少吃多少……透過身體自我的感覺，和血糖儀等輔助儀器的測量，達到最佳水平，總結出最適合自己的飲食習慣。

下面給大家一些三餐舉例：

7款幫糖尿病患者省錢的保險產品

文

◇

企鵝慧保 | 愛科普保險君

保險君小的時候，可喜歡吃糖了…

長大後，知道了一種跟糖有關的疾病，於是乎，各種帶糖的美食都無趣了。

這種疾病就是糖尿病。

僅去年一年中國就有130萬人死於糖尿病併發症，其中40.8%的人年齡低於60歲。

糖尿病從年齡來判定

可分為兩種：

I型糖尿病：大多數為40歲以下人群；

II型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人。

從2013年開始，保險公司就陸續推出糖尿病保險，解決糖尿病人群承擔的治療費用。

接下來，保險君依次介紹這7款糖尿病保險。

一、糖小貝

名稱：“糖小貝”糖尿病併發症保險

由眾安保險設計、聯合騰訊、丁香園一起為糖尿病患者提供併發症的保險保障服務。

1-可購買人群

I型、II型糖尿病患者

2-保障額度

“糖小貝”糖尿病併發症保險，基本保額為5萬元。增加保額的方式是獲得保額獎勵。

保額獎勵的方式為：

要求餐前空腹血糖在4.3~7.2mmol/L之間），可獲贈200元保額獎勵。

不達標則有相應的200元扣減，累計保額最高可達10萬元。

3-保6種併發症

腦中風後遺症、終末期腎病、截肢、失明、酮症酸中毒深度昏迷和急性心肌梗塞。

4-如何購買

“糖小貝”糖尿病併發症保險與糖大夫血糖儀捆綁銷售，是一個組合套餐。

糖大夫血糖儀售價299元，購買即送該款糖尿病併發症保險和血糖試紙。

糖大夫血糖儀介紹

糖大夫血糖儀是由騰訊於2017年1月20日推出的一款智慧血糖儀終端。

5-優缺點

優點

保額採取獎勵制，有助於被保險人增加對餐食控制的自律性。

聯動子女參與父母的健康管理，對父母的愛與關懷，很好地融入到了產品體驗中。

缺點：

必須購買糖大夫血糖儀，並用它進行血糖測試，對於用慣了其他血糖測試儀的患者而言，可能會排斥與反感這種捆綁銷售的方式。

二、平安控糖保

平安控糖保糖尿病併發症保險

與全國知名糖尿病服務商微糖合作。

由平安健康保險公司設計產品、微糖為糖尿病患者提供健康管理、諮詢以及就醫服務。

1-可購買人群

II型糖尿病患者

2-醫療費用額度

1萬元/年的糖尿病急性併發症住院保障；

終末期併發症一次性手術費保額在3-20萬；慢性併發症，保障金額在5-10萬元。

3-保7種併發症

急性併發症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合徵、糖尿病乳酸性酸中毒；

慢性併發症：失明、截肢、腎衰竭、腦中風後遺症。

4-如何購買

線下透過平安健康保險購買。

5-優缺點

優點：

將醫保目錄外降糖藥、儀器耗材納入報銷範圍。

另外，產品合作方微糖會對被保的糖尿病患者提供線下健康評估服務。

包括全面的併發症風險檢測，經過大資料分析，可為糖尿病患者計算5年內出現冠心病、中風、心臟衰竭及腎衰竭的發病機率。

缺點：

一是購買不方便；

二是對糖尿病患者的詳細檢查將會嚴格控制可以購買此款保險的患者，必須是各方面指標均在合理值的II型糖尿病患者。

三、大特保退糖鼓

大特保退糖鼓糖尿病併發症保險

由太平人壽保險公司設計產品，大特保進行銷售。

1-可購買人群

已罹患II型糖尿病未超過十年，且未發生糖尿病併發症的糖尿病人群。

2-保障額度

保額2個選項：5萬和10萬。

3-保4種併發症

失明、截肢、腎衰竭、腦中風後遺症

4-如何購買

透過大特保購買，價格在187.5元—1369元之間。

5-優缺點

優點

購買便捷，直接可透過網上購買，不必體檢或者交體檢報告，只需要填寫健康告知說明。

缺點

一是對糖尿病患者要求嚴格，必須是已罹患II型糖尿病未超過十年，且未發生糖尿病併發症的糖尿病人群。

二是不保證續保，只要上一年發生住院事故，無論因什麼原因的住院，第二年無法再購買這款保險。

四、安心食糖

安心食糖糖尿病併發症保險是一款7月份即將推出的新產品。

目前產品的價格以及具體的保障內容還未公佈，處於測試階段。

產品的大致介紹

安心食糖糖尿病併發症保險，由安心財險與通化東寶、君嶺健康等合作推出。

可購買人群

I型、II型糖尿病患者。

產品亮點

透過國際級智慧藍芽血糖儀及試紙、微感採血筆和互動式的智慧血糖管理提供個性化血糖評估方法；

鼓勵被保險人提交體檢報告，獲得現金補貼。

五、3款長期產品

除了上面4款一年期糖尿病併發症保險外，還有如下3款保障期限較長的糖尿病併發症保險：

1、泰康人壽甜蜜人生A款

2、合眾人壽糖無憂終身糖尿病險

3、崑崙健康糖尿病人群終身疾病保險（A款）

☞ 保障疾病種類的區別

其中，泰康人壽甜蜜人生A款與合眾人壽糖無憂終身糖尿病險均保障4種糖尿病併發症：

腦中風後遺症、終末期腎病、截肢、失明。

而崑崙健康糖尿病人群終身疾病保險（A款）保障5種糖尿病併發症.

尿毒症、腦中風後遺症、終末期腎病、截肢、失明。

☞ 保障時間的差異

泰康人壽甜蜜人生A款屬於定期消費型保險，保險期間5年、10年、20年可選。

合眾人壽糖無憂與崑崙健康糖尿病人群終身疾病保險（A款）均為保障終身的糖尿病併發症保險。

☞ 價格的差異

因為泰康人壽甜蜜人生為定期消費型產品，所以價格是最實惠的。

合眾人壽糖無憂與崑崙健康糖尿病人群終身疾病保險（A款）的價格相差並不大。

知識補充：

1、這3款產品的購買方式：均採用線下購買的方式，也就是說需要找各保險公司的銷售人員購買。

2、終末期腎病又稱為慢性腎功能衰竭尿毒症。

一般糖尿病食譜：

一,早餐食譜

1,主食：高纖維饅頭或餅等高纖維主食

二,午餐食譜：

1,主食：高纖維大米飯,高纖維饅頭,高纖維麵條或其它高纖維主食

2,副食：①瘦肉,魚,雞,鴨可根據情況選擇.②清炒蔬菜,涼拌蔬菜,豆製品等.

三,晚餐食譜：

1,主食：①高纖維饅頭,高纖維大米飯等高纖維主食.②喜歡喝粥者可根據個人習慣選擇小米粥,綠豆粥,紅小豆粥等.

2,副食：①蔬菜,豆製品等.②雞,鴨,肉,魚等可根據個人喜愛情況選擇.

四,晚上睡覺前喝純牛奶一杯,約300毫升.

糖尿病患者一定要吃的豐富多彩才行！這是真的！

對於糖尿病患者來說“如何吃飯的問題”是讓很多人頭疼的問題，很多患者都認為得了糖尿病了就不能多吃了，所以就什麼都不敢吃了，過起了“苦行僧”一樣的日子，久而久之就會出現不同程度的營養不良。其實呢，想要控制好血糖一定要吃的複雜一點，要更注重搭配才行，而不是什麼都不敢吃。

糖尿病患者要少食多餐、定時定量，也就是固定的時間進餐，進餐量也相對固定，而不是想吃多少就吃多少。另外食物搭配也很重要

首先主食要粗細搭配，以粗為主，粗糧比例要佔到1/2以上，可以用雜糧粥、雜糧飯、豆飯、全麥饅頭、全麥麵條、燕麥粥、玉米餅等等，取代白米飯、白粥、白饅頭、白麵條、白麵包等單調的主食。

其次每餐都要有蛋白質食物，也就是魚蝦、肉類、蛋類、奶類和大豆製品，這些食物是以蛋白質和脂肪為主要成分，含糖很少，所以它們對餐後血糖的影響並不大。更重要的是，這些食物與主食搭配著吃，還可以降低這一整餐的餐後血糖。

第三每餐都要有多量蔬菜，蔬菜本身所含有的能量很少，對空腹血糖和餐後血糖影響都不大。並且，蔬菜與主食搭配食用，也可以降低一整餐的餐後血糖。

最後要選擇一款“好油”，最值得推薦的是橄欖油、油茶籽油、芥花油等富含油酸的植物油。油酸對控制餐後血糖和減緩糖尿病併發症都是有好處的。

總結一下糖尿病患者每餐都要有少量主食，至少選2種粗細搭配的食材，再有一些蛋白質食物，魚、肉、蛋、奶、豆製品選1~2種 ，蔬菜選擇2種，再加適量的烹調油1~2種 ，這樣合計下來至少有6、7種食材，除了飲料、甜食和酒類除外並沒有什麼特別的禁忌，這些食材是完全可以烹製出一餐美味菜餚了，即使在外就餐也可以根據這個原則來選擇搭配出一餐美味。

作者 馮麗 主任醫師 臨床營養醫師